Автореферат (1155065), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Североморск, акт внедрения от 17 ноября 2016 г.), ФГКУ«1602 Военный клинический госпиталь (ВКГ)» МО РФ (г. Ростов-на-Дону, актвнедрения от 18 января 2017 г.), подразделений медицинского снабжения ФГБУВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России (г. Санкт-Петербург, акт внедрения от12 января 2017 г.);− Научно-методические рекомендации по проведению СИ проблемы дублированияобеспечения ЛС отдельных категорий граждан в рамках военного и гражданскогоздравоохранения; внедрены в практическую деятельность Главного военномедицинского управления (ГВМУ) МО РФ (г. Москва, акт внедрения от8 декабря 2016 г.);− Методические подходы и рекомендации по организации взаимодействия органовуправления военным и гражданским здравоохранением при обеспечении отдельныхкатегорий граждан необходимыми ЛС; внедрены в практическую деятельностьГВМУ МО РФ (г.
Москва, акт внедрения от 8 декабря 2016 г.), ФГКУ «1469 ВМКГ»СФ ВМФ МО РФ (г. Североморск, акт внедрения от 17 ноября 2016 г.), ФГКУ «1602ВКГ» МО РФ (г. Ростов-на-Дону, акт внедрения от 18 января 2017 г.), подразделениймедицинского снабжения ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России(г. Санкт-Петербург, акт внедрения от 12 января 2017 г.);− Методика анализа и прогнозирования затрат на лекарственную терапию пациентовпри оказании МП в АУ; внедрена в практическую деятельность ФГКУ «1469 ВМКГ»СФ ВМФ МО РФ (г. Североморск, акт внедрения от 17 ноября 2016 г.), ФГКУ «1602ВКГ» МО РФ (г. Ростов-на-Дону, акт внедрения от 18 января 2017 г.), подразделениймедицинского снабжения ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М.
Никифорова МЧС России(г. Санкт-Петербург, акт внедрения от 12 января 2017 г.);− Научно-методические рекомендации по формированию оптимального ассортиментазакупок ЛС и планированию затрат на ЛО прикрепленных к ВМО категорий гражданпри оказании МП в АУ; внедрены в практическую деятельность ГВМУ МО РФ(г. Москва, акт внедрения от 8 декабря 2016 г.).Результаты исследования также используются в учебном процессе:− Федерального государственного бюджетного военного образовательного учреждениявысшего образования «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» (ВМедАимени С.М.
Кирова) МО РФ при разработке учебно-методических материалов дляобеспечения учебного процесса и проведении лекций, семинаров, практическихзанятий и групповых упражнений с курсантами факультета подготовки врачей поспециальности «Фармация» и «Лечебное дело», со слушателями ординатуры поспециальности «Управление и экономика фармации», магистратурыпоспециальности «Управление обеспечением войск (сил) медицинским имуществом»,факультета дополнительного профессионального образования по специальности«Управление и экономика фармации»; г. Санкт-Петербург, акт внедрения от12 января 2017 г.;− Пятигорского медико-фармацевтического института − филиала Федеральногогосударственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования6«Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России,при разработке учебно-методических материалов для обеспечения учебного процессаи проведении лекций, семинаров, практических занятий и групповых упражнений состудентами и слушателями по специальности «Фармация»; г.
Пятигорск, актвнедрения от 6 декабря 2016 г.Отдельные результаты исследования были использованы при разработкеследующих учебно-методических пособий:− Фармакотерапевтический справочник ЛС, используемых в войсковом звенемедицинской службы ВС РФ: утв. нач. ГВМУ МО РФ 10 февраля 2015 г. – СПб.:ВМедА имени С.М. Кирова, 2015. – 377 с.− Инструкция по содержанию и использованию аптечек первой помощи, сумокэкстренной и неотложной МП для обеспечения воинских перевозок в ВС РФ: утв.нач. ГВМУ МО РФ 9 февраля 2015 г. – СПб.: ВМедА имени С.М. Кирова, 2015.
–47 с.Некоторые положения диссертационного исследования использовались авторомпри выполнении научно-исследовательской работы по плану научной работы ВС РФ,ГВМУ МО РФ и ВМедА имени С.М. Кирова «Научное обоснование модернизацииформулярной системы медицинской службы ВС РФ» (Шифр – «Формула-6»).Методология, объекты и методы исследования. Теоретическую иметодологическую основу исследования составили труды отечественных ученых всфере организации и экономики здравоохранения и фармации за период с 2000 по2017 гг., законодательные и нормативные правовые акты (ЗиНПА) РФ, федеральныхорганов исполнительной власти (ФОИВ) РФ, а также нормативные правовые акты ислужебные документы МО РФ, регламентирующие вопросы ЛО отдельных категорийграждан при оказании МП в АУ.Объектом исследования выступало ЛО пациентов с СД в военном игражданском здравоохранении.Предметом исследования являлось экономическое, организационное и правовоевзаимодействие военного и гражданского здравоохранения при реализации правпациентов определенной категории на ЛЛО в современных условиях.В процессе работы материалами исследования служили:− информационные ресурсы Министерства здравоохранения (МЗ) РФ, Центральногонаучно-исследовательскогоинститутаорганизациииинформатизацииздравоохранения, а также открытые данныеВсемирной организацииздравоохранения, Международной диабетической федерации, Пенсионного фондаРФ (ПФР); государственного реестра ЛС, Российского фармацевтического порталаФАРМ-индекс;− данные 18 отчетов военной поликлиники ВС РФ по форме 2/МЕД, 18 медицинскихотчетов о состоянии здоровья личного состава и деятельности медицинской службыВС РФ по форме 3/МЕД, 18 медицинских отчетов о работе лечебных учрежденийВС РФ по форме 4/МЕД за 2013–2015 гг.;− данные 18 отчетно-заявочных документов (ф.
14/МЕД) ВС РФ за 2013−2015 гг.;− оборотные ведомости на ПДС за 2010−2015 гг. ВМедА имени С.М. Кирова;− 365 анкет пациентов; 28 анкет экспертов-специалистов; 22 анкеты экспертоворганизаторов.При проведении исследования нами использовались системный, процессный,ситуационный, функциональный и комплексный методологические подходы,реализация которых была осуществлена с использованием следующих методов7исследования: структурно-функциональный анализ; системный анализ; методысравнения и описания; логический метод исследования; статистические методы анализа(методы описательной статистики, оценка нормальности распределений переменных,частотный анализ, непараметрические методы анализа, анализ таблиц сопряженности,применение модели логистической регрессии (логит-регрессии); двухпараметрическийАВС-анализ, V/N-анализ, фармакоэкономические методы анализа (анализ затрат нафармакотерапию); методы СИ (контент-анализ, метод экспертных оценок, экспертныйопрос, социологический опрос); экономико-математические методы и модели(моделирование и анализ систем с применением математического аппарата СетейПетри) и др.Процедуры статистического анализа выполнялись с помощью статистическихпакетов MS Excel 2016, IBM SPSS Statistics 22.
Для анализа и синтеза Сетей Петриприменялась программа PIPE v2.5.Положения, выносимые на защиту:− научно-методический аппарат исследования ЛО прикрепленных к ВМО пациентов сСД при оказании МП в АУ;− методика определения вероятности дублирования ЛО прикрепленных к ВМОпациентов с СД на основе метода математического моделирования;− модель рационального ЛО отдельных категорий граждан, прикрепленных к ВМО,при оказании МП в АУ;− экономико-фармацевтические механизмы ЛО отдельных категорий граждан,прикрепленных к ВМО, при оказании МП в АУ.Личное участие.
Основная часть исследования (более 95% общего объема)выполнена лично автором диссертационной работы. Во всех работах, выполненных ссоавторами, автору принадлежит постановка задачи, концепция основных методов,анализ полученных результатов, непосредственное участие во всех проведенныхисследованиях.Степень достоверности и апробация результатов исследования.Достоверность результатов диссертационного исследования подтверждаетсядостаточным количеством наблюдений, соответствующими поставленным в работецелям и задачам методами исследования.
Научные положения, выводы и рекомендации,сформулированные в диссертации, подкреплены убедительными фактическимиданными, наглядно представленными в приведенных таблицах и рисунках. Подготовка,статистический анализ и интерпретация полученных результатов проведены сиспользованием современных методов обработки информации и статистическогоанализа.Основные результаты исследования доложены и обсуждены на: ЕжегоднойМежвузовской межрегиональной конференции «Актуальные вопросы развитияроссийской фармации. Ильинские чтения» (Санкт-Петербург, 2014 г., 2015 г., 2016 г.);69-й Региональной конференции по фармации, фармакологии и подготовке кадров«Разработка, исследование и маркетинг новой фармацевтической продукции»(Пятигорск, 2014 г.); Военно-исторической конференции студентов, курсантов,слушателей, молодых ученых «Роль военной медицины в достижении победы в ВеликойОтечественной войне 1941‒1945 гг.» (Минск, 2015 г.); Межрегиональной научнопрактической конференции «Маркетинговые исследования по совершенствованию ЛОнаселения и медицинских организаций» (Пятигорск, 2015 г.); Всероссийской научнопрактической конференции «История и перспективы отечественной гигиеническойнауки и практики» (Санкт-Петербург, 2015 г.); Научно-практической конференции8молодых ученых и специалистов «Никифоровские чтения – 2015: Передовыеотечественные и зарубежные медицинские технологии» (Санкт-Петербург, 2015 г.); IVВсероссийской научно-практической конференции «Беликовские чтения» (Пятигорск,2015 г.); ежегодной межведомственной конференции «Финансирование системыздравоохранения: проблемы и решения «Финздрав-2015» (Москва, 2015 г.);X Национальном конгрессе с международным участием «Развитие фармакоэкономики ифармакоэпидемиологии в РФ» (Нижний Новгород, 2016 г.).Публикации материалов исследования.
По материалам исследованияопубликовано 30 печатных работ, в том числе 5 работ в изданиях, входящих в«Перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованыосновные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидатанаук, на соискание ученой степени доктора наук», 2 учебно-методических пособия,утвержденных начальником ГВМУ МО РФ.Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук.Диссертационная работа выполнена в соответствии с Планом и концепцией развитиямедицинской службы ВС РФ до 2020 года, ГВМУ МО РФ, а также планом научноисследовательских работ ВМедА имени С.М. Кирова по проблеме № 1 «Организациямедицинского обеспечения ВС РФ».Структура и объем диссертации.
Диссертационная работа состоит из введения,4 глав, заключения и 12 приложений. Изложена на 190 страницах компьютерногонабора (без приложений), содержит 20 таблиц и 34 рисунка. Библиографический списоквключает 179 источников, в том числе 29 на иностранных языках.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫГлава 1 Характеристика лекарственного обеспечения пациентов с сахарнымдиабетом в военном и гражданском здравоохранении РоссииВ результате анализа отечественных и зарубежных литературных данныхвыяснено, что вопросы медицинского обеспечения граждан с эндокриннымизаболеваниями, в том числе СД, актуальны для ВС многих стран.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
