Диссертация (1147460), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Если родители имеют такие женарушения, как и их ребенок (в первую очередь, сенсорные илипсихические), например, мать или отец страдают глухотой или умственнойотсталостью, то нарушения развития ребенка их практически не травмируюти кризисы могут не возникать. В этом случае родители идентифицируютнарушение ребенка со своим собственным, так что он воспринимается какнормальноразвивающийся[200],[201],[202],[203].Унормально42развивающихся родителей, напротив, осознание факта рождения ребенка снарушениями делится на ряд фаз, каждая из которых имеет свою специфику(Г.Г. Гузеев, Д.
Льютеман, Е. Шухард, 1979). Для нашего исследованияанализ содержания этих фаз имеет большое значение.Многиеавторысогласны,чтосодержаниепервойфазы–эмоциональной дезорганизации – определяется такими состояниями иреакциями родителей, как: шок, растерянность, беспомощность, страх(Р.Ф. Майрамян, 1976, Т.Г. Богданова, Н.В.
Мазурова, 1998, О.Б. Чарова,Е.А. Савина, 1999, О.Б. Чарова, 2003, В.В. Котова, 2003, М.Н. Гуслова, 2004идр.).Родителииспытываютнарастающеечувствособственнойнеполноценности. Эта фаза сложна тем, что родители оказываются просто нев состоянии адекватно понять и переработать полученную информацию.Рассматривая себя как ответственных за произошедшее, они испытываютнеослабевающее чувство вины, полагают, что сами сделали что-то,обострившееположение.Чувствовинызачастуюперерастаетвовсепоглощающие страдания и переживания по поводу поступков и ошибок,приведших, как они считают, к заболеванию ребенка.
При этом пытаютсяпереложить ответственность за состояние ребенка на других. Родители могутобвинять учителя и школу в плохом обучении, врача в неправильном уходе вдородовой период или друг друга в дурной наследственность. Подобнаяустановкаможетповлиятьнаребенкаиснизитьэффективностьпрофессиональной помощи. Самообвинение родителей возникает какследствие воспринимаемой ответственности и чувства гнева.
Гнев – наиболеечасто встречающаяся реакция родителей на этом этапе. Обычно его причиналежит в беспомощности, безысходности и разочаровании как в самих себе,так и в ребенке. В некоторых случаях гнев родителей оправдан, особеннокогда специалисты обнадеживали их и не были с ними достаточнооткровенны в вопросах, касающихся здоровья ребенка. Плач – наиболеечасто встречающаяся у родителей экспрессивная реакция в этот период.Наряду с этим возможна противоположная реакция: «эмоциональный43ступор», эмоциональное отчуждение. Иногда матери, находящиеся в такомсостоянии, могут сказать, что их не волновало бы, если бы ребенок умер. Наэтой стадии велика опасность формирования у родителей негативногомироощущения, которое становится средством самозащиты, позволяющейоправдать и принять как должное весь спектр негативных эмоциональныхпереживаний [11], [12], [157].Вторая фаза рассматривается как фаза негативизма и отрицания(Р.Ф.
Майрамян, 1976, Т.Г. Богданова, Н.В. Мазурова, 1998, О.Б. Чарова,Е.А. Савина, 1999, Д.Н. Исаев, 2002, В.В. Котова, 2003, М.Н. Гуслова, 2004 идр.). В зависимости от личности родителей и степени дефекта ребенка этафаза может длиться неделями, а порой и месяцами. В некоторых случаяхродители чувствуют себя слишком слабыми, чтобы уменьшить депрессию.Матери часто повторяют, что произошедшее с ними – нереально, что этогоне может быть.
Данная фаза для родителей является самой трудной.Защитнаяфункцияотрицаниянаправленанато,чтобысохранитьопределенный уровень надежды или чувства стабильности семьи передфактом, грозящим их разрушить. В результате, отрицание может бытьсвоеобразнымспособомзащитногоустраненияэмоциональнойподавленности, тревоги.
Негативизм в крайней форме превращается в отказот обследования ребенка и проведения каких-либо корректирующихмероприятий. Некоторые родители, выражая недоверие к консультантам,какими бы квалифицированными они ни были, многократно обращаются вразные научные и лечебные центры с целью отменить, устранить «неверный»диагноз. Другие – могут признавать диагноз, но при этом становятсянеоправданнымиоптимистамивотношениипрогнозаразвитияивозможностей излечения.
У них появляется убеждение, что лечение можетсделать их ребенка нормальным, и они пытаются овладеть безвыходнойситуацией с помощью всех имеющихся средств.Во время второй фазы отрицание может принимать различные формы.Многие родители становятся слишком озабоченными, развивая сильную44зависимость от ребенка, или могут вести себя как «специалисты». Чувствовины может также вызвать преувеличенную родительскую заботу [11], [12],[67], [157].Дополнительнойреакциейможетбытьпопыткапереложитьответственность за состояние ребенка на других, а также рост напряженностив отношениях с окружающими. При этом часто отмечается эмоциональнаянеустойчивость и повышение тревожности.
Утрата произвольного контролянадэмоциямисостоянием,проявляетсяввнавязчивостиневозможностивекторасправитьсяпереживаний.сосвоимЛюбое,дажемалозначительное, событие может привести к утрате контроля. Следствиемэтогостановитсяснижениеуровнясоциальнойипсихологическойкомпетентности матери, неумение правильно вести себя в напряженныхситуациях, социальная изоляция [116], [117], [118], [119], [229].Третья фаза – состояние депрессии по мере принятия диагноза иправильнойоценкиситуации(Т.Г. Богданова,Н.В. Мазурова,1998,И.В. Саломатина, 2000). Фаза негативизма и отрицания, как правило, - явлениевременное.
Однако по мере того, как родители начинают принимать диагнозребенка и частично понимать его смысл, они погружаются в переживание глубокойпечали. Чувство гнева или горечи может привести к изоляции, но в то же времянайти выход в форме «эффективного горевания». Горевание, связанное сосознанием истины, характерно для родительского стресса – (Р.Ф. Майрамян,1976; Т.Г. Богданова, Н.В.
Мазурова, 1998; О.Б. Чарова, Е.А. Савина, 1999;В.В. Котова, 2003; М.Н. Гуслова, 2004 и др.). Перед необходимостью заботы обаномальном ребенке, специального непрерывного ухода за ним у родителей можетвозникнуть амбивалентное выражение печали. Постоянная зависимость родителейот потребностей ребенка, их хроническая фрустрация вследствие отсутствияположительных изменений у ребенка, его «несоциализируемость», неутихающаяболь от того, «что ты дал жизнь неполноценному человеку» – комплексреакций родителей, получивший название «хроническая печаль» [11], [12],[67], [157].45Четвертаяреорганизацией,фазаадаптацииприспособляемостью,характеризуетсяпринятиемэмоциональнойбольногоребенка(Р.Ф.
Майрамян, 1976, Т.Г.Богданова, Н.В. Мазурова, 1998, О.Б. Чарова,Е.А. Савина, 1999, В.В. Котова, 2003, М.Н. Гуслова, 2004 и др.). Родители вэтот период ищут программы и службы, которые могли бы быть полезны для него.Они также часто помогают другим детям с дефектами в развитии. Переориентацияэнергии позволяет родителям переключить внимание с них самих на реальныепроблемы воспитания больного ребенка. На стадии эмоциональной реорганизацииродители начинают ценить и любить своего ребенка.На четвертой фазе родители развивают реалистичный взгляд на дефект ихребенка, на его роль в семье. Некоторым из родителей нужны годы, чтобы прийти кэтому, другие не достигают этого никогда.
Этот процесс может быть оченьболезненным. Значительно облегчает прохождение кризисного периода поддержкаблизких и благоприятные взаимоотношения между членами семьи [11], [12], [67],[157]. Рождение ребенка с нарушением в развитии мы можем рассматривать,используя термин Ф.Е. Василюка (1984), как критическую ситуацию, т.е. какситуацию, создающую трудности реализации внутренних ресурсов семьи (мотивов,стремлений, ценностей и пр.). К механизмам преодоления критической ситуацииотносятся совладение и переживание, понимаемые как внутренняя деятельность, спомощью которой человеку удается перенести тяжелые жизненные события иположения, восстановить утраченное душевное равновесие. Результат переживания– всегда нечто внутреннее и субъективное, в том числе, душевное равновесие,осмысленность, новое ценностное осознание.Лишь небольшая часть семей достигает четвертой, относительноблагополучной фазы, хотя стрессовая ситуация сопровождает семьюпрактически постоянно.
Даже в таких семьях особенно тревожнымистановятся периоды возрастных кризисов детей и родителей, а такжекритические точки социального развития семьи: поступление ребенка вдошкольное учреждение или школу, переходный возраст, наступлениесовершеннолетия, наступление пенсионного возраста родителей и др. [24].46Тяжесть дефекта, а особенно сенсорного дефекта ребенка оказываетвлияние на степень позитивности восприятия родителями не толькосемейной, но и жизненной ситуации в целом. Матери детей с легкиминарушениямиразвитияотличаютсяповышеннойневротизацией,преобладанием отрицательных эмоциональных реакций над позитивными,сниженной стрессоустойчивостью.
Это дает возможность предположить, чтоинтенсивность эмоционально-личностных нарушений матерей связана как стяжестьюсостоянияребенка,такисиндивидуально-личностнымиособенностями матерей, сложившимися до рождения ребенка, а такжеособенностями семейной ситуации и т.п. [187], [189].Необходимость социально-психологической адаптации в условияхпереживания стресса создает своеобразный социально-психологическийпортрет семьи детей с нарушениями в развитии.