Диссертация (1148171), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Заполняется клиницистом, имеющим опыт в оценкепсихического здоровья.5Тест СР-45 и тест СР-10, авторская методика оценка склонности к суицидальным реакциям, разработаннаяП.И. Юнацкевичем на базе отделений психиатрии 442 Окружного военного клинического госпиталя им.З.П.Соловьева, Военной инженерно-космической академии им. А.Ф.Можайского и ряда частей и соединенийракетных войск стратегического назначения.6Опросник суицидального риска А. Г. Шмелёва (модификация Т. Н.
Разуваевой «Экспресс-диагностикасуицидального риска», предназначена для учащихся 8-11 класса).7Опросник суицидальной направленности (ОСН), данный опросник составлен как ориентировочная методикадля выявления суицидально опасных вариантов поведения у подростков 13 – 18 лет, но может применяться идля обследования взрослых. Опросник предполагает предварительное выявление депрессивного иневротического состояний, а также снижения общительности.8Индекс оценки суицидального риска Занга для возможности прогнозирования суицидального поведения ивыделения группы риска.
Шкала состоит из двух частей: оценка социодемографических параметров, связанныхс суицидальным риском и оценка клинических показателей. Социодемографические параметры включаютследующее: прошлые госпитализации, недавние переезды, потери, религиозные убеждения и количестволюдей, с которыми проживает испытуемый. В числе клинических показателей: подавленное настроение,симптомы депрессии, тревоги, злоупотребление ПАВ, агрессия, безнадёжность, раздражительность, чувстворастерянности, ощущение нехватки поддержки, соматические жалобы, ощущение отсутствия альтернативсуициду, суицидальные мысли, планы, предыдущие попытки, суициды в окружении. Оценка производится спомощью трёх форм: одна заполняется клиницистом, шкала самоотчета и форма, заполняемая значимымдругим (цит.
по Павлова Т. С., 2013).123эта – человек в условиях воинской службы, а, следовательно, зачастуюоторванный от дома, находящийся в закрытом воинском коллективе [86, с.105].Вышеперечисленныепсиходиагностическиеметодикиучитываютпсихологические стороны личности, но не учитывают ближайшие социальносредовые факторы суицидального риска, которые непосредственно связаны соспецификой воинской службы, где военнослужащие часто не в состоянии водиночку преодолеть экстремальные условия армейской службы.В-четвертых,психодиагностическиеметодикиповыявлениюидиагностике суицидального риска, в большинстве случаев, оцениваютпсихологическую сторону личности военнослужащего.
С этих же позицийразрабатываются критерии и показатели мотивов суицидального поведения ифакторов его возникновения, а также превентивные меры. В тоже время, какбыло сказано ранее, при диагностике суицидального риска нужно учитыватьмногофакторную природу суицида, проводить мероприятия не только повыявлению психологических факторов, но и учитывать социально-средовыефакторы. Однако в условиях профессиональной деятельности психологоввоинской части практически отсутствуют методы определение и выявлениесоциальных факторов суицидального риска в военных организациях.Результаты проведенного нами эмпирического исследования позволилисформулировать методический прием для социологического определениясуицидального риска у различных категорий военнослужащих.
В основеметодики находится методическая разработка А.Тараданова, защищенная им вегодокторскойдиссертациивкачествегенетическогометодасоциологического исследования1 и успешно реализованная затем в защищенныхпод его руководством пяти диссертациях на соискание ученой степеникандидата социологических наук.
Особенность данного методического приемасостоит в том, что на основе теоретически определенных параметровхарактеристик1исследуемогофеноменаданныйфеноменэмпирическиТараданов А.А. Семейное благополучие в современной России: генезис и практика. - Диссертация насоискание ученой степени доктора социологических наук. - Екатеринбург, 2004.- 302 с.124выявляется в составе выборочной совокупности и исследуется в сравнении соппозитными ему социальными объектами, выявленными в составе той жевыборочной совокупности по признакам отсутствия у них данных параметровхарактеристик.Для выявления факторов суицидального риска респонденты были – наосновании данных опроса – разделены на четыре группы по таким показателям,кака) тяжесть восприятия условий службы, и б) оценка своегопсихологического состояния в конце дня.Группу наибольшего суицидального риска составили военнослужащиеначального периода службы (отслужившие 5 месяцев), которые одновременноуказали те симптомы суицидального риска, что а) из трудностей службы онитяжелее всего переносят психологические трудности, а также одинаково тяжелопереносят психологические и физические трудности; и б) психологическоесостояние в конце дня отмечают как «этот кошмар никогда не закончится»,который отражает утрату надежды.
Это группа составила 19 человек или 13,2% отсостава респондентов (военнослужащих-солдат первых 5-ти месяцевслужбы).Группу минимального суицидального риска образовали респонденты,которые одновременно а)не указали симптомы суицидального риска, что изтрудностей службы они тяжелее всего переносят психологические трудности, атакже одинаково тяжело переносят психологические и физические трудности; иб)не указали психологическое состояние в конце дня как вариант «этот кошмарникогда не закончится».
Это группа составила 62 человека или 43,1 % от всегосостава респондентов первых 5-ти месяцев службы.Еще две промежуточных группы составили респонденты, отметившиетолько один из вышеуказанных признаков-симптомов суицидального риска ине отметившие другой. Это те, кто: а) указали, что из трудностей службы онитяжелее всего переносят психологические трудности, а также одинаково тяжелопереносят психологические и физические трудности, - но не указалипсихологическое состояние в конце дня как вариант «этот кошмар никогда не125закончится». Это группа составила 43 человека или 29,9 % составареспондентов первых месяцев службы;и те, кто: б) не указали, что из трудностей службы они тяжелее всегопереносят психологические трудности, а также одинаково тяжело переносятпсихологические и физические трудности, - но указали психологическоесостояние в конце дня как вариант «этот кошмар никогда не закончится».
Этогруппа составила 20 человек или 13,9 % состава респондентов первых месяцевслужбы.Такойметодическийподходпозволилвыработатьинтегральныйпоказатель суицидального риска (СР). Логика следующая.Военнослужащие, которые одновременно указали, что а)из трудностейслужбы они тяжелее всего переносят психологические трудности, а такжеодинаково тяжело переносят психологические и физические трудности; иб)психологическое состояние в конце дня как: «этот кошмар никогда незакончится», составляют группу со значением суицидального риска, равным100,0%: то есть, это группа респондентов, психологически и физически«надломленных» и ощущающих бесперспективность и беспросветностьсложившейся жизненной ситуации. Их «вклад» в значение интегральногопоказателя суицидального риска составит их доля в выборочной совокупности:13,2%.Те группы, которые составили респонденты, отметившие только один издвух заявленных в методике признаков-симптомов суицидального риска,«весят» в выборочной совокупности «молодых» (5 месяцев службы),соответственно, 29,9% и 13,9%.
Однако поскольку каждая из данных групппредставляет только один из двух симптомов, их «вклад» в СР (суицидальныйриск) составит только половину их «веса» в выборочной совокупности солдат 5месяцев службы, то есть, соответственно, (29,9% / 2 =) 14,95% и (13,9% / 2 =)6,95%.126Солдаты, не «усмотревшие» у себя ни одного из двух отмеченныхсимптомов суицидального риска и, соответственно, не указавшие их в опросе,составляют группу СР = 0,0% (см.
таб. 2.1).35,1БеспросветностьСуицидальный рисквысокийСР (суицидальный риск),%%«Этот кошмарникогда незакончится»100Тяжело переноситпсихологические ифизические труднДоля в выборочной совокупности,%%Категории военнослужащихпо проявлению симптомовсуицидального риска СРСуицидальногориска нетРАСЧЕТ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА УСОЛДАТ 5 МЕСЯЦЕВ СЛУЖБЫВсего опрошенныхреспондентовТаблица 2.1 - Расчет суицидального риска у солдат 5 месяцев службы43,10,029,914,9513,96,9513,213,2И тогда показатель СР по выборочной совокупности «солдаты 5-тимесяцев службы» составляет: 0,0% + 14,95% + 6,95% + 13,2% = 35,1%.Эти 35,1% показателя суицидального риска не означают, конечно, что этадоля респондентов совершит суицид – но они весьма конкретно и определеннообозначают степень суицидальной напряженности, провоцирующей суициды.Аналогичным образом рассчитанный показатель СР по выборочнойсовокупности «солдаты 11-ти месяцев службы» выглядит следующим образом(см.
таб. 2.2).Тяжело переноситпсихологические ифизические трудн«Этот кошмарникогда незакончится»БеспросветностьСуицидальныйриск высокийКатегории военнослужащихпо проявлению симптомовсуицидального риска СРСуицидальногориска нетФормулировка вопроса и варианты ответовВсего опрошенныхреспондентовТаблица 2.2 - Расчет суицидального риска у солдат 11 месяцев службыДоля в выборочной совокупности,%%10070,219,36,83,7СР (суицидальный риск),%%16,80,09,73,43,7РАСЧЕТ СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА УСОЛДАТ 11 МЕСЯЦЕВ СЛУЖБЫ127Таким образом, суицидальный риск (СР) к окончанию службы снижаетсяболее чем в два раза (16,8% против 35,1%) по сравнению с начальнымпериодом службы.В среднем суицидальный риск по выборочной совокупности 305военнослужащих-солдат составляет 25,5%.Представленная авторская методика позволяет, во-первых, сравниватьмеждусобойпопоказателюсуицидальногорискалюбыевоинскиеподразделения и категории военнослужащих, что позволит обнаруживать«особо проблемные зоны» и проводить превентивные мероприятия; во-вторых,- оценивать и эффективность профилактических мер посредством замеров СР«до» и «после» проведения мероприятий.Примененная методика позволяет выявить и факторы суицидальногориска, – значимые, существенные для СР социальные феномены.
Значимостьнезначимость того или иного феномена, а также направленность их влияния(позитивное-негативное) выявляется из сравнения показателей по группам СР.Наиболееявно«значимость-незначимость»проявляетсяизсравненияпоказателей группы с низким СР с группой высокого СР.Рассмотрим эту ситуацию на примере выборочной совокупности«солдаты 5 месяцев службы» как наиболее проблемной в плане суицидальногориска (см. таб.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
