Автореферат (1147379), страница 6
Текст из файла (страница 6)
Структура когнитивного дефицита при шизотипическом расстройствевключает: нормативные показатели темпа умственной работоспособности,концентрации, функции активного внимания, объема кратковременной идолговременной памяти, а также оперативной памяти, опосредованногозапоминания, динамики мнестической деятельности, пространственногомышления, конструктивного праксиса, невербального интеллекта; легкаястепень снижения переключаемости внимания, семантической памяти,согласованности одновременной деятельности зрительного и двигательногоанализаторов,уровняобобщения,уровняабстрактно-логическоговербального мышления; выраженное снижение искажения процессаобобщения, эмоциональной обедненности мышления.3. Для пациентов с параноидной шизофренией, характерно три основныхвариантакогнитивногоснижения,обусловленныеклиническимихарактеристиками заболевания: 1) длительное течение заболевания, среднийуровень выраженности психопатологической симптоматики, преобладаниенарушений внимания и зрительно-пространственных функций; 2) позднееначало заболевания и невыраженная клиническая (психопатологическая)симптоматика, преобладают нарушения мнестических функций; 3) остроеначало заболевания (выраженная психопатологическая симптоматика) враннем возрасте, на начальном этапе («первый эпизод») заболеваниякогнитивный дефицит еще не сформирован.4.
Для пациентов с шизотипическим расстройством, характерно дваосновных варианта когнитивного дефицита, обусловленные клиническимихарактеристиками заболевания: 1) раннее начало заболевания, нормативныепоказатели внимания и памяти, скорости и качества выполнения заданий,искажения мышления при высоком уровне абстрагирования и динамическогосинтеза; 2) выраженность психопатологических симптомов, сниженыпоказатели внимания, уровня работоспособности, снижение понятийногомышления и уровня абстрагирования.5. Самооценка своего социального функционирования у пациентов срасстройствами шизофренического спектра взаимосвязана с сохраннойфункцией активного внимания, являющегося одним из компонентовпроизвольной регуляции психической деятельности индивида.6. У пациентов с параноидной шизофренией начиная с первогопсихотического эпизода и на всем протяжении заболевания, на фоне болеевысокогообщегоуровняпсихопатологическойсимптоматикиобнаруживается больший когнитивный дефицит, по сравнению с пациентамис шизотипическим расстройством, который проявляется в более выраженномсниженииаттентивныхимнестическихпроцессов,огрублениимыслительногопроцесса(снижениеуровняобобщения),общейпродуктивности психической деятельности.207.
С увеличением длительности заболевания у пациентов сшизотипическим расстройством нарастает негативная симптоматика,усиливается эмоциональная обедненность, изменения когнитивного дефицитаотмечаются только в мыслительных процессах (повышается эгоцентричностьи абстрактность мышления).8. Сопоставимыми по своей диагностической направленностиметодикамивпатопсихологическомисследованиипациентовшизофренического спектра можно считать: при исследовании внимания таблицы Шульте и методика ТМТ. Психометрические тесты «Сложнаяфигура Рея-Остерица» и «Беглость речевых ответов» при исследованиипациентов с расстройствами шизофренического спектра мало чувствительнык выявлению нарушений отдельных когнитивных функций, они отражаютинтегральный показатель общей продуктивности психических процессов.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ1.Лебедева Г.Г.
Мышление при параноидной шизофрении ишизотипическом расстройстве: сравнительное исследование // ВестникЮУрГУ. Серия «Психология». – 2015. Т. 8, № 2. – С. 34-42.2. Лебедева Г.Г., Исаева Е.Р. Варианты когнитивного дефицита взависимости от клинических характеристик заболевания у пациентов спараноидной шизофренией // Ученые записки Санкт-Петербургскогогосударственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова,2015. Т. 22, № 1, С. 51-54.3.Степанова А.В., Исаева Е.Р., Коцюбинский А.П., Лебедева Г.Г.Сравнительный̆ анализ когнитивных дисфункций у пациентов с параноиднойшизофренией и шизотипическим расстройством // Обозрение психиатрии имедицинской психологии им.
В.М. Бехтерева, 2014. – № 4. – С. 62-67.4.Ершов Б.Б., Лебедева Г.Г., Тагильцева А.В. Структура и методыоценки когнитивного дефицита при шизофрении: нейропсихологическийподход (обзор литературы) // Вестник СПбГУ, 2014, С. 79-89.5.Лебедева Г.Г., Исаева Е.Р., Степанова А.В. Когнитивный дефицитприпараноиднойшизофренииишизотипическомрасстройстве:сравнительное исследование когнитивных нарушений // Вестник ТГПУ,Раздел «Психология». Вып. № 5 (133), 2013. – Томск: Изд-во ТГПУ, 2013. – С.155-160.6.Лебедева Г.Г. Типы когнитивного дефицита у пациентов сшизотипическим расстройством // Актуальные проблемы современной неврологиии психиатрии: [электронный ресурс] сб. ст. и тез.
Всерос. науч.-практ. конф.,посвящ. 155-летию кафедры нервных и душевных болезней Воен.-мед. акад. им.С.М. Кирова, СПб., 20-21 ноября 2015 г. / под ред. И.В. Литвиненко, В.К. Шамрея. –СПб.: Альта Астра, 2015. – 430 с.217.Исаева Е.Р., Лебедева Г.Г. Специфика когнитивного дефицита взависимости от клинических характеристик заболевания пациентов // XVI Съездпсихиатров России.
Всероссийская научно-практическая конференция смеждународным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы иперспективы», 23-26 сентября 2015 года, г. Казань [Электронный ресурс]: тезисы /под общей редакцией Н.Г. Незнанова. – СПб.: Альта Астра, 2015. – 294 с.8.Лебедева Г.Г. Типы когнитивного дефицита у пациентов спараноидной шизофренией//XVI Съезд психиатров России.
Всероссийская научнопрактическая конференция с международным участием «Психиатрия на этапахреформ: проблемы и перспективы», 23-26 сентября 2015 года, г. Казань[Электронный ресурс]: тезисы / под общей редакцией Н.Г. Незнанова. – СПб.:Альта Астра, 2015.
– 305 с.9.Степанова А.В., Коцюбинский А.П., Исаева Е.Р., Лебедева Г.Г.Анализ когнитивных дисфункций у пациентов с параноидной шизофренией взависимости от выраженности психопатологической симптоматики // XVI Съездпсихиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция смеждународным участием «Психиатрия на этапах реформ: проблемы иперспективы», 23-26 сентября 2015 года, г. Казань [Электронный ресурс]: тезисы /под общей редакцией Н.Г.
Незнанова. – СПб.: Альта Астра, 2015. – 330 с.10.Лебедева Г.Г. Изучение социального функционирования больныхшизофренией // XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием «Психиатрия на этапах реформ:проблемы и перспективы», 23-26 сентября 2015 года, г. Казань [Электронныйресурс]: тезисы / под общей редакцией Н.Г.
Незнанова. – СПб.: Альта Астра, 2015.– 765 с.11.Лебедева Г.Г. Варианты когнитивного дефицита в сравнении склиническими характеристиками у пациентов с шизотипическим расстройством //МатериалыВсероссийскойнаучно-практическойконференции«Биопсихосоциальный подход к проблеме нейрореабилитации», 2015. - 106 с.12.Лебедева Г.Г. Варианты когнитивного дефицита в сравнении склиническими характеристиками у пациентов с параноидной шизофренией //Материалы Международного молодежного научного форума «ЛОМОНОСОВ2015» / Отв.
ред. А.И. Андреев, А.В. Андриянов, Е.А. Антипов. [Электронныйресурс]. - М.: МАКС Пресс, 2015.13.Лебедева Г.Г. Нейрокогнитивный дефицит у пациентов с параноиднойшизофренией// научно-практическая конференция, посвященная 90-летию со днярождения профессора Б. А. Лебедева «Научное наследие профессора Б. А.Лебедева» , Санкт-Петербург, 15-16 апреля 2015 года , тезисы / Под редакцией Н.
Г.Незнанова, Н. Н. Петровой. – СПб, 2015. – 252 с.14.Лебедева Г.Г. Психотерапевтическая работа в геронтопсихиатрическомотделении психиатрического стационара // Всероссийская научно-практическаяконференция с международным участием ”Междисциплинарный подход впонимании и лечении психических расстройств: миф или реальность?” Тезисы(часть 2).,Под общей редакцией Н.Г.
Незнанова, 14-17 мая 2014 года, СанктПетербург, - 890 с. С. 739-740.2215.ЛебедеваГ.Г.Когнитивные,социальныеиклиническиехарактеристики пациентов шизофренического спектра // актуальные проблемыклинической, социальной и военной психиатрии. сборник статей и тезисоввсероссийской научно-практической конференции, посвященной 80-летию со днярождения профессора В.К. Смирнова, Санкт-Петербург, 29 ноября, 2013 г. / Подобщей редакцией В.К. Шамрея. – СПб.: Изд-во Виктория плюс, 2013. – 362 с.
С.318-321.16.Лебедева Г.Г. Когнитивный дефицит при первом психотическомэпизоде // Ананьевские чтения – 2013. Психология в здравоохранении: Материалынаучной конференции, 22-24 октября 2013 г. / Отв. ред. О.Ю. Щелкова. - СПб.:Скифия-принт. - 598 с. С. 47-48.17.Лебедева Г.Г. Когнитивные характеристики пациентов и качествожизни при параноидной шизофрении // психотерапия и психосоциальная работа впсихиатрии.
Под ред. О.В. Лиманкина, С.М. Бабина. - СПб.: Изд-во «Таро», 2013. –276 с. С.144-148.18.Исаева Е.Р., Лебедева Г.Г. Когнитивные характеристики пациентовпри первом психотическом эпизоде // Трансляционная медицина – инновационныйпуть развития современной психиатрии, 19-21 сентября 2013 года, г. Самара,тезисы конференции / под редакцией проф. Н.Г. Незнанова, проф.