Главная » Просмотр файлов » Автореферат

Автореферат (1154313), страница 8

Файл №1154313 Автореферат (Оценка кардиоваскулярного риска у больных ХБП с использованием морфогенетических белков (fgf-23, klotho) и гликопротеина склеростина; значение для оптимизации кардионефропротективной стратегии) 8 страницаАвтореферат (1154313) страница 82019-09-14СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 8)

В исследование включено 130 пациентов с ХБП 1-5 ст. У всех больных помимотрадиционных показателейфосфорно-кальциевого обменаисследовали сывороточный уровеньиспользованием наборовFGF-23, sKlotho,(ПТГ,кальций,фосфор)склеростина и тропонина I - сELISA kit; измеряли уровень центрального (аортального) АД,скорость пульсовой волны (СПВ) - с помощью прибора«SphygmoCor» (Австралия);выполняли ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию брюшной аорты по методу Kauppila (для оценкистепени кальцификации аорты), а также оценивали влияние на сывороточные уровниизучаемых маркеров препаратов, применяемых для нефропротекции. Показано, чтосывороточные уровни FGF-23, Klotho, и склеростина являются более ранними маркерамикостно-минеральныхнарушенийисердечно-сосудистогориска(развитиеГЛЖикальцификации сердца и сосудов), чем гиперфосфатемия и повышение уровня ПТГ убольныхХБП.СредивозможныхпричинсниженияэксперессииsKlothoкаккардионефропротективного фактора имеет значение АГ, ишемия почки на фоне анемии,БЭН.

Повышение в сыворотке уровня FGF-23 у больных ХБП оказывает прямое,независимое от уровня АД, токсическое влияние на миокард с увеличением уровнятропонина –I. Эти нарушения могут служить маркером формирования ремоделированиясердца и сосудов. Повышение уровня склеростина по мере прогрессирования ХБПнаправлено против развития кальцификации сердца и сосудов.

Кардионефропротективнаятерапия у больных ХБП ассоциируется с более высоким сывороточным уровнем sKlotho именее выраженным кальцинозом сердца и сосудов при применении иАПФ и сартанов, чемпри использовании других антигипертензивных препаратов. Сочетание иАПФ и сартанов состимуляторами эритропоэза (эпоэтин + железо), фосфатбиндерами (некальцийсодержащими– севеламера гидрохлорид), малобелковой диетой с добавлением кетоаналогов аминокислотсопровождается еще более эффективной коррекцией нарушений в системе FGF-23, Klotho исклеростиниуменьшениемсердечно-сосудистогориска,указываянарольморфогенетических белков и в первую очередь – предупреждения снижения сывороточногоуровня sKlotho, в торможении процессов ремоделирования сердца и сосудов и механизмахреализации кардионефропротективных эффектов этих препаратов.

Сывороточный уровень48изученных маркеров может являться предиктором сердечно-сосудистого прогноза ииспользоваться для мониторирования эффективности терапии ХБП.SUMMARYMilovanova Ludmila Yurievna (Russian Federation)Evaluation of cardiovascular risk in CKD patients using morphogenetic proteins (FGF-23,sKlotho) and sclerostine glycoprotein; importance for cardio-nephroprotective strategyoptimizing.The work is devoted to the study of early markers of cardiovascular risk, that is the maincause of death in both patients with chronic kidney disease and in general population.

The studyincluded 130 patients with CKD 1-5 st. In addition to the traditional indicators of phosphatecalcium metabolism (PTH, calcium, phosphorus), all patients were examined serum levels of FGF23, sKlotho, sclerostin and troponin I - using ELISA kit. The level of the central (aortic) bloodpressure, pulse wave velocity - with help of "SphygmoCor" (Australia) were measured; ECG,echocardiography, abdominal aorta radiography, using the Kauppila method (to assess the degree ofaorta calcification) were performed, as well as the effects of drugs, traditionalyused fornephroprotection, on serum levels of the studied markers.

It was shown that serum levels of FGF23, Klotho, and sclerostin are earlier biomarkers of bone mineral and cardiovascular risk(development of LVH and cardiovascular calcification) than hyperphosphatemia and PTHincreasing in patients with CKD. Among the possible reasons for sKlotho level decrease, as acardionephroprotective factor, are the significance of arterial hypertension, kidney ischemia due toanemia, protein energy malnutrition. Increase in serum level of FGF-23 has a direct, independentfrom blood pressure level, a toxic effect on the myocardium with an increase in troponin-I serumlevels in CKD patients.

These disorders can serve as a marker of cardiac and vascular remodelingformation. The increase in sclerostin levels as progression of CKD, is directed against cardiac andvessels calcification development. Cardionephrotoprotective therapy in CKD is associated with ahigher sKlotho serum level and low cardiac and arterial vessels calcification degree with the use ofACE inhibitors than other antihypertensive drugs used.

The combination of ACE inhibitors andARB with stimulators of erythropoiesis (epoetin + iron), phosphatbienders (noncalcium containing sevelamer hydrochloride), as well as with a low protein diet supplemented with amino acid ketoanalogs used is accompanied by a more effective reduction of cardiovascular risk, indicating therole of morphogenetic proteins, first of all sKlotho, in cardiac and vascular remodeling processesand mechanisms of cardio-nephrotoprotective effects of these drugs realization. The serum levels ofthe studied markers can be an indicators of the cardiovascular prognosis and be used to monitor ofCKD therapy effectiveness.49Список сокращенийАД - артериальное давлениеАГ - артериальная гипертензияБЭН - белково-энергетическая недостаточностьБРА- блокаторы рецепторов ангиотензина IIВГПТ – вторичный гиперпаратиреозГЛЖ- гипертрофия левого желудочка сердцаГД- гемодиализГДФ – гемодиафильтрацияЗПТ- заместительная почечная терапияИММЛЖ – индекс массы миокарда левого желудочкаи-АПФ - ингибиторы АПФИБС- ишемическая болезнь сердцаКА – кетоаналогиМБД – малобелковая диетаОИМ- острый инфаркт миокардаОКС- острый коронарный синдромПТГ- паратиреоидный гормонССО - сердечно-сосудистые осложненияСПВ - скорость пульсовой волныСРБ – С-реактивный белокСКФ- скорость клубочковой фильтрацииФСП- фосфатсвязывающие препаратыХБП - хроническая болезнь почекХСН – хроническая сердечная недостаточностьЭПО – препараты эритропоэтинаЦАД - центральное артериальное давлениеЦсАД- центральное систолическое артериальное давление50.

Характеристики

Список файлов диссертации

Оценка кардиоваскулярного риска у больных ХБП с использованием морфогенетических белков (fgf-23, klotho) и гликопротеина склеростина; значение для оптимизации кардионефропротективной стратегии
Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6361
Авторов
на СтудИзбе
310
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее