Автореферат (1154310), страница 12
Текст из файла (страница 12)
и 6,8±0,3 мин., p≤0,05 соответственно; время приема одного пациента – 9,1±0,4мин. и 25,4±3,1 мин., p≤0,05 соответственно), что в итоге повлияло наудовлетворенность пациентов при прохождении профилактических программ и былооценено ими в 6,2±0,3 баллов для государственных и в 8,8±0,4 баллов длянегосударственных медицинских организаций. Это дает основание развиватьпрограммы персонифицированной профилактики на базе негосударственныхмедицинских организаций, интегрируя их в программы популяционнойпрофилактики.Предложенная программа повышения квалификации по профилактике возрастассоциированных заболеваний в рамках непрерывного медицинского образования дляврачебного персонала повысили уровень индивидуальных компетенций слушателей вобластях: теории и практики; диагностики и профилактики; юридических вопросов исоциальных проблем преждевременного старения.
Экспертами выявлено достоверныеизменения в уменьшении количества неполных осмотров на 19,6% (с 26,9±2,3% до7,3±0,4% (p≤0,05)), сокращенных по времени осмотров – на 52,2% (с 58,2±2,4% до6,0±0,6% (p≤0,05)).Разработанныеорганизационно-методическиемоделиперсонифицированнойпрофилактики возраст-ассоциированных заболеваний повысили показатели раннеговыявления неинфекционных заболеваний артериальной гипертензии на 6,8%,сахарного диабета второго типа на 11,2%, гипотиреоза на 18,9%, хроническойвенозной недостаточности на 32,2%. Внедрение разработанных моделейперсонифицированной профилактики возраст-ассоциированных неинфекционныхзаболеваний - по сравнению с традиционной популяционной профилактикой - попредварительным прогнозам приведет к улучшению показателей ожидаемой45продолжительности здоровой жизни (для женщин в возрасте 45 лет на 6,9 лет, ввозрасте 65 лет на 4,8 лет; для мужчин на 3,2 и 1,7 соответственно). Оценкамедицинскойэффективностивнедренияразработанноймоделиперсонифицированной профилактики возраст-ассоциированных неинфекционныхзаболеваний привела к улучшению удовлетворенности пациентов своим здоровьем ипозволила повысить качество их жизни (по шкале SF-36) в среднем на 9,8±0,7 баллов(p≤0,05), снизить сумму потенциальных лет жизни, утраченных из-запреждевременной смерти (нетрудоспособности) в среднем на 27,8±3,7%(DALYср.муж=2,08; DALYср.жен=1,38; DALYпож.муж=0,6; DALYпож.жен=0,31).
Оценкаэкономическойэффективностивнедренияразработанноймоделиперсонифицированной профилактики возраст-ассоциированных неинфекционныхзаболеваний позволит государству сэкономить 30430 рублей в год на 1 пациента,проходившего программу профилактики в частной медицинской организации(коэффициент полезности 1 года продленной жизни с улучшением качества жизни иуменьшением количества лет «неполноценной жизни» для пациентов среднеговозраста составит 26798,8 рублей и старческого возраста 34061,2 рублей).ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.1.
Министерству здравоохранения Республики Татарстан :1.1. рассмотреть возможность проведения постоянного мониторинга медикодемографических показателей с целью планирования организации медицинскойпомощи населению по профилактике возраст-ассоциированных заболеваний;1.2. рассмотреть возможность проведения регламентации и интеграции программпопуляционной и персонифицированной профилактики возраст-ассоциированныхзаболеваний с участием медицинских организаций государственной и частной формсобственности;1.3. для повышения эффективности диспансеризации и скрининговых осмотров вмедицинских учреждениях, Центрах медицинской профилактики и Центрахздоровья, предложить введение дополнительных методов исследования (сприменением предложенных в работе прогностических шкал) для населениясреднего и старшего возраста;1.4.
рассмотреть возможность внедрения единой формы учета и отчётности для всехформ собственности медицинских организаций с возможностью создания базыданных для персонифицированного учета обращений за профилактическоймедицинской помощью;1.5. предложить руководителям органов управления здравоохранения при разработке,обосновании и принятии управленческих решений, а также при подготовке иреализации мероприятий по популяционной и персонифицированной профилактикивозраст-ассоциированных заболеваний:1.5.1. проводить анализ готовности отрасли с использованием предложенного вработе алгоритма управленческих действий;1.5.2. использовать модели персонифицированной профилактики возрастассоциированных заболеваний (когнитивный дефицит, мальнутриция,46гипомобильность, саркопения, снижения зрения) и рисков их развития с цельюформирования целевых групп;1.6.
предусмотреть планирование мероприятий по повышению мотивации терапевтов иврачей общей практики, работающих по направлению профилактическойдеятельности к прохождению повышения квалификации по направлению гериатрияи геронтология, а также формировать положительную мотивацию персоналагосударственных медицинских организаций к участию в реализации программпрофилактики возраст-ассоциированных заболеваний.1.7. поручить Центру медицинской профилактики принять участие в работе поподготовке агитационного материала в виде памяток, публикаций в средствахмассовой информации и телевизионных программах с целью информирования ипривлечения населения к проведению профилактического осмотра в рамкахперсонифицированной профилактики возраст-ассоциированных заболеваний;2.
Министерству труда, занято сти и социальной защиты РТ рекомендовать приорганизации и проведении профилактической работы среди пожилых лиц учитыватьприоритетные потребности, выявленные в ходе проведения работы: обеспечениеактивного долголетия; обеспечение социальной независимости в пожилом возрасте;обеспечение экономической независимости в пожилом возрасте; обеспечениеэстетических потребностей во внешнем виде; достижение хорошего самочувствия.Одновременно продолжать профилактическую деятельность по пропаганде здоровогообраза жизни и сохранению активного долголетия.3.Руководителям высших медицинских образовательных учрежденийрассмотреть возможность расширения учебной программы по гериатрии игеронтологии с целью включения этих разделов в процесс подготовки студентов ислушателей непрерывного медицинского образования, а также оценке медикосоциальных факторов риска возраст-ассоциированных заболеваний.ОСНОВНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИСт ат ьи в журналах из перечня ВАК РФ1.
ЖабоеваС.Л.Подходы к введению новых услуг в области антивозрастной медицины / С.Л.Жабоева,А.В.Полев, К.И.Прощаев, А.Н.Ильницкий // Фундаментальные исследования. – 2014. – №7, ч. 5. –С. 950954. – режим доступа:https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=348062. ЖабоеваС.Л.К вопросу о регламенте работы и поведения специалистов регситратуры, call-центрови администраторов клиник, предоставляющих возраст-ориентированные и антиэйджинговые услуги[электронный ресурс] / С.Л.
Жабоева, А.В. Полев, А.В. Герасименко, С.Г. Горелик,mailto:%20sggorelik@mail.ru Д.В. Волков // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 5.– режим доступа:https://science-education.ru/ru/article/view?id=14266.3. Бочарова К.А. Ассоциация саркопении с ведущей соматической патологией в пожилом возрасте[электронный ресурс] / К.А.
Бочарова, А.В. Герасименко, С.Л. Жабоева // Современные проблемынауки и образования. – 2014. – № 6. – режим доступаhttps://science-education.ru/ru/article/view?id=165164. Бочарова К.А. Изучение распространенности саркопении у пациентов в системе первичной медикосанитарной помощи [электронный ресурс] / К.А. Бочарова, А.В.Герасименко, С.Л. Жабоева //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 6. – режим доступаhttps://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=165155. Бочарова К.А. К вопросу об ассоциации саркопении с основными гериатрическими синдромами[электронный ресурс] / К.А. Бочарова, А.В.Герасименко, С.Л. Жабоева // Современные проблемы наукии образования. – 2014. – № 6. – режим доступаhttps://science-education.ru/ru/article/view?id=157286.
Жабоева С.Л. Стандартизация сервисной составляющей первичного врачебного осмотра как способповышения качества антиэйджинговой услуги [электронный ресурс] / С.Л. Жабоева, А.В. Полев, К.И.47Прощаев, А.Н. Ильницкий // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 4.- режимдоступаhttps://science-education.ru/ru/article/view?id=139157. Башмаков О.А. Анализ взаимодействия объекта и субъекта образования при подготовке студентовна кафедре общественного здоровья и здравоохранения [электронный ресурс] / О.А.Башмаков,А.В.Полев, С.Л.
Жабоева // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 4.- режимдоступаhttps://science-education.ru/ru/article/view?id=138888. Жабоева С.Л. Возрастная динамика выраженности скрининговых критериев саркопении /С.Л.Жабоева, К.А. Бочарова, А.В. Герасименко // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10, ч. 6. – С.1048-1051.9. Бочарова К.А. Скрининг саркопении: результаты пилотного проекта / С.Л. Жабоева, К.А. Бочарова,А.В. Герасименко // Фундаментальные исследования. – 2014 – № 10, ч. 9.
– С. 1690-1693.10. Полев А.В. Пути совершенствования управления кадровым потенциалом организаторовздравоохранения [электронное издание] / А.В. Полев, Н.Ю. Трифонова, С.Н.Петросов, С.Л. Жабоева //Современные проблемы науки и образования. – 2014. - № 4. режим доступаhttps://scienceeducation.ru/pdf/2014/4/119.pdf11. ЖабоеваС.Л. Возможности дневных стационаров в реализации индивидуальных лечебнореабилитационных и профилактических программ у пациентов с социально-значимыми заболеваниями /С.Л. Жабоева, Г.Н. Совенко, А.В.Полев, Ю.Д.
Губарев // Клинический опыт Двадцатки. – 2014. – №4(24). – С. 39-44.12. Иванов С.В. Подходы к созданию и реализации персонифицированных программ профилактикивозраст-ассоциированных заболеваний / С.В. Иванов, Е.В. Хаммад, С.Л. Жабоева, С.У.Мурсалов //Клинический опыт Двадцатки. –2015.
– № 4 (28). – С. 119-125.13. ЖабоеваС.Л. Медико-социальная эффективность индивидуальных лечебных, профилактических иреабилитационных мероприятий, проводимых в стационаре на дому / С.Л. Жабоева, Г.Н. Совенко,А.В.Полев, Ю.Д. Губарев // Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальнойэкспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии.
– 2015. – №1. –С. 14-18.14. Ильницкий А.Н. Превентивная гериатрия как новое направление клинической практики / А.Н.Ильницкий, С.В. Трофимова, С.Л. Жабоева // Врач. – 2015. - № 6. – С. 29-31.15. Учайкин Ю.Н.Медико-социальные возраст-ассоциированные синдромы как возможный объектпрофилактического воздействия / Ю.Н.Учайкин, О.Б.Щитикова, Е.В. Хаммад, С.Л. Жабоева, С.У.Мурсалов // Клинический опыт Двадцатки. –2015. – № 4 (28). – С.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
