Диссертация (1141359), страница 6

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 6)

с помощью метода экспертных оценок потребительских свойствантигипертензивных средств составлен прогноз потребности населения иучреждений здравоохранения региона в АГЛП на ближайший период [47].ВработеРомановойТ.А.разработанамодельдляоптимизациилекарственного обеспечения больных льготных категорий с диагнозом АГ приамбулаторном лечении, позволяющая более рационально, качественно и доступнооказывать фармакотерапию больных АГ. Сформирована методика оценкистоимостных аспектов фармакотерапии АГ в рамках территориальной системыльготного лекарственного обеспечения [147].Лаврентьевой Л.И. выявлены особенности потребления ЛП для лечения АГи гипертонических кризов с целью формирования рационального ассортимента34АГЛП для амбулаторного лечения больных и лечения в условиях стационаров[70].В работе Егоровой Е.С. определена структура финансовых затрат намедикаментозную терапию при стационарном и амбулаторном лечении больныхАГ на фоне гиперхолестеринемии [45].Таким образом, обобщение изученных публикаций отечественных ученых вобласти организации лекарственного обеспечения населения свидетельствует обактуальностиисследованиявданномнаправлении.Отсутствиеработ,направленных на оптимизацию подготовительного этапа организации закупок ЛПна региональном уровне, а также исследований в области прогнозированияпотребности в АГЛП, объемы потребления которых является наибольшими вколичественном выражении в рамках федеральной «программы ОНЛС», а такжесложности определения Н(М)ЦК ввиду многочисленных наименований ЛП,определяют новизну и практическую значимость работы.35Заключение по главе 1В РФ продолжается динамичное развитие нормативного правовогорегулирования системы государственных закупок, направленное на четкуюрегламентацию и структурирование проводимых этапов с момента возникновенияпотребности до исполнения государственного заказа.

Из анализа литературныхданныхследует,чтоосновныминедостаткамисистемыорганизациигосударственного закупа ЛП являются: длительные сроки проведения закупкиЛП, негативно сказывающиеся особенно на дополнительных срочных закупкахЛП; трудоемкость подготовительного этапа организации государственныхзакупок ЛП, в первую очередь, в части определения Н(М)ЦК на ЛП.ЛП, приобретаемые государством в рамках «программы ОНЛС», согласнозаконодательству, закупаются по итогам проведенных торгов. В РТ по сравнениюс 2008 г. в 2016 г. финансовое обеспечение для реализации «программы ОНЛС» врегионе выросло на 71%, при этом в натуральном выражении по объему закупоклидируют АГЛП (20%).

Подготовка к организации закупа АГЛП, по сравнению сдругими группами ЛП, является более затратным по времени процессомпроведения подготовительных мероприятий, так как количество анализируемыхпредложений напрямую зависит от числа дженериков. В РФ зарегистрированоболее 700 наименований АГЛП, из которых более 80% являются дженериками.В результате ряда отечественных научных исследований по организациисистемыгосударственныхзакупокЛПиоптимизациилекарственногообеспечения льготных категорий граждан, в том числе больных, страдающих АГ,были решены многие проблемы как на федеральном, так и на региональномуровнях.Темнеменее,вопросоптимизацииподготовительногоэтапаорганизации закупа ЛП детального не изучался, что предопределило цельисследований и порядок решений задач, которые легли в основу программыисследования.36Глава 2. АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАКУПОК ЛЕКАРСТВЕННЫХПРЕПАРАТОВ В РАМКАХ «ПРОГРАММЫ ОНЛѻ РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН2.1.Разработка программы исследованийДля достижения выбранной цели и решения поставленных задач быласформирована программа исследований по формированию концептуальноймоделиразработкиорганизационно-методическогообеспеченияподготовительного этапа организации закупок ЛП на региональном уровне (напримере РТ) (рисунок 5).Обзор тенденций развития сложившейся в РФ системы закупок ЛП длягосударственных нужд, а также анализ результатов проведенных научныхисследований в области оптимизации государственных закупок позволилиопределитьпереченьимеющихсянарегиональномуровнепроблемимероприятий по их решению, что вошло в представленной программе в блок«Предпроектное обследование».

На этом этапе запланировано обобщитьлитературные и статистические данные по развитию и проблематике системыгосударственного закупа ЛП; проанализировать организацию закупок ЛП врамках «программы ОНЛС» в РТ с проведением социологических исследованийсреди специалистов ПФО, участвующих в организации государственных закупокЛП; фармакоэпидемиологические исследования заболеваемости АГ в РТ;маркетинговыйанализфармацевтическогорынкаАГЛП.Врезультатеисследований должны быть выявлены проблемные вопросы по организациизакупа ЛП в рамках «программы ОНЛС» в РТ; получена характеристика системыорганизации закупа ЛП в рамках «программы ОНЛС» в РТ; определен социальнодемографический портрет специалиста по организации закупа ЛП в ПФО;сформированы макро-, мезо-, микроконтуры рынка АГЛП; отобраны факторы,влияющие на потребление АГЛП, закупаемых в рамках «программы ОНЛС» в РТ.Проведенный анализ позволит выдвинуть гипотезу о возможности и путяхнаучно обоснованногорешениявыявленныхпроблемдляповышения37ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯI этап.ПРЕДПРОЕКТНЫЕИССЛЕДОВАНИЯорганизации закупокЛП в рамках«программы ОНЛС» в РТII этап.ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯЧАСТЬИССЛЕДОВАНИЙРАЗРАБОТКАорганизационнометодического обеспеченияподготовительного этапаорганизации закупок ЛП нарегиональном уровне Обобщение литературных и статистических данных по развитию ипроблематике системы государственного закупа ЛП Анализ организации закупок ЛП в рамках «программы ОНЛС» в РТ Социологические исследования среди специалистов ПФО,участвующих в организации государственных закупок ЛП. Маркетинговый анализ фармацевтического рынка. Фармакоэпидемиологические исследования заболеваемости АГв РТ Экспертная оценка значимости факторов, влияющих напотребность в АГЛП, закупаемых в рамках «программы ОНЛС»в РТ. Многофакторное математическое моделирование потребностив АГЛП, закупаемых в рамках «программы ОНЛС» в РТ. Формирование проектного решения по созданию компьютерногомодуля для анализа цен на ЛП, приобретаемые в рамкахгосударственных закупок Оценка эффективности внедрения программного обеспечения дляанализа цен на ЛП, приобретаемые в рамках государственныхзакупок с помощью метода хронометражных наблюдений. Разработкаметодическихрекомендацийпоприменениюкомпьютерногомодулядляспециалистоввобластигосударственных закупок ЛП. Разработка методических рекомендаций по определениюпотребности в АГЛП при закупках в рамках «программы ОНЛС» нарегиональном уровнеРЕЗУЛЬТАТЫ ЭТАПА ИССЛЕДОВАНИЯ Выявление проблемных вопросов по организации закупа ЛПв рамках «программы ОНЛС» в РТ. Характеристика системы организации закупа ЛП в рамках«программы ОНЛС» в РТ. Социально-демографический портрет специалиста поорганизации закупа ЛП в ПФО. Макро-, мезо-, микроконтуры рынка АГЛП. Факторы, влияющие на потребление АГЛП, закупаемые врамках «программы ОНЛС» в РТ Ранжирование комплекса факторов, влияющих напотребление АГЛП, закупаемых в рамках «программыОНЛС» в РТ по значимости. Многофакторные математические модели потребности вАГЛП, закупаемых в рамках «программы ОНЛС» в РТ. Методический подход к разработке ИКТ для формированияначальных цен на ЛП, приобретаемые в рамкахгосударственных закупок на региональном уровне. Компьютерный модуль для анализа цен на ЛП,приобретаемые в рамках государственных закупокКонцептуальная модель организационнометодического обеспечения подготовительногоэтапа организации закупок ЛП нарегиональном уровне (на примере РТ)Рисунок 5 – Программа исследований по формированию концептуальной модели организационно-методическогообеспечения подготовительного этапа организации закупок ЛП на региональном уровне (на примере РТ)37III этап.СОДЕРЖАНИЕ ЭТАПА ИССЛЕДОВАНИЯ38доступности лекарственной помощи в рамках реализации «программыОНЛС» в РТ.

Для подтверждения гипотезы на втором этапе необходимовыполнить экспериментальные исследования, которые должны включатьэкспертную оценку значимости факторов, влияющих на потребление АГЛП,закупаемыхврамках«программыОНЛС»вРТ;математическоемоделирование потребности в ЛП, закупаемых в рамках «программы ОНЛС»в РТ (на примере АГЛП), и формирование проектного решения по созданиюкомпьютерного модуля для анализа цен на ЛП, приобретаемые в рамкахгосударственных закупок на основе предложенного методического подхода кразработке ИКТ для определения начальных цен на ЛП.

По итогампроведенных исследований должно быть получено ранжирование факторов,влияющих на потребление в АГЛП, закупаемых в рамках «программыОНЛС» в РТ, по значимости; разработаны многофакторные математическиемодели потребности в АГЛП, закупаемых в рамках «программы ОНЛС» вРТ. Должен быть сформирован методический подход к разработке ИКТ, атакже создан компьютерный модуль для анализа цен на ЛП, приобретаемые врамках государственных закупок.Третий, завершающий, этап исследования посвящается формированиюконцептуальноймоделиорганизационно-методическогообеспеченияподготовительного этапа организации закупок ЛП на региональном уровне(на примере РТ) и предусматривает оценку эффективности внедренияпрограммного обеспечения для анализа цен на ЛП, приобретаемые в рамкахгосударственных закупок.

В итоге должны быть разработаны и внедрены впрактическую деятельность органов управления здравоохранением ПФОметодические рекомендации по применению компьютерного модуля дляспециалистов в области государственных закупок ЛП и методическиерекомендации по определению потребности в АГЛП при закупках в рамках«программы ОНЛС» на региональном уровне.Методологическуюоснову исследованиясоставилисовременнаяконцепция маркетинговых исследований рынка ЛП, законодательные и39нормативные акты РФ и РТ в сфере здравоохранения и государственныхзакупок, методология системного анализа, а также труды отечественных изарубежных ученых в области лекарственного обеспечения больных иорганизации закупок ЛП.Объектамиисследованияявилисьправовыеисоциально-экономические отношения субъектов системы лекарственного обеспечения,возникающие при осуществлении закупок ЛП для государственных нужд.Объекты исследования позволили получить основные показатели, анализкоторых проводился в ходе исследований.

Источники информации сиспользованными методами представлены по этапам исследования нарисунке 6.В процессе работы были использованы методы системного анализа,структурно-логического анализа, сравнительного анализа, ретроспективногоанализа, графического анализа, корреляционно-регрессионного анализа,статистического наблюдения и вариационной статистики, экспертныхоценок, контент-анализа, математического моделирования, социологическогоопроса, метод хронометражных наблюдений.Методами системного, структурно-логического, сравнительного иретроспективного и контент-анализа были рассмотрены история развития,организация и проведение государственных закупок, в т.ч.

развитие системызакупа ЛП, в РФ и за рубежом. Кроме того с использованием системного,сравнительного, ретроспективного и графического анализа была изученареализация федеральной «программы ОНЛС» в РТ. При помощи методовстатистического наблюдения и вариационной статистики установленытенденции заболеваемости АГ в РФ и РТ. Метод экспертных оценок былиспользован при определении факторов, влияющих на потребление ЛП, вчастности АГЛП, в рамках реализации «программы ОНЛС» на региональномуровне. С помощью корреляционно-регрессионного анализа проводилсястатистический анализ связи между факторными и результативнымипризнаками статистической совокупности.

Характеристики

Список файлов диссертации