Автореферат (1154757), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Наибольшей фармакодинамическойактивностьюв отношениивыделенных сальмонелл обладают азитромицин, цефалоспорины III поколения(цефотаксим, цефиксим) и ко-тримоксазол, при резистентности выделенныхштаммов Salmonella spp. к ципрофлоксацину (24,32%).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Продолжить изучение выбора антимикробных препаратов для леченияОКИ с синдромом колита у детей в динамике.2.Рекомендовать к включению в отечественные клинические рекомендациии стандарты терапии ОКИ с синдромом колита у детей антимикробный препаратазитромицин.3.Микробиологические исследования in vitro с исследованием МПКантимикробных препаратов позволяют рекомендовать в терапии сальмонеллезав Смоленском регионе азитромицин, ко-тримоксазол, цефалоспорины IIIпоколения (цефотаксим, цефиксим).4.Продолжить изучение возможных режимов дозирования и длительностикурса цефиксима в терапии сальмонеллеза у детей.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Смолянкин, Н.Н.
Острые кишечные инфекции с инвазивным типомдиареи у детей: эпидемиология, микробиология, патогенетические иклинические особенности [Текст] / Н.Н. Смолянкин, А.И. Грекова, Л.П.Жаркова // Вопросы практической педиатрии. – 2014. №3 (9). С. 60-65.2.Смолянкин, Н.Н. Клиническая и микробиологическая эффективностьантибактериальной терапии острых кишечных инфекций с инвазивным типомдиареи у детей [Текст] / Н.Н. Смолянкин, А.И. Грекова, Л.П.
Жаркова // Детскиеинфекции. – 2015. №1 (14). – С. 27-30.3.Смолянкин, Н.Н. Эффективность азитромицина и цефиксима в терапииострых кишечных инфекций с инвазивным типом диареи у детей [Текст] / Н.Н.Смолянкин, А.И. Грекова, Л.П. Жаркова // Клиническая микробиология иантимикробная химиотерапия. 2014. №3(16). С. 202-211.224.Смолянкин Н.Н.
Анализ антибактериальной терапии острых кишечныхинфекций в детских стационарах России (результаты многоцентровогоисследования) [Текст] / Н.Н. Смолянкин, А.И. Грекова, Н.Н. Соломатина //Тезисы XV Российского Национального конгресса «Человек и лекарство»,Москва, 14 – 18 апреля 2008. – С. 117-118.5.Смолянкин, Н.Н. Выбор антимикробных препаратов при шигеллезах исальмонеллезах у детей [Текст] / Н.Н. Смолянкин, А.И. Грекова, Л.П. Жаркова// Материалы III Всероссийского конгресса по инфекционным болезням,Москва, 28 – 30 марта 2011. – С. 344-345.6.Смолянкин, Н.Н.Выбор антимикробных препаратов при острыхкишечных инфекциях с инвазивным типом диареи [Текст] / Н.Н. Смолянкин,А.И. Грекова, Л.П. Жаркова // Тезисы XVIII Российского Национальногоконгресса «Человек и лекарство», Москва, 11 – 15 апреля 2011.
– С. 403.7.Смолянкин, Н.Н. Сравнительная эффективность азитромицина и цефиксимав терапии при острых инвазивных диарей (ОИД) у детей [Текст] / Н.Н.Смолянкин, А.И. Грекова, Л.П. Жаркова // Тезисы XVIII Российскогонационального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 23 – 27 апреля 2012. –С. 287.8.Смолянкин, Н.Н.Оценка клинической эффективности цефиксима«Супракс» при инвазивных диареях у детей [Текст] / Н.Н. Смолянкин, А.И.Грекова, Л.П. Жаркова // КМАХ 2014.
№ 2 (16). Приложение 1 (Тезисы XVIМеждународного конгресса МАКМАХ по антимикробной терапии, Москва, 2123 мая 2014. – С. 37.9.Смолянкин,Н.Н.Острыекишечныеинфекции:фармакоэпидемиологический анализ [Текст] / Н.Н. Смолянкин, А.И. Грекова,Л.П. Жаркова // Сборник научных трудов «Проблемные вопросы педиатрии ивысшего медицинского образования», посвященного памяти профессора Е.М.Витебского. Донецк, 2014. – выпуск 8. С. 294-296.10. Смолянкин, Н.Н. Сравнительный фармакоэпидемиологический анализострых кишечных инфекций у детей Смоленской области [Текст] / А.И. Грекова,Н.Н. Смолянкин, Л.П.
Жаркова // Смоленский медицинский альманах. – 2016. №3. – С.72-77.23Смолянкин Николай Николаевич (Российская Федерация)Клинико-фармакологические аспекты оптимизации антимикробнойтерапии острых кишечных инфекций с синдромом колита у детей.Порезультатампроведенногоисследованияполученысистематизированные данные о распространенности ОКИ с синдромом колита удетей в Смоленском регионе. Произведена оценка рациональности выбораантимикробных препаратов для терапии ОКИ с синдромом колита у детей сиспользованием фармакоэпидемиологических исследований, разработанымероприятия по оптимизации их использования, позволивших исключитьприменение малоэффективных и токсичных антибиотиков. Выявлено, чтоосновным возбудителем ОКИ с синдромом колита у детей в Смоленском регионеявляются микроорганизмы Salmonella spp.
Определена чувствительностьштаммов Salmonella spp. с определением МПК антимикробных препаратов,входящим в современные рекомендации, у детей в Смоленском регионе.Доказано, что наибольшей фармакодинамической активностью в отношениисальмонелл обладают: азитромицин, цефиксим, цефотаксим и ко-тримоксазол.Performed by Smolyankin Nikolay Nikolaevich (Russian Federation)Clinical and pharmacological aspects of optimization of antimicrobialtherapy of acute intestinal infections with colitis syndrome in childrenThe thesis research investigated the aspects of optimization of antimicrobialtherapy of acute intestinal infections (AII) with colitis syndrome in children based onthe local data of pharmacoepidemiological studies on the choice of antimicrobialagents, epidemiological features of AII with colitis syndrome in a selected region,studying and introduction of highly effective antibiotics in the treatment of bacterialAII.
The results of the research provided the systematic data on the prevalence of AIIwith colitis syndrome in children in the Smolensk region. With the use ofpharmacoepidemiological studies the assessment of the rationality of the choice ofantimicrobial agents for the treatment of AII with colitis syndrome in children wasperformed, and measures were developed to optimize their use, that allowed to excludeineffective and toxic antibiotics. It was revealed that Salmonella spp. is the maincausative agent in AII with colitis syndrome in children in the Smolensk region.Antimicrobial susceptibility testing of Salmonella spp. isolated from children in theSmolensk region with determination of MICs of antimicrobial agents included inmodern recommendations was performed.
It was proved that azithromycin, cefixime,cefotaxime and co-trimoxazole possess the greatest pharmacodynamic activity againstSalmonella strains.24СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАБП – антибактериальные препаратыАБТ – антибактериальная терапияАЗ азитромицинАМП – антимикробные препаратыАМТ – антимикробная терапияИРК – индивидуальная регистрационная картаКИ – клиническое исследованиеМПК – минимальная подавляющая концентрацияНЯ – нежелательные явленияОКИ – острая кишечная инфекцияУПМ – условно патогенные микроорганизмыУПФ – условно патогенная флораЦМ - цефиксимЦС цефалоспориныЦС I цефалоспориныI поколенияЦС II цефалоспориныII поколенияЦС III цефалоспориныIII поколенияЦС IV цефалоспориныIV поколенияФНО – фактор некроза опухолиФХ – фторированные хинолоныGCP – good clinical practice25АвторефератСмолянкин Николай НиколаевичКЛИНИКОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕАСПЕКТЫОПТИМИЗАЦИИАНТИМИКРОБНОЙ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ССИНДРОМОМ КОЛИТА У ДЕТЕЙСдано в набор .Подписано в печатьФормат 30х421/8.
Бумага офсетная. Гарнитура Times New Rom.Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,0.Тираж 100 экз. Заказ № "А".26.