Диссертация (1141121), страница 11
Текст из файла (страница 11)
7-14) Для сравнения из четырех зон спектрального анализавзяты впадина и вершина крупной резьбы на поверхности имплантатов. (Рис.23) Для имплантатов Конмет характерно соотношение титана и кислорода57,15% масс. и 33,64%масс. во впадине крупной резьбы и близкоесоотношение на поверхности резьбы – 48,81% масс. и 37,15% масс. Дляимплантатов Nobel характерно похожее соотношение титана и кислорода:57,35% масс. и 37,19% масс. по впадине и 53,11% масс.
и 43,42% масс. повершине резьбы. У имплантатов XiVE, ICX-templant, Implantium, Astra Techменьшее содержание кислорода: соответственно 11,39 – 22,98% масс. в разныхотделах резьбы; 8,4 – 12,7% масс.; 0 – 22,59% масс., 0,96 – 8,91% масс.
Самоенезначительное количество кислорода на поверхности имплантатов MIS иAlpha Bio: у MIS на вершине и в впадине резьбы кислород не определяется, уAlpha Bio – соответственно 2,2% масс. и 0,94% масс. Различия между типамиимплантатов по массовой доле титана и кислорода являются статистическизначимыми (р<0,001), как при сравнении на вершине, так и на впадинекрупной резьбы.67Таблица 7Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов (Конмет, Россия)местомелкая резьба впадинаO31,98± 0,113Na0Al4,163± 0,015Ca0Ti63,39± 0,224Mg0мелкая резьба вершина34,18± 0,1210,52± 0,0028,129± 0,0290,11± 0,00157,01± 0,2020,15± 0,001крупная резьба вершина37,15± 0,2940,50± 0,00212,199± 0,043048,88± 0,1730,147± 0,001крупная резьба впадина33,64± 0,1190,20± 0,0019,21± 0,033057,115± 0,201068Таблица 8Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов(Astra Tech, Швеция)местоOTiPмелкая резьба впадина9,30± 0,03390,7± 0,3210мелкая резьба вершина11,22± 0,04088,50± 0,3130,28± 0,001крупная резьба вершина0,96± 0,00399,04±0,3500крупная резьба впадина8,91± 0,03291,09± 0,322068Таблица 9Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов (MIS, Израиль)местомелкая резьба впадинамелкая резьба вершинакрупная резьба вершинакрупная резьба впадинаAl13,53± 0,04815,59± 0,05511,56± 0,04114,44± 0,051V2,58± 0,0092,48± 0,0092,90± 0,0102,65± 0,007Ca00,57± 0,00200Ti83,89± 0,29681,36± 0,28885,54± 0,30282,92±0,29369Таблица 10Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов (Nobel, Швеция)местоконус вершинаMg0,34±0,001Al12,46±0,0449,37±0,033Si0конус впадина0резьба вершина0,29±0,00100резьба впадина01,87±0,0070,48±0,0020P3,26±0,0123,72±0,0132,52±0,0093,10±0,01169S0,17±0,001Ca0,30±0,001000,17±0,0010,50±0,00200Ti50,59±0,17958,75±0,20853,11±0,18857,35±0,203Zn0,53±0,002000О32,35±0,11428,17±0,10043,42±0,15437,19±0,131Таблица 11Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов (Implantium, Корея)местоONaAlCaTiMgSмелкая резьба впадина000099,71± 0,35300,29± 0,001мелкая резьба вершина11,07± 0,0390,54± 0,00200,53± 0,00286,42± 0,3060,89± 0,0030,40± 0,001крупная резьба вершина22,59± 0,0801,40± 0,0050,41± 0,0012,10± 0,00771,63± 0,2531,72± 0,0060,55± 0,002крупная резьба впадина000,18± 0,001099,82± 0,3530070Таблица 12Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов (Alpha Bio,Израиль)местомелкая резьбавпадинамелкая резьбавершинакрупнаярезьбавпадинакрупнаярезьбавершинаO36,02±0,12721,93±0,0780,94±0,003Na2,49±0,0090,65±0,0020,48±0,002V1,12±0,0041,44±0,0052,07±0,007Al3,94±0,0142,18±0,0087,00±0,025Si0,14±0,0010S0,22±0,0020Cl0,64±0,0020K0,27±0,0010Ca0,12±<0,0010000,07±<0,001002,20±0,0080,90±0,0031,65±0,0066,13±0,0220000070Ti54,93±0,19470,72±0,25089,27±0,316Fe0,11±<0,0010,08±<0,0010,18±0,00191,33±0,3230Таблица 13Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов (XiVE, Германия)71местомелкая резьбавпадинамелкая резьбавершинакрупнаярезьбавпадинакрупнаярезьбавершинаO19,22±0,06817,80±0,06311,39±0,040Na2,34±0,0081,82±0,0060,87±0,00322,98±0,0811,49±0,005Mg00,09±<0,001Al0,19±0,0010,19±0,0010,10±<0,001Si0,15±0,0010,30±0,0010,21±0,001S0,12±<0,0010,13±<0,0010Cl0,63±0,0020,58±0,0020,26±0,001K0,22±0,0010,25±0,0010Ca0,17±0,0010,29±0,0010,02±<0,001Ti76,88±0,27278,48±0,27787,01±0,308Fe0,07 ±<0,0010,16±0,0010,05±<0,0010,13±<0,0010,33±0,0010,45±0,0020,07±<0,0010,23±0,0010,09±<0,0010,06±<0,00174,05±0,2620,12±<0,0010Таблица 14Химический состав текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов(ICX-templant, Германия)местоTiAlOSiСаFeмелкая резьбавершинамелкая резьбавпадинакрупная резьбавершинакрупная резьбавпадина76,0± 0,2690,13± <0,00122,7± 0,0800,16± 0,0010,99± 0,003084,3± 0,2980,07± <0,00115,0± 0,0530,17± 0,0010,40± 0,001086,9± 0,307012,7± 0,04500,16± 0,0010,17± 0,00191,3± 0б32308,4± 0,0300,09± <0,0010,14± <0,001071%8,4ICX-templant91,311,39XiVE87,010,94Alpha Bio89,27Implantium99,8237,19Nobel57,35MIS82,928,91Astra Tech91,0933,64Конмет57,150а)2040608010012,7ICX-templant86,922,98XiVE74,052,2Alpha Bio91,3322,59Implantium71,6343,42Nobel53,110MIS85,540,96Astra Tech99,0437,15Конмет48,880б)2040O6080100TiРисунок 23.
Сравнение содержания основных химических элементов (Ti, O)текстурированной поверхности внутрикостных дентальных имплантатов(крупная резьба; а – впадина, б – вершина)Последовательнаямикроскопияповерхностивнутрикостныхдентальных имплантатов демонстрирует своеобразие структуры поверхности,характерной для каждого вида имплантатов (Рис. 25-32).Большинство поверхностей имплантатов в той или другой степенисоответствуют поверхности SLA «Sand-blasted, Large grit, Acid-etched»(крупнозернистая пескоструйная обработка и травление кислотой) или RBM«Resorbable Blast Media» (R – резорбируемый, B – струйная, M – средняя).72Выделяется особая поверхность у имплантата Nobel (Швеция), полученнаяэлектретным способом воздействия на титан.В соответствии с задачами исследования выявлены единичныезагрязнения в виде остатков материала при механической обработкеповерхности в имплантатах MIS (Израиль), AlphaBio (Израиль), Implantium(Корея).Размерыобнаруженныхчастицдробеструйногоматериаласоответственно 22 µm, 38 µm, 15 µm.
При спектрометрическом анализесостава частиц они соответствовали оксиду аллюминия (Al₂ O₃) (Табл. 15-16,Рис. 24).Таблица 15Химический состав частиц загрязнения на поверхности имплантатовимплантатONaAlClKVCaTiMoMIS29,49±1,682,23±1,2725,85±1,471,11±0,060,24±0,011,17±0,070,51±0,0338,35±2,191,04±0,06AlphaBio56,22±3,21041,33±2,3600002,45±0,140Implantium55,16±3,140,87±0,0514,82±0,8400,58±0,0309,11±0,5219,46±1,110Значение р0,0090,0020,0020,0010,0020,0010,0020,0020,001Массовая доля алюминия, кислорода, натрия, хлора, калия, ванадия,кальция, титана и молибдена в частицах загрязнения при сравнении трехимплантатов, в которых загрязнение было выявлено, имела статистическизначимые различия (р<0,05).7374Рисунок 24.
Средние значения и стандартные ошибки средних массовых долейхимических элементов в частицах загрязнения титановых имплантатовТаблица 16Наличие загрязнений на поверхности внутрикостных имплантатовимплантатызагрязнение (дефектов)MIS (Израиль)+AlphaBio ( Израиль)+ICX-templant (Германия)-Nobel (Швеция)-XiVE (Германия)-Конмет (Россия)-Astra Tech (Швеция)-Implantium (Корея)+75Рисунок 25. Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении (Astra Tech, Швеция)76Рисунок 26. Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении (Конмет, Россия)77Рисунок 27. Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении (Alpha Bio, Израиль)78Рисунок 28.
Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении (Nobel, Швеция)79Рисунок 29. Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении (Implantium (Корея)80Рисунок 30. Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении ICX-templant (Германия)81Рисунок 31. Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении (MIS, Израиль)82Рисунок 32. Фотографии поверхности имплантата при последовательномувеличении (XiVE, Германия)83Анализ зоны контакта внутрикостных имплантатов и абатментовпроводился с последовательным увеличением с прицелом на выявленную зонус наиболее выраженным микрозазором между имплантатом и абатментом.Как установлено, величина микрозазора может достигать до 6,7 µm(Табл. 17, Рис.
33-41) В то же время в некоторых системах имплантатов зонысоединения с абатментом не превышает 2,0 – 2,5 – 3 мм: Nobel (Швеция), AstraTech (Швеция), ICX-templant (Германия). Сравнительный анализ размеровзазоров разных типов имплантатов продемонстрировал статистическизначимые различия (р<0,001).Таблица 17Максимальный размер зазора между имплантатом и абатментомпо данным микроскопииMIS (Израиль)Средний размер зазора(µm)5,00,07AlphaBio ( Израиль)5,30,096,7ICX-templant (Германия)2,00,052,0Nobel (Швеция)2,00,042,5XiVE (Германия)5,00,115,8Конмет ( Россия)5,00,145,0Astra Tech (Швеция)2,50,063,0Implantium (Корея)5,00,125,0ИмплантатыЗначение р7Максимальный размерзазора (µm)5,1<0,0016,76µm5,85,15,05,0543,032,52,0210Рисунок 33.
Гистограмма максимальных размеров зазора «имплантат –абатмент»84Рисунок34.Фотографиимикрозазора«имплантат–абатмент»последовательном увеличении (Astra Tech, Швеция)85приРисунок 35. Фотографии микрозазора «имплантат – абатмент» припоследовательном увеличении (MIS, Израиль)Рисунок 36. Фотографии микрозазора «имплантат – абатмент» припоследовательном увеличении (Конмет, Россия)86Рисунок 37. Фотографии микрозазора «имплантат – абатмент» припоследовательном увеличении (Nobel, Швеция)87Рисунок 38. Фотографии микрозазора «имплантат – абатмент» припоследовательном увеличении (Implantium, Корея)88Рисунок 39. Фотографии микрозазора «имплантат – абатмент» припоследовательном увеличении (ICX-templant, Германия)89Рисунок 40. Фотографии микрозазора «имплантат – абатмент» припоследовательном увеличении (Alpha Bio, Израиль)90Рисунок41.Фотографиимикрозазора«имплантат–абатмент»последовательном увеличении (XiVE, Германия)91при3.2.
Влияние структуры поверхности титановых имплантатов напроцесс остеоинтеграцииТитановый сплав Grade 4 независимо от характеристики поверхностититановых пластин постепенно интегрировался с костной тканью, однакодинамика этого процесса была более выражена у пластин с текстурированнойповерхностью.Относительно пластин из гладкого титана через месяц пребывания вкостной ткани зона их раздела с костной тканью обозначалась щелью до 20мкм. Также наблюдались зоны волокнистой ткани, покрывающей краягладких титановых пластин (Рис. 42-44).Рисунок 42. Граница контакта костной ткани с титановыми пластинами сгладкой поверхностью (срок эксперимента один месяц, увеличение х50)Рисунок 43. Граница контакта костной ткани с титановыми пластинами сгладкой поверхностью (срок эксперимента один месяц, увеличение х100)92Рисунок 44.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
