Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1144157), страница 8

Файл №1144157 Диссертация (Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии) 8 страницаДиссертация (1144157) страница 82019-06-23СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 8)

Виды ПЭТ-исследований в России.Сбор информации охватывал ПЭТ-исследования, проводимые в России в2012-2017 гг. В связи с укомплектованностью отделений диагностики аппаратамиПЭТ/КТ наиболее часто проводятся совмещенные ПЭТ/КТ-исследования. СписокПЭТ-исследований, проводимых в Российской Федерации, и области ихмедицинского применения приведены в Таблице 9.Таблица 9. ПЭТ-исследования в Российской Федерации в 2012-2017 гг.Вид исследованияЗона исследованияВводимый РФПОбласть примененияПЭТ/КТ, ПЭТВсе тело18F-ФДГОнкологияПЭТ/КТСердце18F-ФДГКардиологияПЭТ/КТГолова18F-ФДГНеврологияПЭТ/КТГолова11C-метионинОнкология,нейроонкологияПЭТ/КТВсе тело11C-холин/18F-холинОнкологияПЭТ/КТМалый таз11C-холин/18F-холинОнкологияПЭТ/КТГолова18F-холинОнкологияПЭТ/КТГолова18F-тирозинОнкологияПЭТ/КТМиокард13N-аммонийКардиологияПЭТ/КТВсе тело68Ga- PSMAОнкология68ПЭТ/КТВсе телоGa- DOTATATE/Ga- DOTANOCОнкология682.1.2.

Обследованные отделения ПЭТ-диагностики.Cбор данных в 19 отделениях ПЭТ-диагностики проводили в 2012 – 2017 гг.Данные получили из МО 12 регионов России: Санкт-Петербург, Москва, Казанскаяобласть, Белгородская область, Приморский край, Башкортостан, Тюменская46область, Тамбовская область, Курская область, Липецкая область, Орловскаяобласть, Свердловская область. Обследовали 19 отделений ПЭТ-диагностики, изкоторых 9 имеют отделение, где производят позитрон-излучающие радионуклидыи РФП на их основе, и 10 отделений ПЭТ, которые получают РФП для диагностикииз других отделений.

Это составляет более 60% действующих отделений ПЭТдиагностики в России. Список обследованных МО с числом проведенныхисследований и с перечислением диагностического оборудования представлен вТаблице 10.Таблица 10. Отделения ПЭТ-диагностики медицинских организаций (МО),обследованные в 2012-2017 гг, и их обеспеченность оборудованием.Субъект РФПолное название МО№ ПЭТ- Год сбораМарка ПЭТотделения данных2017Discovery 6902017Biograph mCT 128 22017Biograph mCT 40 32017Ecat Exact42017Gemini TF 1652017Discovery 7106Лечебно-диагностический центрМеждународного института3биологических систем (ЛДЦМИБС)*2014Biograph 167ФГБУ "Национальныймедицинский исследовательский4центр им.

В.А. Алмазова (НМИЦим.В.А. Алмазова)*2016Discovery 7108ГБУЗ «Санкт-Петербургскийклинический научнопрактический центрспециализированных видовмедицинской помощи(онкологический)»(СПб КНпЦСВМП(о)52014Biograph 69Военно-Медицинская Академия62014Biograph DUO10ФГУ «Российский научный центррадиологии и хирургических1технологий» (РЦНРХТ)*Институт мозга человека (ИМЧРАН)*СанктПетербург№ ПЭТаппарата2147ФГБУ «Российскийонкологический научный центрим. Н.

Н. Блохина» (РОНЦ)*МоскваЕвропейский медицинскийцентр*2017Biograph mCT112017Biograph mCT122016Biograph mCT132016Biograph mCT142016Gemini TF 64151678ПЭТ-Технолоджи92016Discovery 610ГАУЗ ТО «МКМЦ«Медицинский город»*102012Biograph 64 True17PointМедицинский центрПриморский«Дальневосточный Федеральный 11крайуниверситет» (ДВФУ)2016Gemini182014Discovery 600192014Discovery 69020ТюменскаяобластьРеспубликаТатарстанГАУЗ «Республиканскийклинический онкологическийдиспансер» *12БелгородскаяПЭТ-Технолоджиобласть132016Discovery 61021РеспубликаПЭТ-Технолоджи*Башкортостан142016Optima 56022ТамбовскаяобластьПЭТ-Технолоджи152016Optima 56023КурскаяобластьПЭТ-Технолоджи162016Discovery 71024ЛипецкаяобластьПЭТ-Технолоджи172016Discovery 71025ОрловскаяобластьПЭТ-Технолоджи182016Discovery 61026СвердловскаяПЭТ-Технолоджиобласть192016Discovery 61027*Отделение ПЭТ-диагностики входит в состав ПЭТ-центра, укомплектованного циклотрономдля производства радионуклидов и лабораторией радиохимического синтеза РФП.2.2.Оборудование,котороеиспользовалиприпроведенииэкспериментальных работ.Экспериментальные работы проводили для решения следующих задач: определение коэффициентов перехода для оценки эффективной дозы упациента при КТ-сканировании;48 разработка методики оценки качества ПЭТ-изображения; определение зависимостей эффективной дозы и качества изображения отпараметров протоколов КТ-сканирования и нахождение оптимальныхпараметров.2.2.1.

Диагностическоеоборудование,котороеиспользовалосьприпроведении экспериментальных работ.Информация по томографам, использованным для решения различных задач,представлена в Таблице 11. На момент проведения экспериментальных работ всетомографы были откалиброваны согласно рекомендациям производителей.Таблица 11.

Позитронные эмиссионные томографы, использованные дляпроведения экспериментальных работ.Цель экспериментальнойработыВерификация методовоценки эффективнойдозы у пациента при КТсканированииОценка качества ПЭТизображенияОптимизация КТпротоколаТомографВидтомографаDefinition Flash,Siemens HelthcareКТIngenuity Core,Philips HelthcareBiograph 16,Siemens HealthcareGemini, PhilipsHealthcareКТGemini ToF, PhilipsHealthcareПЭТ/КТDiscovery 710, GEHealthcareПЭТ/КТDefinition 64,Siemens HealthcareКТIngenuity Core 128,Philips HealthcareКТOptima 660, GEHealthcareКТПЭТ/КТПЭТ/КТМестоположениеУниверситетскийгоспиталь округа Скона,МальмёПедиатрическая академия,Санкт-ПетербургЛДЦ МИБС, СанктПетербургИнститут мозга человека,Санкт-ПетербургУниверситетскийгоспиталь округа Скона,МальмёНМИЦ им.

В. А.Алмазова, СанктПетербургНМИЦ им. В. А.Алмазова, СанктПетербургНМИЦ им. В. А.Алмазова, СанктПетербургНМИЦ им. В. А.Алмазова, СанктПетербург492.2.2. Фантомы, использованные при проведении экспериментальных работ.2.2.2.1. Фантомы для измерения доз в органах и определения эффективнойдозы при КТ-исследовании.Для оценки органных и эффективной доз и определения коэффициентовперехода от DLP к эффективной дозе при КТ-сканировании всего тела провелиэкспериментальную работу по измерению органных доз в антропоморфныхфантомах.

Результаты измерений использовали для сравнения с результатами,полученными расчетными методами. Органные дозы измеряли в двух детскихантропоморфных фантомах [1, 131], представляющих годовалого и 5-летнегодетей-пациентов, и в фантоме взрослого человека RANDO [35]. Изображенияфантомов представлены на Рисунке 11, их антропометрические характеристикиприведены в Таблице 18.абвРисунок 11.

Пристрелочные снимки антропоморфных фантомов: а – годовалого,б – 5-летнего, в – взрослого.Каждый фантом состоял из аксиальных срезов толщиной 2,5 см соспециальными отверстиями для расположения в них детекторов. Для измерения50органных доз использовали термолюминесцентные детекторы (ТЛ-детекторы).Заполнение фантомов и расположение внутренних органов в фантомахсоответствовало предложенным в работах V.Yu.

Golikov [59] и M. Hornlund [63]для взрослого фантома и рекомендациям разработчиков для детских фантомов [1].Количество использованных детекторов в каждом органе приведено в Таблице 12.Таблица 12. Количество ТЛ-детекторов, использованных в работе для измерениядоз в органах и тканях антропоморфных фантомов.Ткань или органКоличество ТЛ-детекторовГодовалый5-летнийВзрослыйГоловной мозг4410Гонады444Желудок51015Желчный пузырь113Кожа888Красный костный мозг192998Легкие222841Матка112Молочная железа224Мочевой пузырь556Надпочечники444Печень61446Пищевод144Поджелудочная железа337Почки4612Простата111Селезенка448Слюнные железы228Толстый кишечник9924Щитовидная железа244Другие органы81271Всего:11515538051Для верификации значений DLP и CTDIvol, получаемых на консоли томографаиспользовали специальный дозиметрический фантом диаметром 32 см (Leeds TestObjects Ltd, Великобритания) и универсальный дозиметр Black Piranha (RTI,Швеция).2.2.2.2. Фантомы для оценки качества ПЭТ-изображения.Для оптимизации процедур ПЭТ-диагностики посредством контролякачества изображений произвели несколько серий измерений на четырех разныхтомографах (Таблица 11) с фантомами MAIDERA [61, 116] и NEMA NU-2 2001[65].

Перед исследованием оба фантома полностью заполнили водой, в которуюдобавили раствор радионуклида.1. Фантом MADEIRA (рисунок 12) предназначен для выполнения измерений,нацеленных на сравнение характеристик разных томографических систем сцелью оптимизации ПЭТ-исследований и параметров реконструкцииизображения. Фантом разработан в рамках Седьмого пилотного проектаЕвроатома [61].Основные составляющие фантома: камера в форме полуцилиндра объемом 2600 мл. Внешняя длинаполуцилиндра – 246 мм, внутренняя длина – 199 мм, диаметр основанияполуцилиндра – 191 мм. поверхность фантома сделана из органического стекла; 16 полых конусов объемом 20 мл, закрепленных в основанияхполуцилиндра, длиной 190 мм и диаметром, изменяющимся вдольдлинны от 16 мм до 2 мм, и толщиной стенок не более 1 мм;Все объемы герметично перекрываются поворотными клапанами.

Благодаряналичию 16 конических вставок для заполнения активным раствором фантомMADEIRA позволяет имитировать очаги с разным уровнем накопленнойактивности и оценивать очаги разного размера.52Рисунок 12. Схематическое изображение фантома MADEIRA [61].2. Фантом для имитации тела пациента в ПЭТ-диагностике NEMA NU-2 2001[65] (Рисунок 9) состоит из следующих частей: полый корпус фантома внутренней длиной 180 мм; шесть заполняемых сфер с внутренним диаметром 10, 13, 17, 22, 28 и 37мм, центры которых размещены в одной плоскости. Толщина стенок сферсоставляет порядка 1 мм.2.2.2.3.

Антропоморфный фантом для оптимизации протоколов КТсканирования.Для изучения зависимостей дозы пациента и качества КТ-изображения отпараметров протокола КТ-сканирования и выработки оптимальных параметровпровелиэкспериментальнуюработу.Вкачествеобъектаисследованияиспользовали антропоморфный фантом грудной клетки (Рисунок 13): MultipurposeChest Phantom N1 “Lungman” (KyotoKagaku CO., LTD, Япония) [53, 76].53Рисунок 13. Антропоморфный фантом грудной клетки с легочнымдеревом [53, 76]2.3.

Сбор данных и проведение экспериментальных работ.2.3.1. Сбор данных для определения стандартных доз пациентов приПЭТ/КТ-исследованиях в разных регионах России.Для определения стандартных доз пациентов собрали параметры проведенияПЭТ/КТ-исследований, влияющие на дозу, полученную пациентом: вид РФП,вводимую активность радионуклида, параметры протоколов КТ-сканирования.Данные собирали по всем исследованиям, проводимым в каждой МО. Вгородах Санкт-Петербург и Москва данные собирали лично непосредственно вотделении диагностики. В остальных регионах страны данные собирали путемопроса персонала с использованием анкет (см.

Характеристики

Список файлов диссертации

Свежие статьи
Популярно сейчас
А знаете ли Вы, что из года в год задания практически не меняются? Математика, преподаваемая в учебных заведениях, никак не менялась минимум 30 лет. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6392
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее