0726-4-freview (1144149)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Отзыв па автореферат диссертации Чипнги Ларисы Александровны на тему: «Оптимизации радиационной защиты пациентов прп проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографгпи>, представленной на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальности 03.01.02 - йиофизика Диссертационная работа Чипнги Х!.А. посвящена разработке научно обоснованной и адекватной системы оптимизации радиационной защиты пациентов при проведении ПЭТ/КТ- исследований, Акгуальность темы не вызывает сомнений — благодаря программе разшпия ядерной медицины в Российской Федерации за последнее десятилетие количество действующих ПЭТ-центров увеличилось более, чем в 5 раз !и это число продолжает расти ускоряюгцимися темпами), при этом экспоненциально растет количес~во пациентов, проходящих данный вид исследования, причем многие из них проходят данную процедуру на регулярной основе.

Это определяется н улучшением качества лечения и, как следствие, увеличением продолжительности жизни онкологических больных, и растущим пониманием со стороны медицинского сообщества важности использования ПЭ'!АКТ для выбора тактики и мониторинга лечения. В связи с этим встают вопрось1 о необходимости разработки эффективных способов уменьшения вклада от диапюстических процедур в общую лучеву~о нагрузку на пациентов, а также стандартизации и гармонизации методик проведения ПЭТ- исследований и создания единой системы обеспечения качества !'!ЭТ-изображений, нацеленной на контроль обьективных критериев сравнения с целью преодоления того факта, что неоднородность аппаратного парка приводит в настоящее время к невозможности надежного сопоставления результатов повторных ПЭТ-исследований, проводимых в разных диагностических центрах.

Для решения этих задач необходимо выявление как аппаратных, так и методических и организационных закономерностей формирования дозовой нагрузки на пациента, ее влияния на диагностическую ценность получаемой информации, зависящую от качества изобразкения и разработка путей оптимизации ПЭТ'КТ процедур с точки зрения этих двух параметров. Настоящая работа, безусловно, является важным шагом на этом пути. Цель и задачи исследования обоснованы и ясно сформулированы.

Для их решения использован адекватный комплекс современных экспериментальных (на базе антропоморфных и неантропоморфиых фаьггомов), расчетных и статистических методов. Были не ~олько собраны и проанализированы статистические данные о методических аспектах работы 60ая парка ПЭТ~КТ Российской Федерации„ но и проведено сравнение расчетных и экспериментальных данных об эффективных дозах от внутреннего и внешнего облучения, определена структура суммарной' эффектиВной дОзы при использоВании различных протоколоВ исследования, и рассчитаны новые, более точные, коэффициенты перехода для оценки эффективных доз от К')з сканирования.

Предложенная система обеспечения качества ПЭТ-изображений позволяет следить за изменением состояния оборудования, сравнивать различныс протоколы проведения исследования по количественным критериям и способствовать стандартизации протоколов исследований в разных ПЭТ-центрах. Разработаны методические рекомендации по оптимизации протоколов, которые позволят снизить и контролировать дозовые нагрузки па пациентов с учетом поставленных клинических задач. Выводы работы полностью соответствуют полученным результатам. Автором получены новые экспериментальные данные и определены референтные диагностические уровни и коэффициенты перехода для расчета эффективных доз, определены количественные критерии сравнения качества ПЭТ-изображений '!аким образом, в представленной работе показана приещипнальная возможность оптимизации радиационной защиты пациентов при проведении ПЭТ7КТ-исследований.

Практическая значимость работы заключается в разработке полностью готовой к внедрению в отечественную практику системы оптимизации защиты пациентов при проведении диагностических ПЭТ7КТ исследований, включающая оценку качества ПЭТ- изобразкения, применение рефе!зентных диагностических уровней для снижения доз пациентов и использование оптим щьных параметров протоколов КТ-сканирования„определены новые коэффициенты перехода для оценки эффективных доз пациентов при КТ-сканировании с учетом протоколов, используемых в ПЭТ-диагностике, Работа была апробирована на российских и международных конференциях.

Основные результаты по теме диссертации опубликованы в 40 работах, в том числе - 7 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК и б научных статей в журналах, входящих в международные реферативные базы данных Бсорцз и РЦЬМед, На основе рассмотрения автореферата возникли следующие вопросы: 1. Удалось ли уэке внедрить предлагаемую систему оптимизации в каком-либо нз ПЭТ- центров и если да, то каковы бьщи результаты*.' 2.

Планируется ли автором выполнение подобного мониторинга в будущем? Заключение По актуальности, объему выполненных исследований, методическому уровню, научной новизне и практической значимости полученных результатов настоящая работа полностью соответствует требованиям п.9 «11оложения о порядке присуждения ученых степенейьэь утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 (в ред. Постановления Правительства РФ от 28.08.2017 г.

№ 1024), предъявляемым к кандидатским диссертациям, а ей автор — Чипига Лариса Александ!зовна, заслуживает присуждения ученой степени кандидата технических наук по специальности 03,01 02 - Биофизика. З ав. отделением лучевой диагностики Федерального государственного бюдже гного учреждения науки Институг мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук Кандидат медицинских наук ~;,~б,~ Громова Елена Анатольевна Ф™;-~:.-1, Подпись! ромовой Елены Анатольевны зафряк) «.«'.,„; - «Ьин, ~г +ч:ьФф«~:44««Ф4+' $-'з .

'.4":-''".: ": АР,эР'"...~~, „,:,.„" 4/' Полное название: Федеральное государственное бюджетное у!(йрэ!гдерие науки::.'ф Институг мозга человека им. Н.П. БехтеревойФ~гфийскойфйгдемии наук 197341, г. Санкт-Петербург, ул, Ак. Павлова, д. 9, !'ел.Ф(8! 2) 702-37-77, Веб-сайт !31!й:джж~к!ЬЬ..ярЬхгь Ечпай: я гзпокиа'~!1Ь,ярЬ .

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации