Автореферат (1144776), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Был обнаружен ряддостоверных прямых корреляционных связей между толщиной задней стенкиЛЖ и значениями систолического артериального давлениясут, систолическогоартериального давлениядень и систолического артериального давленияночь(коэффициенты корреляции равнялись соответственно r=0,83; r=0,94; и r=0,97).Отмечена также взаимосвязь между толщиной задней стенки ЛЖ с уровнем36диастолического артериального давления в течение суток, в дневное время(r=0,97) и ночью (r=0,98).
Установлено, что величина толщины задней стенкиЛЖ связана не только с уровнем АД, но и с длительностью его повышения втечение суток, то есть с индексом времени. Коэффициенты корреляции междутолщиной задней стенки ЛЖ и индексом времени САД в целом за сутки, днем иночью составили соответственно r=0,76; r=0,86 и r=0,95.Тесная взаимосвязь была выявлена также между ТЗСЛЖ и индексомвариабельности ДАДсутки (r=0,93), а также индексом вариабельности ДАДднем(r=0,912) (p<0,05).
Выявленная совокупность взаимосвязей позволяет заключить,что уровень систолического и диастолического АД, а также длительность егоповышения в течение суток могут играть значимую роль в формированиигипертрофии левого желудочка.Занятия спортом, направленные на достижение максимальнойработоспособности, рекордных результатов, при правильной их методике иорганизации с последующим активным двигательным режимом способствуютдлительному сохранению здоровья и функциональных возможностей, сглаживаявозрастные изменения и сужение компенсаторно-приспособительных реакций.Результаты исследования показали, что у ветеранов спорта, несмотря наразличные сроки после прекращения профессиональной деятельности,сохраняется высокий уровень физической работоспособности.Выводы1.При периодическом эхокардиографическом контроле здоровых лиц,систематически занимающихся физическими нагрузками, и спортсменов можнооценить геометрию левого желудочка и контролировать в динамикефункционирование системы кровообращения (сердечно-сосудистой системы).При этом в большинстве случаев выявляется прямая связь между изменениемгеометрии левого желудочка и использованием неадекватных (для данногосубъекта) нагрузок.
Фенотипически такие физически тренированные лица испортсмены сохраняют высокую работоспособность без предъявления какихлибо жалоб, что позволяет включить эти изменения в разряд особенностейсердца испытуемых.2.Основные функциональные параметры кровообращения выявляютчеткую зависимость от динамики тренированности на протяженииопределенных циклов тренировки, что определяет их существенноедиагностическое значение во врачебном контроле над спортсменами.
Частота истепень изменения отдельных функциональных параметров кровообращения всвязи с динамикой тренированности в каждом отдельном случае неодинаковы иотражают сложную систему межорганной и межсистемной регуляции ивзаимокомпенсации функций. Ответная реакция сердечно-сосудистой системына физические нагрузки является наиболее важным критерием тренированности.3. У высококвалифицированных спортсменов для правильной оценкиадаптационных сдвигов, возникающих в ответ на регулярные интенсивныетренировки, большое значение имеет знание специфики вегетативных функцийразличной направленности. Чаще всего функциональная адаптация системы37кровообращения манифестирует преобладанием либо парасимпатическойреакции по типу брадикардии, либо симпатической реакции в форме повышениясистемного артериального давления.4.Функциональные особенности, свойственные «спортивномусердцу», формируются в процессе всего периода физических нагрузок и занятийспортом, однако в первые 1-2 года наиболее выраженно протекает процессгипертрофии миокарда левого желудочка.
В последующие годы тренировокфункциональные изменения проявляются прогрессирующей дилатациейполостей сердца.5.В формировании ремоделирования сердца у спортсменов решающеезначение, помимо характера тренировки, имеют индивидуальные особенностивключения системы кровообращения в адаптивный процесс (адаптивное либонеадаптивное ремоделирование сердца), а не длительность тренировки.6.Формирование «спортивного сердца», обусловленное воздействиемрегулярных тренировочных нагрузок на организм, в значительной степенизависит от специфики тренировочного процесса. Преобладание в тренировочныхзанятиях нагрузок, способствующих развитию качества выносливости, вызываетформирование у спортсменов гипертрофии миокарда, проявляющейся вувеличении толщины миокарда задней стенки левого желудочка (Dгипертрофии). Преобладание же в тренировочном процессе переменныхнагрузок с частыми кратковременными периодами выполнения их смаксимальной интенсивностью способствует развитию гипертрофии миокарда всочетании с дилатацией полостей сердца, т.е.
за счет удлинения волоконмиокарда (L-гипертрофии). Отмеченные различия свидетельствуют оспецифичности путей адаптации сердца к тренировочным нагрузкам при разнойспециализации спортсмена.7. Эхокардиографические исследования в процессе годичноготренировочного цикла позволяют на ранних этапах выявлять степеньсоответствия структуры сердца оптимальным для определённого вида спортахарактеристикам.8. Многолетняя тренировка физически здорового человека позволяетвыявить по меньшей мере четыре варианта динамики функциональногосостояния спортсменов: расширяющийся, стабильный, нарастающий состабилизацией и неустойчивый.а)«расширяющийся»вариантхарактеризуетсяпостепеннымрасширением функциональных возможностей и совершенствованием адаптацииорганизма к физическим нагрузкам с последующей стабилизациейфункциональных показателей на высоком уровне на протяжении многих летподготовки.
Этот вариант определяется преимущественно у спортсменов,имевших к началу наблюдений относительно менее высокий уровеньподготовленности (20%);б) при «стабильном» варианте наблюдается относительная стабильностьфункционального состояния организма на протяжении многих лет подготовки.Этот вариант (68%) определяется, главным образом, у спортсменов, имеющих к38началу наблюдений в результате предварительной систематической тренировкиуже достаточно высокие функциональные возможности кровообращения,поддерживающиеся на протяжении многих лет;в) «нарастающий со стабилизацией» вариант отличается нарастаниемуровня функциональных возможностей в начале подготовки, с последующейстабилизацией либо стабильностью показателей с отчетливым их ухудшением кконцу подготовки.
Этот вариант встречается, в основном, у спортсменов,наблюдения за которыми начинаются в относительно более позднем возрасте;г) «неустойчивому» варианту присуща неустойчивость функциональныхпоказателей либо их относительно раннее снижение, что относилось, главнымобразом, к спортсменам с нарушением здоровья, частыми переутомлениями,форсированной тренировкой, нарушениями режима и методики тренировки.9.
У ветеранов спорта ремоделирование сердца сохраняется напротяжении всей жизни после прекращения спортивной деятельности и вопределенной мере аналогично тому, что обнаруживается у молодыхдействующих спортсменов.Практические рекомендации1.Разработанные нормативы эхокардиографических показателейцелесообразно использовать для оценки функционального состояния и путейформирования «ремоделирования сердца» под воздействием регулярныхтренировочных нагрузок у спортсменов разного пола, возраста, квалификации,стажа занятий и специализации.
Полученные при этом данные позволяют даватьрекомендации по коррекции тренировочного процесса и оценкеперспективности данного спортсмена.2.Предложенные критерии ремоделирования левого желудочкацелесообразно использовать длявыявления начальныхпризнаковпредпатологических состояний при проведении углубленных медицинскихобследований спортсменов разных групп двигательной деятельности.3.Оценку функциональных особенностей сердца спортсменацелесообразно проводить с учетом его узкой спортивной специализации иособенностей тренировочного процесса, а не на основе принадлежности его кгруппе спортсменов с определенной направленностью двигательной спортивнойдеятельности.4.Предложенные критерии выявления четырех типов адаптациисердца к нагрузкам рекомендуется использовать для оценки степени напряженияадаптационных механизмов и путей максимизации кровообращенияспортсменов при выполнении однократных физических нагрузок разногохарактера в лабораторных условиях и в естественных тренировках.5.Типадаптации«спортивногосердца»успортсменовсоответствующих спортивных специализаций сохраняется на протяжении всейжизни даже после прекращения профессионального тренировочного процесса.Контроль может осуществляться с дискретностью 1-3 месяца.39СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИМонографии1.
Талибов, А.Х. Многолетняя физическая подготовка спортсменов с учетомадаптации сердечно-сосудистой системы к тренировочным нагрузкам:монография / А.Х. Талибов; Национальный государственный университетфизической культуры, спорта и здоровья имени П.Ф. Лесгафта, СанктПетербург. – СПб.: [б.и.], 2016.- 149 с.Статьи в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобрнауки РФ1. Талибов, А.Х. Влияние различных режимов физических нагрузок надинамику функций ремоделирования сердца у спортсменов / А.Х. Талибов, А.С.Солодков, С.П.
Марченко // Адаптивная физическая культура. – 2006. – № 4 (28).– С 10-13.2. Талибов, А.Х. Особенности ремоделирования и функционирования левогожелудочка сердца у спортсменов / А.Х. Талибов, А.С. Солодков, С.П. Марченко// Теория и практика физической культуры. – 2007. – № 1. – С. 6-9.3. Талибов, А.Х. Морфофункциональные особенности ремоделированиясердца у спортсменов / А.Х. Талибов, А.С.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
