Диссертация (1141121), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Граница контакта костной ткани с титановыми пластинами сгладкой поверхностью (срок эксперимента один месяц, увеличение х500)При элементном микрозондовом анализе за границами пластинидентифицирована исходная костная ткань (содержание кальция и фосфорасоставляло большинство – соответственно 43,36 и 11,88 Вес.%, а содержаниеуглерода и кислорода – соответственно 31,14 и 12,75 Вес.% (Рис.
45, Табл. 18).При этом волокнистая ткань в зонах «нарастания» на титановые пластины восновном содержала углерод (71,53 Вес.%), а также кислород (14,38 Вес.%),что характерно для соединительной ткани (Рис. 46, Табл. 19). Разница помассовойдолекаждогопроанализированногоэлементаоказаласьстатистически значимой при сравнении состава костной ткани по границе ститановыми пластинами и по периферии от зоны контакта (р<0,05) (Рис. 47).Рисунок 45.
Спектрограмма элементного микрозондового анализа ткани запределами титановых пластин с гладкой поверхностью (срок экспериментаодин месяц)93Таблица 18Данные элементного микрозондового анализа тканиза пределами титановых пластин с гладкой поверхностью(срок эксперимента один месяц)элементтип линииВес.%название эталонаCK серия31,14±1,78C VitOK серия12,75±0,73SiO2NaK серия0,28±0,02AlbiteMgK серия0,45±0,03MgOPK серия11,88±0,67GaPKK серия0,14±0,01KBrCaK серия43,36±2,47WollastoniteСумма:100.00Рисунок 46. Спектрограмма элементного микрозондового анализа ткани погранице титановых пластин с гладкой поверхностью (срок эксперимента одинмесяц)94Таблица 19Данные элементного микрозондового анализа тканипо границе титановых пластин с гладкой поверхностью(срок эксперимента один месяц)элементтип линииВес.%название эталонаCK серия71,53±9,12C VitNK серия9,38±0,53BNOK серия14,38±1,83SiO2MgK серия0,15±0,01MgOPK серия0,81±0,05GaPSK серия1,58±0,09FeS2KK серия0,16±0,01KBrCaK серия2,01±0,12WollastoniteСумма:100.0095Рисунок 47.
Средние значения и стандартные ошибки средних массовых долейхимических элементов в разных участках костной ткани около гладкихтитановых пластинПребывание гладких пластин титана в течении трех месяцев в костнойтканиприводилокполномупокрытиюповерхностипластинминерализованной костной тканью, содержащей кальций в объеме 28,48,96фосфор – 14,22, углерод – 28,50, кислород – 24,76 Вес.% (Рис. 48,49; Табл. 20).Различия по составу ткани, окружающей титановые пластины, при анализечерез 30 и 90 дней являются статистически значимыми (р<0,05).Рисунок 48. Костная ткань в контакте с титановыми пластинами с гладкойповерхностью (срок эксперимента три месяца, увеличение х5000)Рисунок 49. Спектрограмма элементного микрозондового анализа ткани вконтакте с титановой пластиной с гладкой поверхностью (срок экспериментаодин месяц)97Таблица 20Данные элементного микрозондового анализа костной тканив контакте с титановыми пластинами с гладкой поверхностью(срок эксперимента три месяца)элементтип линииВес.%название эталонаCK серия28,50±1,62C VitNK серия2,74±0,16BNOK серия24,76±1,41SiO2NaK серия0,38±0,02AlbiteMgK серия0,61±0,03MgOPK серия14,22±1,81GaPKK серия0,31±0,04KBrCaK серия28,48±3,61WollastoniteСумма:100.0098Рисунок 50.
Средние значения и стандартные ошибки средних массовых долейхимических элементов в костной ткани в контакте с гладкими титановымипластинами через один и три месяцаПо границе титановых пластин с текстурированной поверхностью черезмесяц пребывания в костной ткани местами прослеживается тонкая щель (не99более 10 мкм) до контакта с высокоминерализованной костной тканью (Рис.51). В то же время видны при более значительном увеличении обширные зонынарастания на металл тканей со стороны костного ложа (Рис. 52,53).Рисунок 51. Граница контакта костной ткани с титановыми пластинами стекстурированной поверхностью (срок эксперимента один месяц, увеличениех50)Рисунок 52. Граница контакта костной ткани с титановыми пластинами стекстурированной поверхностью (срок эксперимента один месяц, увеличениех100)100Рисунок 53.
Граница контакта костной ткани с титановыми пластинами стекстурированной поверхностью (срок эксперимента один месяц, увеличениех500)По периферии от зоны контакта титана и костной ткани еехарактеристикиследующие:элементныйсостав в большейстепенипредставлен кальцием, фосфором (соответственно 47.62 Вес.% и 17.14 Вес.%),в меньшей степени углеродом и кислородом (соответственно 23.12 Вес.% и8.95 Вес.%) (Рис. 54, Табл.
21). Элементный состав ткани по границе ститановыми пластинами в большей степени представлен углеродом (63.52Вес.%)икислородом(23.18Вес.%),чтохарактернодлямаломинерализованной костной ткани (присутствие кальция и фосфорасоответственно 7.96 Вес.% и 3.67 Вес.%) (Рис. 55, Табл. 22). Разница помассовойдолекаждогопроанализированногоэлементаоказаласьстатистически значимой при сравнении состава костной ткани по границе ститановыми пластинами и по периферии от зоны контакта (р<0,05) (Рис. 56).101Рисунок 54.
Спектрограмма элементного микрозондового анализа ткани запределами титановых пластин с текстурированной поверхностью (срокэксперимента один месяц)Таблица 21Данные элементного микрозондового анализа тканиза пределами титановых пластин с текстурированной поверхностью(срок эксперимента один месяц)элементтип линииВес.%название эталонаCK серия23,12±1,32C VitNK серия2,40±0,14BNOK серия8,95±0,51SiO2PK серия17,14±0,98GaPSK серия0,77±0,03FeS2CaK серия47,62±2,71WollastoniteСумма:100.00102Рисунок 55.
Спектрограмма элементного микрозондового анализа ткани пограницетитановыхпластинстекстурированнойповерхностью(срок эксперимента один месяц)Таблица 22Данные элементного микрозондового анализа ткани по границетитановых пластин с текстурированной поверхностью(срок эксперимента один месяц)элементтип линииВес.%название эталонаCK серия63,52±3,62C VitNK серия0,82±0,05BNOK серия23,18±1,32SiO2NaK серия0,07±0,004AlbiteMgK серия0,14±0,008MgOPK серия3,67±0,21GaPSK серия0,58±0,03FeS2KK серия0,06±0,003KBrCaK серия7,96±0,45WollastoniteСумма:100.00103Рисунок 56. Средние значения и стандартные ошибки средних массовых долейхимическихэлементоввразныхучасткахкостнойтекстурированных титановых пластин (один месяц дней)104тканивокругЧерез три месяца титановые пластины полностью остеоинтегрированыкостной тканью с высокой степенью минерализации (элементный состав –кальций 25.77 Вес.%, фосфор 14.43 Вес.%, углерод 26.15 Вес.% и кислород27.09 Вес.%) (Рис.
57,58, 60; Табл. 23). Различия по составу ткани,окружающей титановые пластины, при анализе через месяц и три месяца днейявляются статистически значимыми (р<0,05) (Рис. 59).Рисунок 57. Костная ткань в контакте с титановыми пластинами стекстурованной поверхностью (срок эксперимента три месяца, увеличениех5000)Рисунок 58. Спектрограмма элементного микрозондового анализа костнойткани в контакте с титановыми пластинами с текстурированной поверхностью(срок эксперимента три месяца)105Таблица 23Данные элементного микрозондового анализа костной ткани в контактес титановыми пластинами с текстурированной поверхностью(срок эксперимента три месяца)ЭлементТип линииВес.%Название эталонаCK серия26,15±1,49C VitNK серия0,14±0,01BNOK серия27,09±1,54SiO2NaK серия1,84±0,10AlbiteMgK серия1,99±0,11MgOPK серия14,43±0,82GaPSK серия1,94±0,11FeS2KK серия0,65±0,04KBrCaK серия25,77±1,47WollastoniteСумма:100,00106107Рисунок 59.
Средние значения и стандартные ошибки средних массовых долейхимических элементов в костной ткани в контакте с текстурированнымититановыми пластинами через один и три месяцаВес.%63,5271,538027,0923,1824,768,9514,3812,7526,1523,1228,531,1414,4317,1414,223,672,01107,96200,813011,884025,7728,485043,366047,62700CaPгладкий Ti (костная ткань, месяц)гладкий Ti (костная ткань, три месяца)текстурированный Ti (по границе образцов, месяц)COгладкий Ti (по границе образцов, месяц)текстурированный Ti (костная ткань, месяц)текстурированный Ti (костная ткань, три месяца)Рисунок 60. Сравнение результатов элементного микрозондового анализакостной ткани в зависимости от срока эксперимента, зоны анализа иповерхности титана108Влияние3.3.текстурированнойповерхностититановыхимплантатов на показатели клеточной культурыВ культуре мезенхимальных стволовых клеток лошади (МСК) приконтроле инкубации в течение 96 часов в присутствии дентальныхимплантатов из титана и образцов титана с гладкой поверхностью выявленавысокая биосовместимость всех образцов по влиянию на ростовую активностьс помощью МТТ метода и при изучении морфологии клеток МСК (Табл.
23).Таблица 23Ростовая активность клеток МСКв присутствии дентальных имплантатов по данным МТТ-методаОП 545 нмдостоверная разность сконтролемтитан1.08±0.100нетAstra Tech1.14±0.040даICX-templant1.12±0.041нетNobel1.13±0.045нетнаименование образцаконтроль клеток1.074±0.074Контроль культуры клеток в фотометре (длина волны 545нм) показалкоэффициент оптической плотности 1.074±0.074.гладкоготитана соответствующийПри наличии образцовпоказатель составлял1.08±0.1, вприсутствии имплантатов Astra Tech, ICX-templant и Nobel – соответственно1.14±0.040, 1.12±0.041, 1.13±0.045. На фоне отсутствия достоверных различийвлияния титана на показатели контроля клеток отмечается достоверноеувеличение коэффициента оптической плотности у имплантатов Astra Tech всравнении с гладким титаном (p<0,05); в то же время поверхность имплантатовICX-templant и Nobel показывают тенденцию к более интенсивному ростумезенхимальных стволовых клеток в сравнении с гладким титаном.109Концентрация и размер клеток МСК по данным гистограммавтоматизированного счетчика клеток (пипетка Scepter Millipore):– в контроле средний объем клетки МСК (pL) – 1.99; средний диаметр клетки(µm) – 15.6; концентрация (кл/мл) – 1.28х105;– в присутствии гладкого титана средний объем клетки МСК (pL) – 1.22;средний диаметр клетки (µm) – 13.27; концентрация (кл/мл) – 1.38х105;– при наличии в культуре клеток МСК имплантатов Astra Tech средний объемклетки МСК (pL) – 0.99; средний диаметр клетки (µm) – 13.06; концентрация(кл/мл) – 1.50х105;– при наличии в культуре клеток МСК имплантатов ICX-templant среднийобъем клетки МСК (pL) – 1.27; средний диаметр клетки (µm) – 13.45;концентрация (кл/мл) – 1.40х105;– при наличии в культуре клеток МСК имплантатов Nobel Biocare среднийобъем клетки МСК (pL) – 1.39; средний диаметр клетки (µm) – 13.84;концентрация (кл/мл) – 1.41х105 (Табл.
24, Рис. 61,62).Таблица 24Средний размер, объем и концентрация клеток МСКв присутствии дентальных имплантатовпо данным автоматического счетчика клеток Scepter MilliporeсреднийобъемpLсреднийдиаметрµmконтрольклеток1,99±0,00715,60±0,89титан1,22±0,00413,27±0,76Astra Tech0,99±0,01013,06±0,74ICX-templant1,27±0,01113,45±0,77Nobel1,39±0,00513,84±0,79<0,001<0,001образецЗначение р110концентрациякл/мл1,28х105± 0,05х1041,38х105± 0,05х1041,50х105± 0,05х1041,40х105± 0,05х1041,41х105± 0,05х104<0,001соотношениеконцентрацииклетокобразец/контроль%108±0,4117±0,4109±0,4110±0,40,001а)в)б)г)Рисунок 61.
Данные автоматизированного счетчика клеток в культуре МСКпри наличии дентальных имплантатов: а) гладкий титан, б) Astra Tech, в) ICXtemplant, г) Nobel111Рисунок 62. Средние значения и стандартные ошибки средних объема,диаметра, концентрации, соотношения концентрации клеток МСК вприсутствии дентальных имплантатов к концентрации клеток в контролеТаким образом, судя по соотношению концентрации клеток МСК вопределенном объеме, присутствие титана стимулирует пролиферативнуюактивность клеток в сравнении с контролем. В частности средние объем,диаметр и концентрация клеток в образцах гладкого титана и имплантатовAstra Tech, ICX-templant, Nobel статистически значимо выше, чем в контроле112(р<0,001).Присравненииобразцовгладкийтитанхарактеризуетсянаименьшей концентрацией клеток, о чем свидетельствует наименьшееотношении концентрации клеток к контролю, равное 108%.
Наибольшееотношение концентрации клеток в образце к контролю выявлено у имплантатаAstra Tech, составившее 117. Различия между образцами по этому показателюоказались статистически значимыми (р=0,001). У других имплантатов разницас гладким титаном недостоверна, хотя наблюдается тенденция к большейконцентрации клеток в присутствии текстурированного титана.3.4.Влияниехарактеристиквнутрикостныхдентальныхимплантатов на состояние периимплантатных тканей в отдаленныесрокиНаблюдения за состоянием внутрикостных дентальных имплантатов сразными характеристиками поверхности, конструкции и сплава титанапоказали через 3 года определенные закономерности в частоте выявленияосложненийвсостояниипериимплантатныхтканей:мукозита,периимплантита с резорбцией костной ткани на 1/3 и 1/2 длины имплантатов,удалений имплантатов (Табл.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
