Диссертация (1141206), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Приизображении человека своего пола, кроме выраженной феминизации(маскулинизации)данногосубъекта,такжерассматриваютсяспособизображения и описание этого персонажа испытуемым, так как при данныхдвух ракурсах изображение описание также может отличаться (что делает, очем думает человек и т.д.).На основе всего изложенного, а также используя уже модифицируемыепараметры методики «Рисунок себя» в данной проективной методикевыделены следующие параметры:1.Порядок изображения образа определенного пола1 — изображение первым или в обоих случаях человека своего пола0—изображениепервымиливобояхслучаяхчеловекапротивоположного пола.2.Изображение мужского или женского образа0 — изображение человека и своего, и противоположного пола1 — изображение в обоих случаях мужского образа–1 — изображение в обоих случаях женского образа.Результаты, полученные с помощью вышеизложенных методов,позволили сделать заключение и рассчитать в группах обследуемых детейследующие показатели:—долидетей,укоторыхполовозрастнаяидентификациясоответствовала возрасту;— частоту отклонений половозрастной идентификации;72— частоту выявления элементов сексуального дизонтогенезаприпсихологическом обследовании детей;— частоту случаев наличия элементов сексуального дизонтогенеза;— частоту выявления степени сформированности Эго–идентичности;—частотувыявлениястепенисформированностиполовогосамосознания.Оценку уровня тревожности обследуемых детей проводили спомощью стандартизированного метода Спилбергера — Ханина (шкаласамооценки тревожности), который позволяет определить субъективнуюсамооценкуреактивнойтревожностикаксостоянияиличностнойтревожности как устойчивой характеристики.Изучение уровня агрессивности у детей было выполнено с помощьюопросника Басса–Дарки (Методика диагностики показателей и формагрессии) —личностного опросника для диагностики агрессивных ивраждебных реакций.2.2.5 Оценка развития высших психических функцийОценку высших психических функций в группах обследуемых детейвыполняли с помощью опросника SNAP–4, теста Тулуз–Пьерон, гештальт–теста Бендер.ОпросникSNAP–IVзаполнялсяродителями,вкоторомимпредлагалось оценить жалобы на поведение ребенка по четырехбальнойсистеме.Рассчитывали полученные данные в баллах и сравнивали снормативными показателями (таблица 2.2).
Шкала SNAP–IV содержала 14вопросов,касающихсяневнимательностиребенка;11вопросов,затрагивающих сферу импульсивности; 6 вопросов, направленных навыявление гиперактивности. Подсчитывали сумму балов по каждомупоказателю, делили на количество вопросов.73Таблица 2.2Показатели опросника SNAP–IVНевнимательностьИмпульсивностьГиперактивность0,40–1,820,26–1,520,27–1,59Обследование при помощи корректурно–диагностической пробыТулуз–Пьерона. Данный тест позволяет выявить нарушения концентрациивнимания и скорости обработки информации у детей.
Ребенку показываликвадратики–образцы и часть тренировочной строчки (10—12 квадратиков) сбланка ответов к тесту Тулуз–Пьерона. Если ребенок проучился в школенесколько месяцев и уже получал отметки, ему сообщали о том, что никакихотметок ставиться не будет, на данном уроке он будет работать для себя и вседелать самостоятельно.Обработку результатовпроводили с помощью соответствующегоключа, для каждой строчки подсчитывали:— общее количество обработанных квадратиков (включая и ошибки);— количество ошибок.За ошибку считали: неверную обработку (когда внутри маркераквадратик подчеркнут, а вне его зачеркнут), любые исправления и пропуски(когда квадратик вообще не обработан).Рассчитывали два показателя: скорость выполнения теста и точностьвыполнения теста (или показателя концентрации внимания).СкоростьвыполнениятестаТулуз–Пьеронаотражаетскоростьпереработки информации ребенком, точность выполнения теста отражаетуровень развития концентрации внимания.Для определения скорости переработки информации общую суммуобработанных знаков делили на количество рабочих строчек (делили на 10).Коэффициент точности выполнения теста (или показатель концентрациивнимания) подсчитывали по формулам:K = V– α/V(2.2)74α = Σyi/ n,(2.3)где V — скорость; α — среднее количество ошибок в строке; n —количество рабочих строк; yi — количество ошибок в строке.Рассчитывали отношение правильно обработанных знаков к общемучислу обработанных знаков.Нормативные показатели теста Тулуз–Пьерона представлены в таблице2.3.Таблица 2.3Показатели теста Тулуз–ПьеронаПараметрыПатологияСлабыеСкоростьТочность0–190–0,8920–270,9–0,91Средневозрастнаянорма28–360,92–0,95ХорошиеВысокие37–440,96–0,9745 и более0,98–1Гештальт–тест «Бендер».
Результаты выполнения теста оценивалипутем сравнения работы ребенка с графическим образцом, предложеннымему для срисовывания. Ребенок должен был правильно воспроизвести пятьрисунков образца и их расположение относительно друг друга. Уровеньразвитиязрительно–моторнойкачественногоанализа.координацииРезультатыопределялигештальт–тестаспомощью«Бендер»быликлассифицированы следующим образом:—Iзона—выраженныенарушениязрительно–моторнойкоординации. Рисунки грубо не соответствуют образцам.— II зона — зрительно–моторная координация развита слабо. Рисункив целом похожи на образцы, хотя бы один из них имеет серьезный дефектизображения, который не может быть объяснен просто неразвитостьюграфических навыков ребенка.— III зона — средний уровень развития зрительно–моторнойкоординации.
У всех рисунков есть общее сходство с образцами. Положениерисунков на листе относительно друг друга и их размеры не учитываются.75— IV зона — зрительно–моторная координация развита хорошо. Всерисунки выполнены почти идентично образцу (в рисунках допускаютсятолько незначительные отклонения от образца). Допускается неполноесовпадение пространственного расположения рисунков относительно другдруга.–Vзона—высокийуровень развитиязрительно–моторнойкоординации.
Все рисунки выполнены абсолютно идентично образцу:соблюдены общие размеры и размеры деталей, наклон, положение рисунковна листе относительно друг друга, а также положение деталей внутрикаждого рисунка, линии четкие.2.3. Статистическая обработка полученных данныхСтатистическая обработка полученных данных выполнена с помощьюпакета программ STATISTICA for Windows 8,0.
Использовали методыпараметрической и непараметрической статистики. Методы описательнойстатистики включали в себя оценку среднего арифметического (М), ошибкисреднегозначения(m)дляпризнаков,имеющихнепрерывноераспределение, а также для частоты встречаемости признаков с дискретнымизначениями. Определение достоверности различий между качественнымипоказателями сравниваемых групп проводили с помощью критерия χ2 (хи–квадрат).Для оценки различий значений количественных показателей в разныхгруппах применяли t–критерий Стьюдента для независимых выборок (послепроверки распределения признаков на соответствие закону нормальногораспределенияпокритериюКолмогорова–Смирнова)илинепараметрический U–критерий Манна–Уитни.Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезыпринимали равным 0,05.76ГЛАВА 3.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ3.1 Результаты ретроспективного исследования3.1.1 Анамнестические данные матерей обследуемых детейРаспределение принявших участие в исследовании женщин повозрасту, в котором наступила беременность, закончившаяся родамиобследуемых детей, представлено в таблице 3.1. Достоверных межгрупповыхотличий в группах выявлено не было, как в группе сравнения, так и вподгруппахосновнойгруппынаибольшейдолейбеременныхбылпредставлен возраст 31—35 лет.Несколько меньше было беременных в возрасте 25—30 лет во всехподгруппах, кроме подгруппы 1 (ПГ), где число женщин этого возраста былоаналогичным возрастной группе 31—35 лет. На долю женщин, не достигших25 лет на момент беременности, приходилось наименьшее число вподгруппах 1 (ПГ) и Э (3).
Доля женщин старше 35 лет была минимальной вподгруппе 2 (ГК). В группе сравнения одинаковое число женщинприходилось на младший и старший возраст.Таблица 3.1Распределение матерей обследуемых детей по возрастув период беременности (n=144)ПоказателиГруппаОсновная группасравнения(n=91)(n=53)Подгруппа 1Подгруппа 2 Подгруппа 3(ПГ)(ГК)(Э)n=30n=35n=26Абс.
%Абс.%Абс.%Абс.%<2559,4310,0411,4311,525—301935,91136,71337,1830,831—352445,31136,71542,91038,5> 3559,4516,638,6519,277При анализе массы тела женщин, измеренной в I триместребеременности, было установлено, что в группе сравнения средний весженщин составил 61,4±3,2 кг, а у женщин основной группы был достоверно(p<0,05) выше — 68,7±3,1 кг. Общая прибавка массы тела за всюбеременность в группе сравнения составила 10,5±2,7 кг и была большей посравнению с показателем у женщин основной группы (9,8±2,1 кг), при этомзначимых различий средней прибавки веса за беременность выявлено небыло.Приретроспективнойоценкеменструальнойфункцииматерейучитывали возраст наступления менархе, продолжительность и длительностьменструаций.
Возраст начала менструаций у пациенток колебался от 12 до16 лет и, статистически значимо не отличался в группах и, составив всреднем 13,4±1,8 и 13,6±1,9 лет в основной группе и группе сравнения.Регулярный менструальный цикл наблюдался в группе сравнения у 47женщин (88,7%) и у 68 у женщин основной группы (74,7%). В подгруппе 1(ПГ) основной группы регулярный менструальный цикл наблюдался в 24(80,0%) случаях, в подгруппе 2 (ГК) — у 22 (62,9%) женщин, в подгруппе 3(Э) — у 22 (84,6%) пациенток.У женщин с регулярным менструальным циклом средняя егопродолжительность в группах составила 28,7±0,9 дней; в группе сравнения— 28,4±1,3 дня, в подгруппе 1 (ПГ) основной группы29,1±1,4, а вподгруппах 229,0±2,4 дня.(ГК) и 3 (Э) соответственно 27,3±2,5иДлительность менструаций в группах в среднем составила 5,1±0,4 дня. Такимобразом,статистическизначимойразницыповозрастуменархе,продолжительности и длительности менструального цикла в группах матерей,имевших регулярный менструальный цикл, на момент беременностивыявлено не было (р>0,05).Результаты выявления соматической заболеваемости к моментунаступления беременности представленыв таблице 3.2.Как видно,наиболее часто у матерей обследуемых детей в основной группе встречались78нарушения жирового обмена (ожирение и дислипидемии) и заболеванияжелудочно–кишечного тракта (ЖКТ).
В то же время у матерей группысравнения детей данные патологические состояния отмечались значительнореже (p<0,05).Таблица 3.2.Сопутствующая экстрагенитальная патология у матерей обследуемыхдетей на момент беременностиГруппыГруппаОсновная группазаболеванийсравнения(n=91)(n=53)Подгруппа 1 Подгруппа 2 Подгруппа 3(ПГ)(ГК)(Э)n=30n=35n=26Абс. %Абс.%Абс.%Абс.%Болезни органов35,7310,0514,327,7дыханияБолезни611,3620,0411,4311,5сердечно–сосудистойсистемыБолезни ЖКТ35,7516,7720,0*830,8*Болезни печениижелчевыводящихпутейБолезни почек23,813,338,6417,4––310,025,713,8Аллергические1324,5723,31028,64реакцииЗаболевания23,826,7––2щитовиднойжелезыНарушения59,4930,01337,1*8жирового обменаПримечание: * — различия достоверны (при p<0,05) относительносоответствующих значений в группе сравнения по критерию χ217,47,730,8Заболевания сердечно–сосудистой системы выявлены в 11,3—20,0%случаях, значимых межгрупповых отличий по этому показателю отмечено небыло.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
