Диссертация (1148769), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Организм тогдаоказывается в противоположных формах бытия и самости. …Болезнь есть,следовательно,диспропорциямеждураздражениямииспособностьюдействия»107. Философские системы объективируют мышление эпохи, какутверждал Гегель, и, соответственно этому утверждению, синхронностьпоявления философских и медицинских концепций представляется неизбежной.Понимание болезни как внутреннего конфликта, и отражение его в философскихконцепциях являют тенденцию к поиску универсальной причины болезни кактаковой, прокладывая путь для становления болезни как объекта научногоисследования уже не в философских умозрительных спекуляциях, а в химическихи биологических лабораториях XIX века.Приведенные теории, не опирающиеся на клинические исследования, небылипризнаныформирующимсянаучнымсообществом,хотяибыливостребованы.
Такая участь постигла гомеопатию, давшую своему основателюобширную практику, но оставившую его без научного признания. Гомеопатиявозникла на рубеже XVIII и XIX веков на почве вышеуказанных теорий, ищущихГегель Г.Ф. Философия природы // Гегель Г. Энциклопедия философских наук. Сочинение в 2 т. Т. 2. - М.:Мысль, 1975. С. 558.107Там же. С. 559.10664универсальные объяснения возникновения болезни, которые дали бы врачууверенность в процессе лечения любых заболеваний и указали бы общиепринципы борьбы с ними. Учение Самюэля Ганемана о том, что болезнь, главнымобразом представляет из себя извращение «жизненной силы» и ее восстановлениеили коррекция должна проводиться малыми дозами лекарств, впервые былоопубликовано в 1797 году.
Говорить о том, что Ганеман не основывался наобширном сборе данных было бы несправедливо: он проводил опыты на себе ипришел к выводу, что вещества, способные вызвать болезнь или нарушение вработе какого-либо органа, могут также его лечить, если использовать их в малыхдозах. Таким образом, Ганеман нашел подтверждение идеи Парацельса о том, что«подобное лечится подобным». На основе проведенных на себе опытах, Ганеманутверждал, что большие дозы лекарств действуют на «жизненную силу»угнетающе, что нужно извлечь из лекарственного вещества особый род духовногопринципа (Dynamis) определенным способом приготовления, путем вытяжки.
Этималые дозы являются достаточными для лечения заболеваний, сами жевозникновения заболеваний врач распознать не может, так как первопричиныорганических процессов от него скрыты108. Соответственно этому, можнопризнать, что причины, лежащие в основе тех или иных (конкретных)заболеваний лежат вне интереса врача: взгляд врача сосредоточен исключительнона проявлениях болезни и воздействии на «жизненную силу» для ее стимуляции:«Каждый фактор, каждое лекарство, действующее на жизненную силу, более илименее нарушает ее и вызывает определенные изменения в здоровье человека набольший или меньший период времени. Это называется первичным действием.Оно хотя и является результатом совместного действия лекарства и жизненнойсилы, но главным образом обусловлено все-таки первым. Его действию нашажизненная сила пытается противопоставить собственную энергию.
Это ответноедействиеприсущеавтоматической108уженашейреакцией,жизнеохраняющейназываемойсилевторичнымМейер-Штейнег Т. Медицина XVII – XIX веков. - М.: Вузовская книга, 2007. С. 60-61.иявляетсядействиемееили65противодействием» 109. Ганеман не объясняет, каким образом происходит этастимуляцияжизненнойсилычерез«подобное».Этотзаконвзяткакуниверсальный принцип всего бытия и перенесен на медицинскую почву впротивовес аллопатической медицине, под которой Ганеман понимал «лечениепротивоположным», то есть лечение теми лекарствами, которые, по мнениюГанемана, вызывают эффект, противоположный симптомам болезни.Это учение, которое не укладывается в классическую картину научногознания и необычайно популярное в наши дни, представляет из себя сложнуюсвязь теории «жизненной силы» и лабораторных опытов.
Ганеман не был чистымтеоретиком;какужеуказывалось,онпроводилопытывоздействияприготовленных им веществ на организм, тщательно выверяя их количественноесоотношение. Есть свидетельства, что он посещал клиники и использовал придиагностике стетоскопию перед тем как предложить свою в высшей степениоригинальную методику лечения110.Список подобных изысканий на стыке философского и медицинскогодискурсов, большей частью опирающихся на учения донаучного периодамедицины, можно продолжить. Общей чертой, характерной для медицинскихтеорий, отнесенных к эпохе романтизма рубежа XVIII-XIX веков, являетсяналичие следов заметных трансформаций под влиянием научного опыта. Теории«зависают»междунеобходимостьюисследованияобщейпатологиииневозможностью решить задачи возникновения болезней при помощи науки.Нерешенными остаются вопросы о наличии одной болезни или нескольких впроявлении лихорадочных состояний, о возникновении заболеваний, которые мысейчасназываеминфекционными;становитсявсеболееочевиднымнедостаточность симптоматического лечения, но на уровень «причины»возникновения заболеваний, выйти не удается.
Даже при наличии микроскопа иоткрытия существования микроорганизмов, остается несделанным окончательныйГанеман С. Органон врачебного искусства или основная теория гомеопатического лечения.http://mshealthy.com.ua//medik-book//gomeopati//ganeman-organon//8.htm110Лахмунд Йенс. Изобретение слушающей медицины. К исторической социологии стетоскопии // Болезнь издоровье: новые подходы к истории медицины. Серия переводов Европейского университета в Санкт-Петербурге иИнститута истории Общества Макса Планка.
Спб: Алтейя, 2008. С.131.10966шаг, проясняющий роль бактерий в возникновении инфекционных заболеваний.Как видно, с одной стороны, медицина, уже почувствовав себя наукой,продолжает искать опору в опытных данных, но далеко не сразу отрывается отконцепций витализма, как своеобразной «страховки» на случай неподтверждениягипотез.
С другой стороны – данные концепции маркируют недостаточностьестественнонаучного подхода, то есть подхода рацио, что в целом характерно дляэпохи романтизма.Подобныеявленияможнонайтиивдругихформахкультуры.Эксперименты в музыке, а также философские и литературные изысканияпитаются разочарованием в рациональном подходе, вниманием к интуитивномупознанию и приводят к открытию новых форм. Они имеют характернепродолжительных ярких экспериментов, но значение их бесспорно в контекстедальнейшего развития выдвинутых идей. Подобно им, «романтические»медицинские концепции можно рассматривать как блестящие интуиции, которыебудут подтверждены позже, далеко не философскими, а естественнонаучнымиметодами. В XIX веке «жизненные силы» будут сопоставляться с иммунной игормональнойсистемами,обеспечивающимипротивостояниевнешнимагрессивным воздействиям.
И тогда же, подобные теории, указывающие наметафизическое измерение проблем здоровья и патологии, окажутся сновавостребованными для того, чтобы выйти на теоретический уровень обработкиэмпирических данных и сообщить «опору» разрозненным фактам.67§2. Явления дегуманизации в медицине XIX векаПроблема дегуманизации в медицине тесно связана с пониманием вкультуре человека, «человечности», «человеческого», в конечном итоге –интересов человека в связи с определением его существа как биологического,социального или духовного по преимуществу. Клиническая медицина возникла вэпоху Нового времени, чье отношение к человеку базировалось на христианскойэтике, но как писал Хайдеггер, в эпоху становления науки христианство«перетолковывалось»вмировоззрение.Средневековьевиделоосновувхристианстве и интерпретировало мир под него, в эпоху Нового времени иотчасти Просвещения - христианство «накладывалось» на картину мира,созданнуюнаукой,«подгонялось»и«перетолковывалось»согласнонеукладывающимся в христианскую парадигму фрагментам.
Таким образом –понимание «человечности», «человеческого», и вместе с ними – гуманизма,гуманности, получало своеобразную интерпретацию в культуре со стойкойтенденцией к потере христианских оснований при общем направлении развития винтересах человеческого комфорта и долголетия, которое можно истолковать как«гуманистическое».Проблема «дегуманизации медицины» тесно с вязана с социокультурнымиизменениями XVII-XVIII веков, переведшими медицину в плоскость социальногов связи с появлением госпитальных учреждений и включением в областьмедицинскогодискурсапроблемобщественногоздоровья.Медицинаобнаруживает тенденцию к «утрате пациента» в качестве неповторимойиндивидуальности: личностные особенности, домашняя обстановка и жизненныйопыт пациентов более не берутся во внимание для постановки диагноза и леченияв условиях госпитальных учреждений.
Медики получают властные полномочия,позволяющие вмешиваться в частную жизнь граждан на правах охранителей68здоровья общественности. Несомненной проблемой является использованиебольных в качестве учебного материала.XIX век усиливает тенденции, заявленные в эпоху Нового времени иПросвещения и еще более остро поднимает вопрос о человеке, человечности и«человеческом». В данном случае особенный интерес будет сосредоточен на том,насколько в медицинском дискуре отражаются «метаморфозы гуманизма» вконтексте развития науки и общекультурных тенденций, зафиксированных вфилософии и искусстве данного периода.Противоречивые явления культуры, определяющие метаморфозы мыслиXIX века, оказывают влияние на развитие медицинской науки, продвинув ее какна пути строгой рациональности, так и на пути поиска иррациональных причинзаболеваний, предложив в итоге смесь упорядоченного знания с утверждениемего недостаточности.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
