Главная » Просмотр файлов » Автореферат

Автореферат (1154836), страница 6

Файл №1154836 Автореферат (Оперативное лечение взрывных переломов нижних грудных и поясничных позвонков) 6 страницаАвтореферат (1154836) страница 62019-09-14СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 6)

Среднее значение ODI через 1 год после срочных традиционныхдорсальныхДСО,выполненныхпоповодуосложненныхвзрывныхпереломовнижних грудных и поясничных позвонков группы «С» поклассификации H. Frankel, составило 25,4 (диапазон - 8% - 36%).6.Усовершенствовандорсальныймежмышечныйминидоступпосредством малотравматичной и надежной модификации определенияпромежутка между m. longissimus и m. multifidus с помощью инфильтрациипоследней физиологическим раствором или раствором новокаина, чтопозволилообеспечитьмалоинвазивныйподходкзаднимэлементампозвонков в среднем за 7,5 минут (от 6,0 до 9,0 минут).7.

На основе усовершенствованного дорсального межмышечногоминидоступа разработана модифицированная малоинвазивная методикаполноценной передней декомпрессии позвоночного канала с применениемвидеоэндоскопии и без нее, а также транскутанно-открытая методикаимплантации ТПФ, позволившая уменьшить дозу интраоперационногорентгеновского облучения в 2,1 раза в сравнении с транскутанным способомимплантации ТПФ и обеспечить существенно меньшую инвазивностьоперации в сравнении с традиционным открытым способом имплантацииТПФ.8.Применениепривзрывныхпереломахнижнихгрудныхипоясничных позвонков модифицированных малоинвазивных дорсальныхДСО с использованием 4-винтовых ТПФ позволило в сравнении страдиционными дорсальными ДСО также с использованием 4-винтовых ТПФсократить среднюю длину доступа на 62,5% (43,2 ± 0,8 мм против 115,1 ±3,5 мм), среднюю кровопотерю - на 47,9 % (243,6 ± 10,5 мл против 467,4 ±31,3 мл), среднюю продолжительность операции – на 19,0 %(135,9 ± 4,6минут против 167,7 ± 8,3 минут, среднее значение болевых ощущений поВАШ за первые 7 дней после операции – на 30,9 % (4,7 ± 0,1 против 6,8 ±0,2).9.

Применение при взрывных переломахнижних грудных ипоясничных позвонков модифицированных малоинвазивных дорсальныхДСО с использованием 6-винтовых ТПФ позволило в сравнении страдиционными дорсальными ДСО также с использованием 6-винтовых ТПФсократить среднюю длину доступа на 60,6 % (47,6 ± 1,9 мм против 120,9 ±3,4 мм), среднюю кровопотерю - на 48,4 %(258,9 ± 21,6 мл против 501,4 ±20,5 мл), среднюю продолжительность операции – на23,5 %(136,3 ± 6,5минут против 178,2 ± 6,3 минут), среднее значение болевых ощущений поВАШ за первые 7 дней после операции – на 39,7 % (4,1 ± 0,1 против 6,8 ±0,2 ).10.

Средняя кровопотеря при модифицированных малоинвазивныхдорсальных ДСО с использованием видеоэндоскопии была на 15,4 % меньшесредней кровопотери при модифицированных малоинвазивных дорсальныхДСО без видеоэндоскопии.11. Использование при взрывных переломах нижних грудных ипоясничных позвонков модифицированных малоинвазивных дорсальныхДСО в отличие от традиционных дорсальных ДСОне было осложненонагноениемоперационныхран, существенными структурными ифункциональными нарушениями паравертебральных мышц, позволилоулучшить среднее значение ODI через 1 год после ДСО при неосложненныхтравмах на 64,1 % (7,1 ± 0,9% против 19,8 ± 1,7 %).12. Применение при взрывных переломахнижних грудных ипоясничных позвонков малоинвазивных вентральных ДСО сопровождалось всравнении с традиционными вентральными ДСО сокращением среднейдлины доступа на 37,6 % (88,2 ± 2,1 мм против 141,4 ± 6,2 мм), среднейкровопотери - на 43,6 % (458,7 ± 78,4 мл против 813,1 ± 61,6 мл), среднеговремени операции – на 28,8 %(156,8 ± 5,8 минут против 220,1 ± 13,7минут), среднего значения болевых ощущений по ВАШ за первые 7 днейпосле операции – на 12,3 % (5,7 ± 0,2 балла против 6,5 ± 0,2баллов),непривело к развитию угрожающих жизни осложнений.13.

Применение при неосложненных взрывных переломахнижнихгрудных и поясничных позвонков малоинвазивных дорсо-вентральных ДСОпозволило в сравнении с традиционными дорсо-вентральнымиДСОулучшить среднее значение ODI на 60,2 % (9,9 ± 1,0% против 24,9 ± 1,8%).14. Применение при осложненных взрывных переломахнижнихгрудных и поясничных позвонков группы «С» по классификации H. Frankelсрочных малоинвазивных модифицированных дорсальных ДСО позволило всравнении со срочными традиционными дорсальными ДСО улучшитьсреднее значение ODI на 43,7 % (14,3 ±1,2% против 25,4 ± 3,9 %).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Для выполнения ДСО при лечении взрывных переломов нижнихгрудныхипоясничныхпозвонковцелесообразноиспользоватьмодифицированный малоинвазивный доступ между m.

multifidus и m.longissimusассистенцией.ивентральныеминидоступысвидеоэндоскопической2.Простым и надежным способом идентификации промежутка между m.multifidus и m. longissimus является введение физиологического раствора илираствора новокаина до 5-7 мл в толщу многораздельной мышцы на.расстоянии 5 мм кнаружи от остистого отростка поврежденного позвонка.3.Следует избегать существенного натяжения m.

multifidus и m.longissimus во время ДСО, использоватьлатексные лигатуры для ихперемещения.4.Для безопасной декомпрессии позвоночного канала целесообразно подконтролем видеоэндоскопии перемещать костные фрагменты тела позвонка впредварительно сформированную педикуло-корпоральную полостьспоследующим их удалением оттуда.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИПубликации в журналах, включенных в перечень изданий,рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ для публикации научныхрезультатов диссертаций1. Грибанов А.В., Литвинов И.И. «Модифицированные малоинвазивныедекомпрессивно- стабилизирующие операции при лечении переломовнижних грудных и поясничных позвонков».

// ЖурналКафедратравматологии и ортопедии. – 2015.– №1(13). – С.23-24.2. Грибанов А.В., Литвинов И.И., Ключевский В.В. «Малоинвазивнаяхирургия с видеоэндоскопией при лечении взрывных переломов нижнихгрудных ипоясничных позвонков». // Врач-аспирант. Научнопрактический журнал. – 2015.– №6(73). – С.4-11.3. Грибанов А.В., Литвинов И.И. Вентральные декомпрессивностабилизирующие операции в этапном малоинвазивном хирургическомлечении взрывных переломов нижних грудных и поясничных позвонков.

//Врач-аспирант. Научно-практический журнал. – 2016. – №3.2(76). – С.204-210.4. Грибанов А.В., Литвинов И.И., Ключевский В.В. Малоинвазивныеоперации при лечении неосложненных и осложненных взрывных переломовнижних грудных и поясничных позвонков. // Уральский медицинскийжурнал. – 2016. – №1(134). – С.122-125.5.

Грибанов А.В., Литвинов И.И. Сравнительный анализ вентральныхтехнологий в этапном хирургическом лечении взрывных переломов нижнихгрудных и поясничных позвонков. // Уральский медицинский журнал. –2016. –№8(141). – С.114-117.Патенты, заявки на изобретения1. Грибанов А.В. Патент 2592779 РФ, МПК A61B17/56. Способмалоинвазивной циркулярной декомпрессии спинномозгового канала приосложненных взрывных переломах нижнегрудного и поясничного отделовпозвоночника из модифицированного межмышечного параспинальногодоступа. //заявка 2014149395/14; заявл. 26.11.2014.

Официальный бюллетеньфедеральной службы по интеллектуальной собственности (роспатент). Бюл.№ 21 27.07.2016.2. Грибанов А.В. Белосельский Н. Н. Литвинов И.И. Соловьев И. В. Патент2613601 РФ, МПК A61B 17/56. Способ снижения лучевой нагрузки притранскутанно-открытой установке транспедикулярных винтов в условияхпараспинального минидоступа.//заявка 2015150222; заявл. 13.11.2015.Официальный бюллетень федеральной службы по интеллектуальнойсобственности (роспатент).

Бюл. № 8 17.03.2017.3. Грибанов А.В. Способ эндоскопической декомпрессии спинномозговогоканала и малоинвазивной транспедикулярной стабилизации при взрывныхпереломах грудопоясничного отдела позвоночника. // Официальныйбюллетень федеральной службы по интеллектуальной собственности(роспатент) Бюл. № 01-2016 (заявление № 2015107270, МПК А61В 17/56,приор, от 19.02.2015).Публикации в журналах, сборниках, материалах конференций и тезисыдокладов1.

Грибанов А.В., Литвинов И.И., Ключевский В.В. «Малоинвазивноехирургическое лечение переломов нижних грудных и поясничных позвонковс применением видеоэндоскопии». // Сборник научных статейРеспубликанской научно-практической конференции с международнымучастием (Гомель, 2 октября 2015 года). – С.138-142.2. Грибанов А.В., Новиков Д.В. «Наш опыт применения вентральногоспондилодеза в лечении переломов грудного и грудопоясничного отделовпозвоночника». // Актуальные проблемы нейрохирургии: Сб. тезисов научнопрактическойконференцииНижегородскогомежобластногонейрохирургического центра / Под ред.

А.П. Фраермана и А.С. Лебедева. –Сыктывкар, 2014. – С.41-42.3. Грибанов А.В., Литвинов И.И.. Видеоэндоскопический вентральныйспондилодез при лечении взрывных переломов нижних грудных ипоясничных позвонков. // Сборник материалов. Классика и инновации втравматологиииортопедии.Всероссийскаянаучно-практическаяконференция, посвященная 75-летию профессора А.П. Барабаша 29-30 июня2016 года. – С. 79-80.4. Грибанов А.В., Литвинов И.И., Белосельский Н.Н., Соловьев И.В.Возможность снижения лучевой нагрузки, в условиях применениямодифицированного параспинального доступа при транспедикулярнойстабилизации взрывных переломов нижних грудных и поясничныхпозвонков.

// Сборник материалов Крымского форума травматологовортопедов под редакцией профессора Очкуренко А.А., Ялта, 19–20 сентября2016 года. – М., 2016. – С. 148.5. Грибанов А.В., Литвинов И. И., Белосельский Н. Н., Соловьев И. В.  Способснижения лучевой нагрузки, в условиях применения модифицированногопараспинального мини-доступа при транспедикулярной стабилизациивзрывных переломов нижних грудных и поясничных позвонков. //Российский нейрохирургический фестиваль «4 стихии» (сосудистаянейрохирургия, нейроонкология,нейротравматология, спинальнаянейрохирургия): материалы фестиваля: / под редакцией к.м.н.

Колотвинова В.С. — г. Екатеринбург: 2016. – С. 205-206 .6. Грибанов А.В., Литвинов. И.И., Плотников А.А. Вентральныйвидеоэндоскопический спондилодез с передней декомпрессией позвоночногоканала при взрывном переломе первого поясничного позвонка. // Сборникнаучных работ 43 ежегодной научно-практической конференции интернов иординаторов.

Характеристики

Тип файла
PDF-файл
Размер
51,35 Mb
Предмет
Высшее учебное заведение

Список файлов диссертации

Оперативное лечение взрывных переломов нижних грудных и поясничных позвонков
Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6390
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее