Диссертация (1141158), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Такой симптомокомплекс, как панические атаки, может быть полезныммаркером для выявления пациентов с биполярным аффективным расстройствомII типа, поскольку нередко заболевание манифестирует именно с приступовпаники. Стóит обращать внимание на изменение характера течения болезни современем, появление фазности, периодичности клинических проявлений,отступление панических атак в общей клинической картине заболевания навторой план.3.
Для лечения биполярных больных следует использовать современныепрепараты, показавшие, помимо высокой эффективности, также и хорошуюпереносимость: нормотимики-антиконвульсанты, атипичные нейролептики,антидепрессантыизгруппСИОЗСиИОЗСиН,мелатонинергический108антидепрессант агомелатин и тетрациклический антидепрессант миртазапин. Сучетом клинического варианта БАР и степени тяжести депрессии можнорекомендовать следующие схемы купирующей терапии депрессии прибиполярном аффективном расстройстве:а. При депрессии любой степени тяжести у пациентов с БАР I:антидепрессант + нормотимик;антидепрессант + нормотимик + нейролептик.б.
При депрессии любой степени тяжести у пациентов с БАР II:монотерапия антидепрессантом;антидепрессант + нормотимик;антидепрессант + нейролептик.в. При тревожной депрессии легкой и средней тяжести у пациентов с БАР II:монотерапия нейролептиком (кветиапином / кветиапином XR).4. При лечении пациентов с БАР следует проявлять настороженность вотношении развития инверсии аффекта и проводить регулярный динамическийконтроль за состоянием больных.
При появлении отдельных симптомовгипомании/маниинеобходимоскорректироватьтекущуютерапию.Взависимости от схемы психофармакотерапии, которую получает пациент,коррекция может проводиться за счет уменьшения дозы антидепрессанта,увеличения дозы нормотимика и/или нейролептика либо за счет комбинацииэтих действий.109СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1. АведисоваА.С.Маниакально-депрессивныйпсихоз–биполярноерасстройство – аффективный спектр: смена парадигм. Журнал неврологии ипсихиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;11(2):21-28.2. Аведисова А.С., Воробьев Р.В. Типология смешанных депрессивныхсостояний в клинике биполярного аффективного расстройства.
Журналневрологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;1:16-25.3. Аведисова А.С., Воробьев Р.В. Эволюция концепции смешанных состоянийв клинике биполярного аффективного расстройства. Журнал неврологии ипсихиатрии им. С.С. Корсакова. 2013;6:4-10.4. Аведисова А.С., Марачев М.П. Клиническая типология атипичнойдепрессии при биполярном и монополярном аффективном расстройстве.Журнал неврологии и психиатрии им.
С.С. Корсакова. 2012;3:18-23.5. Аведисова А.С., Ястребов Д.В. Шизофрения и биполярное расстройство:вопросы клиники и терапии. М., 2013. 152 с.6. Акжигитов Р.Г., Яковлев А.Ю. К вопросу о диагностике расстройствбиполярного спектра. Обзор психиатрии и медицинской психологии.2011;1:41-45.7. Александров А. А. Принципы терапии биполярной депрессии.
ВестникБПА. 2007;12:45-55.8. Алиев Н.А., Алиев З.Н. Применение вальпроатов при биполярномаффективном расстройстве I типа. Психиатрия. 2007;6:39-44.9. Антохин Е.Ю., Харина Е.А. Биполярное аффективное расстройство типа II:особенности клиники и возможности комплексной терапии, включающейВальдоксан. Психиатрия и психофармакотерапия. 2013;3:24-32.10. Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г. и соавт.
Психиатрия:национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1022 с.11011. Иванов С.В. Вальдоксан (агомелатин) при терапии умеренных и тяжелыхдепрессий непсихотического уровня в амбулаторной и госпитальнойпрактике(результатыроссийскогомультицентровогоисследования«ХРОНОС»). Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина.2009;6:14-17.12. Иванов С.В. Вальдоксан в терапии биполярной депрессии: результатыроссийскогомногоцентровогонатуралистическогоисследования«ХРОНОС». Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 2011;2:26-30.13.
Козловский В.Л. Почему противоэпилептические препараты являютсятимостабилизаторами(психофармакологияпротивоэпилептическихсредств). Социальная и клиническая психиатрия. 2015;4:72-78.14. Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Современные подходы к диагностике,лечению и профилактике депрессии при биполярном расстройстве.Социальная и клиническая психиатрия.
2003;4:106-114.15. Костюкова Е.Г., Шафаренко А.А., Ладыженский М.Я. Проблемы и новыевозможностидифференцированнойаффективнымрасстройством.терапиибольныхбиполярнымСовременнаятерапияпсихическихрасстройств. 2014;4:8-14.16. Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическаямедицина, 2011. 432 с.17. КрыловВ.И.Ангедонияшизофреническогодиагностическоеспектра:иприрасстройствахаффективногопсихопатологическиепрогностическоезначение.иособенности,Психиатрияипсихофармакотерапия им.
П.Б. Ганнушкина. 2014;1:28-33.18. ЛадерМ.Ограничениясовременныхметодовтерапиидепрессии:нарушенные циркадные ритмы как потенциальная терапевтическая мишень.Психиатрия и психофармакотерапия. 2010;5:46-53.11119. МазоГ.Э.Нормотимикидепрессий:влечениипротиворезистентнаябиполярность?Обозрениетерапевтическитерапияпсихиатрииилиирезистентныхвлияниенамедицинскойскрытуюпсихологии.2014;3:91-96.20. Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г. Терапевтически резистентные депрессии. Изданиевторое, дополненное. СПб.: Ладога, 2013. 372 с.21.
МедведевВ.Э.КомбинированнаятерапиядепрессийВальдоксаном(агомелатин) и антипсихотиками. Психиатрия и психофармакотерапия.2012;2(14):20-23.22. Морозова М.А. Новые подходы к лечению депрессий при аффективныхрасстройствах биполярного типа. Психиатрия и психофармакотерапия им.П.Б. Ганнушкина. 2001;1:9-12.23. Мосолов С.Н. Биполярное аффективное расстройство: диагностика итерапия. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 384 с.24. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Городничев А.В., Ушкалова А.В., ПалинА.В., Тимофеев И.В., Ладыженский М.Я., Сердитов О.В.
Эффективность ипереносимость агомелатина при депрессивных состояниях. Биологическиеметоды терапии психических расстройств. Доказательная медицина –клинической практике (под ред. С.Н. Мосолова). М.:Социально-политическая мысль, 2012;387–437.25. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., Ушкалова А.В., Шафаренко А.А., АлфимовП.В. Алгоритмы биологической терапии биполярного аффективногорасстройства. Современная терапия психических расстройств. 2013;4:31-39.26. Мосолов С.Н., Ушкалова А.В., Костюкова Е.Г., Шафаренко А.А., АлфимовП.В., Костюкова А.Б.
Диагностика биполярного аффективного расстройстваII типа среди пациентов с текущим диагнозом рекуррентного депрессивногорасстройства. Современная терапия психических расстройств. 2014;2:2-12.11227. Нуллер Ю.Л. Влияние медикаментозной терапии на течение МДП.Материалы совещания по актуальным проблемам психофармакотерапии. –Тарту, 1976;82-85.28. Нуллер Ю.Л., Михайленко И.Н. Аффективные психозы. Л.: Медицина,1988. 263 с.29. Тювина Н.А., Смирнова В.Н. Биполярное аффективное расстройство:особенности течения и поддерживающая фармакотерапия. Неврология,нейропсихиатрия, психосоматика.
2013;1:87-95.30. Тювина Н.А., Смирнова В.Н. Сравнительная оценка эффективностивальдоксана (агомелатин) при рекуррентной депрессии и биполярномаффективном расстройстве. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012;11:53-60.31. ПавличенкоА.В.Актуальныепроблемыдиагностикибиполярногоаффективного расстройства: акцент на смешанные состояния и вопросыпрогноза(поматериаламнейропсихофармакологии).26-гоКонгрессаПсихиатрияиЕвропейскойколлегиипсихофармакотерапия.2014;2(16):19-24.32. Пападопулос Т.Ф. Острые эндогенные заболевания. М.: Медицина, 1975.192 с.33.
СимуткинГ.Г.Современныеинструментыскринингабиполярныхаффективных расстройств (обзор литературы). Обозрение психиатрии имедицинской психологии. 2012;3:34-41.34. Ушкалова А.В. Биполярные расстройства: классификация, эпидемиология,диагностика и лечение. Фарматека. 2007;7:18-27.35. Ушкалова А.В., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Варианты фармакотерапиидепрессивной фазы биполярного аффективного расстройства типа II.Журнал неврологии и психиатрии им.
С.С. Корсакова. 2015;115(1):23-30.11336. Ушкалова А.В., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Распространенность идиагностика биполярного аффективного расстройства II типа. Врач.2014;8:19-23.37. Федотов Д.Д., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Дифференцированныйпрогнозэффективностипрофилактическойтерапииламотриджином,вальпроатом и топираматом у больных с частыми рецидивами биполярногоаффективного расстройства первого и второго типов. Социальная иклиническая психиатрия.
2014;3: 77-83.38. Федотов Д.Д., Костюкова Е.Г., Мосолов С.Н. Сравнительная эффективностьи переносимость вальпроата натрия, ламотриджина и топирамата припрофилактической терапии биполярного и шизоаффективного расстройств.Социальная и клиническая психиатрия. 2010;4: 72-79.39. Ястребов Д.В. Антидепрессивная терапия антидепрессантами. Ламиктал ипроблема лекарственной резистентности. Русский медицинский журнал.2010;16:1031-1036.40. Ястребова В.В., Ястребов Д.В.
Вопросы клиники и фармакологическойтерапии биполярного аффективного расстройства. Фарматека. 2014;10(3):2031.41. A.P.A. Practice guideline for the treatment of patients with bipolar disorder(revision). Am J Psychiatry. 2002;159:1-50.42. Ahlfors U.G., Baastrup P.C., Dencker S.J. et al. Neuroleptic-inducedextrapyramidal side effects in bipolar and schizophrenic patients. Acta PsychiatrScand. 1981;64(3):226-237.43. Ahrens В., Muller-Oerlinghausen B. Does lithium exert an independentantisuicidal effect? Pharmacopsychiatry. 2001;34(4):132-136.44. Akiskal H.S. Dysthymia and cyclothymia in psychiatric practice a century afterKraepelin.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
