Автореферат (1147608), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Исследование проводилось сиспользованием следующих клинико-психологических и экспериментальнопсихологических методов1.Полуструктурированное клинико-психологическое интервью дляизучениясоциально-демографическиххарактеристикиспытуемых,особенностей течения заболевания и оценки актуального психическогосостояния больных шизофренией.2.Шкала оценки негативных симптомов (SANS) (Andreasen, 1989),адаптированная А.В. Бочаровым (1994), для выявления степенивыраженности дефицитарных расстройств.3.Шкалаоценкиуровнясоциально-трудовойадаптации,разработанная на основе «Опросника для оценки социальногофункционирования и качества жизни психически больных» (Гурович И.Я.,Шмуклер А.Б., 1994).4.Анализ данных глазодвигательной активности испытуемых привосприятии«немых»видеоизображенийситуацийсоциальноговзаимодействия.5.Содержательныйанализвербальныхинтерпретацийиспытуемыми предъявленных видеоизображений ситуаций социальноговзаимодействия.6.
Экспериментальная процедура детекции изменений объектов,существенных с позиции участников наблюдаемой коммуникативнойситуации, разработанная на основе методики «фликера» (flicker task) (Rensinket al, 1997).5 7. Экспериментальная процедура идентификации объектов вниманияучастников наблюдаемой коммуникативной ситуации, разработанная наоснове задачи саккадической детекции (saccadic detection task) (Crouzet et al.,2010).Всего испытуемым было предъявлено 9 «немых» видеоизображенийкоммуникативных ситуаций, связанных с обманом и ошибочнымипредставлениями персонажей (длительностью 20-65с).
После неожиданногопрерывания видеоизображения испытуемые выполняли либо задачу детекцииизменений объектов, либо задачу идентификации объектов вниманияучастников коммуникативной ситуации, а затем описывали содержаниепросмотренного видеосюжета, давали объяснения и прогнозы поведенияучастников ситуации. На протяжении восприятия видеоизображений ивыполнения указанных задач проводилась регистрация движений глазиспытуемых с помощью системы TobiiX120 EyeTracker (частота сменыкадров 120 Гц).
Анализ данных, полученных в процессе видеорегистрациидвижений глаз, проводился при помощи программного обеспечения «TobiiStudio v.3.2.3» (Tobii Technology Inc., Швеция). Были использованыследующие математико-статистические методы анализа данных: таблицысопряженности с использованием критерия Хи-квадрат, однофакторный идвухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Методы статистическогоанализа полученных экспериментальных данных осуществлялись сиспользованием программных пакетов Origin 8.0 и SPSS v.23.0.Материалом эмпирических исследований послужили данные 61здорового испытуемого и 56 больных шизофренией с разной степеньювыраженности дефицитарных расстройств. Все больные шизофренией намомент обследования находились в состоянии ремиссии и не обнаруживаливыраженных интеллектуальных нарушений и признаков галлюцинаторнобредовых расстройств. Исследование проводилось на базе факультетапсихологии СПбГУ и СПб ГУЗ «Городская психиатрическая больница № 6».Теоретическую основу исследования составили положение Л.С.Выготского о тесной взаимосвязи процессов категоризации («обобщения») икоммуникации («общения») (Выготский, 1983, 1984, 1986, 2001), положениеамериканского исследователя М.
Томаселло о кооперативном характеречеловеческой коммуникации (Tomasello, 2009, 2011, 2014), концепция И.Гофмана, согласно которой в процессе коммуникации человек непрерывноотслеживает то, как другие участники «определяют» текущую ситуацию,происходящие события и т.д. (Гофман, 2000, 2004), теория Р. Шенка и Р.Абельсона, с позиций которой понимание коммуникативных ситуацийосновывается на конвенциональном знании сценариев (скриптов)человеческого поведения (Shank, Abelson, 1975, 1977).Научная новизна исследования. Когнитивные механизмы пониманиясоциального взаимодействия в норме и при шизофрении впервые былиисследованынапримеревосприятияипонимания«немых»видеоизображений ситуаций социального взаимодействия с использованием6 инновационной технологии бесконтактной регистрации движений глаз.Разработан новый методический подход, основанный на применениипроцедуры детекции изменений и процедуры идентификации объектоввнимания участников коммуникации, позволяющий оценивать успешностьсоциальной перцепции по объективно регистрируемым показателям времениреакции испытуемых.
Впервые выделены и описаны два когнитивныхмеханизма, обеспечивающих понимание социального взаимодействия: 1)механизм перцептивной категоризации объектов и событий с позицийучастников коммуникации и 2) механизм координации собственногокатегориального восприятия объектов и событий с тем, как эти объекты исобытия воспринимаются участниками коммуникации. Впервые доказано,что трудности понимания ситуаций социального взаимодействия у больныхшизофренией связаны с нарушениями двух вышеописанных механизмов.Раскрыта возможная связь этих нарушений с дефицитарными симптомамишизофрении, такими как недостаток эмпатии, несоответствующиесодержанию беседы эмоциональные реакции, нарушения мыслительнойдеятельности в виде смысловых соскальзываний, обрывов мыслей,трудностей выделения признаков объектов и событий, существенных спозиции партнера по коммуникации и другими.Теоретическая значимость работы.
Результаты исследования имеютсущественное теоретическое значение для клинической психологии, общей икогнитивной психологии, социальной психологии и психиатрии. Выявленныезакономерности перцептивной категоризации, реализуемой с позициидругого человека, позволяют наметить новые пути исследования процессовсовместного внимания (joint attention) в условиях коммуникативноговзаимодействия. Выделенные в исследовании когнитивные механизмыпонимания социального взаимодействия открывают новые перспективы визучении когнитивных основ человеческой коммуникации, а такжерасширяют существующие теоретические представления о процессахсоциального познания. В рамках клинической психологии и психиатриирезультаты диссертационной работы вносят вклад в понимание природынарушений мыслительной деятельности при шизофрении и проясняют ихсвязь с трудностями коммуникативного взаимодействия при данномзаболевании.Практическая значимость работы. Разработанные и апробированныев диссертационной работе экспериментальные процедуры, такие какпроцедура детекции изменений и идентификации объектов вниманияучастников коммуникации, могут быть использованы при создании системобъективной диагностики нарушений социальной перцепции пришизофрении и других нервно-психических заболеваниях.
Полученные в ходеисследования результаты расширяют существующее понимание причин,лежащих в основе трудностей коммуникации больных шизофренией сдругими людьми, в том числе трудностей установления терапевтическогокомплаенса, трудностей понимания и усвоения лечебных рекомендаций,7 трудностей передачи субъективных симптомов заболевания и т.д.Представленные в работе данные о факторах, вызывающих нарушениясоциального взаимодействия при шизофрении, могут быть использованы присоздании новых методов психокоррекционных вмешательств и программпсихосоциальной реабилитации данного контингента больных.Положения диссертации, выносимые на защиту:1. В условиях социального взаимодействия здоровые лицакоординируют собственное категориальное восприятие объектов и событий стем, как эти объекты и события воспринимаются (категоризуются) другимиучастниками коммуникации.
Процессы такой координации обеспечиваютсяперцептивной категоризацией, осуществляемой с позиций участниковситуации, то есть с учетом их пространственной и временной перспективы,модальности восприятия, имеющихся знаний, уровня информированности ит.д. При наблюдении за ситуациями социального взаимодействия такаякатегоризация проявляется в выделении признаков объектов и событий,соответствующих их восприятию участниками ситуации.2. Нарушения социального взаимодействия при шизофрении связаны сдефицитом координации собственного категориального восприятия объектови событий с их восприятием (категоризацией) другими участникамикоммуникации.
Этот дефицит координации связан с невозможностьювыполнять перцептивную категоризацию объектов и событий с позицийдругих людей, то есть с учетом их пространственной и временнойперспективы, модальности восприятия, имеющихся знаний, уровняинформированности и т.д.
При наблюдении за ситуациями социальноговзаимодействия больные шизофренией испытывают трудности выделенияпризнаков объектов и событий, соответствующих их категориальномувосприятию участниками ситуации.3. Процессы координации собственного категориального восприятияобъектов и событий с их восприятием (категоризацией) другимиучастниками коммуникации обеспечивают установление связностикоммуникативного взаимодействия и понимание направленности взглядов,жестов и действий наблюдаемых людей.
Вследствие нарушений процессовперцептивной координации больные шизофренией испытывают трудности вустановлении связности коммуникативного взаимодействия и пониманиинаправленности взглядов и действий участников коммуникации.4. Координация собственного категориального восприятия объектов исобытий с их восприятием (категоризацией) другими участникамикоммуникации играют ключевую роль в процессах совместного внимания, втом числе при идентификации объектов и их признаков, находящихся вфокусе внимания участников социального взаимодействия.
Трудности такойидентификации при шизофрении являются следствием нарушений процессовперцептивной координации.Апробация и внедрение результатов исследования. Основныеположения диссертационной работы были представлены и обсуждены на8 международных конференциях: «Шестая международная конференция покогнитивной науке» (Калининград, Россия, 23-27 июня 2014), «The 14thEuropean Congress of Psychology» (Милан, Италия, 7-10 июля 2015), «Седьмаямеждународная конференция по когнитивной науке» (Светлогорск, Россия,20-24 июня 2016), а также на отчетных конференциях факультета психологииСПбГУ о результатах научных исследований (2014, 2015, 2016).Материалы диссертационного исследования используются в рамкахучебных дисциплин «Патопсихология.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
