Диссертация (1140987), страница 18
Текст из файла (страница 18)
(%)1291,41,31,21,21,11,110,90,80,790,60,40,40,20,060,050,080,12011201220132014III группа0,160,020,0120170,0160,04020100,18201520160,05СреднеезначениеII группаРисунок 16 Динамика уровня общей инвалидности вследствие профессиональных болезней по тяжестиинвалидности в Ханты - Мансийском автономном округе – Югре в 2010-2017 гг. (на 10 тыс. взрослого населения)130Прогноз4.4.заболеваемостииинвалидностивследствиепрофессиональных болезней в Ханты - Мансийском автономном округе– Югре до 2023 годаПрогнозирование является важной функцией управления. На прогнозахосновываютсяупреждающиеметодыуправления,ролькоторыхвсовременном периоде очень велика.Оценка развития тенденций в динамике важнейших показателейздоровья населения, прежде всего заболеваемости и инвалидности на основепрогнозных расчетов служит основой для разработки целевых программ ипланов.Расчетпрогнозныхзначенийпоказателейпозволяетсделатьакцентированный выбор показателей при планировании результатов пореализации государственной и региональной социальной политики.Учет показателей, с их прогнозными значениями востребован дляразработкииутверждениямодели дляоценкидеятельностислужбучреждений.Используя накопленную базу данных в ходе настоящего исследования(заболеваемость, первичную, повторную и общую инвалидность) с помощьюсовременных технологий, программного обеспечения были рассчитаныпрогнозные значения показателей в Ханты - Мансийском автономном округе– Югре до 2023 года.Какследуетизтаблицы27уровеньзаболеваемостипрофессиональными болезнями в Ханты - Мансийском автономном округе –Югре прогнозируется в 2018 году с ростом на +9,6% к 2017 году и составит2,19 на 1000 работающих.
В динамике прогнозируется рост уровняпрофессиональной заболеваемости на 22,5% к 2023 году, интенсивныйпоказатель составит 2,43.Уровень первичной инвалидности вследствие профессиональныхболезней в 2018 году прогнозируется с ростом на 45,0% и составит 0,73 на 10тыс. населения к уровню 2017 года. В динамике ожидается тенденция роста131первичной инвалидности к 2023 году до уровня 0,98 на 10 тыс. взрослогонаселения.Уровень первичной инвалидности среди лиц среднего возраста в 2018году ожидается на уровне 0,73 на 10 тыс.
населения с ростом +85,0% к уровню2017 года с последующим снижением в динамике с прогнозным значениемуровня 0,50 к 2023 году (снижение на 20,3% к уровню 2017 года).Уровень повторной инвалидности по прогнозу ожидается в 2018 годуна уровне 1,15 на 10 тыс. населения (рост на 41,2% к уровню 2017 года) вдинамике сохраняется тенденция роста и к 2023 году составит 1,19 на 10 тыс.взрослого населения (рост 2,6% к прогнозируемому уровню 2017 года).Уровень повторной инвалидности вследствие профессиональныхболезней среди лиц пенсионного возраста в Ханты - Мансийском автономномокруге – Югре прогнозируется в 2018 году с ростом на +11,8% к уровню 2017года и составит 1,40 на 10 тыс.
населения соответствующего возраста. Вдинамике ожидается тенденция роста интенсивного показателя и к 2023 годупрогнозируется на уровне 1,61.Уровень общей инвалидности вследствие профессиональных болезнейожидается по расчетам прогнозных значений с тенденцией к снижению на24,5% к уровню 2017 года и в 2023 году составит 0,50 на 10 тыс. населения.Уровень общей инвалидности среди второй возрастной группы такжепрогнозируется в динамике с тенденцией снижения. Так в 2018 годупрогнозируется снижение уровня на 9,2% к уровню 2017 года и ожидается науровне 2,31 на 10 тыс. населения.
К 2023 году уровень общей инвалидностисоставит 1,45 на 10 тыс. населения (снижение на 45,7% к уровню 2017 года).132Таблица 27 Прогнозные значения показателей заболеваемости, первичной инвалидности вследствиепрофессиональных болезней в Ханты - Мансийском автономном округе – Югре до 2023 года (на 10 тыс.населения)ПоказателиУровеньзаболеваемости(на 10 тыс.работающих)Уровень первичнойинвалидности(на 10 тыс. населения)Уровень первичнойинвалидности средилиц среднего возрастаУровень повторнойинвалидности(на 10 тыс.
населения)Уровень повторнойинвалидности средилиц пенсионноговозрастаУровень общейинвалидности(ВПИ+ППИ)(на 10 тыс. населения)Уровень общейинвалидности средилиц среднего возрастаГоды2018201920202021202220232,192,242,292,342,392,430,730,780,830,880,930,980,650,620,590,560,530,501,151,151,161,171,181,191,401,411,461,511,561,610,770,730,680,620,560,052,312,162,011,851,601,45133ГЛАВА V. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕСОЦИАЛЬНОЙРЕАБИЛИТАЦИИСИСТЕМЫИНВАЛИДОВМЕДИКОВСЛЕДСТВИЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙС принятием и ратификацией конвенции о правах инвалидовсущественно изменились подходы к медико-социальной реабилитации.Реабилитацияинвалидовпредставляетсистемумедицинских,психологических, социально-экономических мероприятий, направленных наустранениеиливозможножизнедеятельности,болеевызванныхполнуюкомпенсациюнарушениемздоровьяограничениясостойкимрасстройством функций организма.
Формирование индивидуальных программреабилитации или абилитации инвалидов вследствие профессиональныхболезней осуществляется с учетом потребности данной категории инвалидов вразличных видах медико-социальной реабилитации.5.1.Потребности инвалидов вследствие профессиональных болезней вразличныхвидахмедико-социальнойреабилитациивХанты–Мансийском автономном округе - Югре в 2010-2017 гг.Для решения задачи исследования по совершенствованию системымедико-социальной реабилитации инвалидов вследствие профессиональныхболезнейбылаизученапотребность811инвалидов,прошедшихосвидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы в Ханты Мансийском автономном округе – Югре за 2010-2017 гг.
из них 197 человек(24,3%) было освидетельствовано впервые, большая часть – 614 человек(75,7%) прошли переосвидетельствование. Инвалиды III группы составляли изчисла ВПИ – 197 человек, из числа повторно признанных инвалидами – 562человек; инвалиды II группы среди ВПИ – 1 человек, среди ППИ – 51 человек.Изучение потребностей данного контингента показало, что они всенуждаютсявмедицинских,социальныхреабилитационных мероприятиях (таблица 28).ипрофессиональных134Таблица 28 Потребность инвалидов вследствие профессиональныхболезней в медико-социальной реабилитации (абс. число; %)Виды реабилитацииИнвалиды по группам инвалидностиII группаВсегоIII группаабс. число52%100абс.
число759%100абс. число811%10052100759100811100АмбулаторновосстановительноелечениеСтационарное лечение521007591008111005210044558,749761,3Санаторно-курортноелечениеПротезирование3567,274598,278094,900131,7131,6Дополнительное питание1223,0202,7323,9Психологическаякоррекция ипсихотерапияII. Профессиональнаяреабилитация илиабилитация в т. ч.Профориентация4891,951567,856369,4917,253270,154166,7917,215520,416420,2--648,4647,9917,251567,852464,6------48,3--40,52752,052969,755668,61936,236147,538046,94178,971794,575893,5I. Медицинскаяреабилитация илиабилитация в т.
ч.Диспансерное наблюдениеПрофессиональноеобучениеРациональноетрудоустройствоIII. Социальнаяреабилитация илиабилитация в т. ч.Социально-бытоваяадаптацияПосторонний бытовойуходСоциально-правоваяпомощь*Юридическаяконсультация*Оказание помощи вреализации прав и льгот*Доступ к информацииНеобходимость инвалидов вследствие профессиональных болезней вмероприятияхмедицинскойреабилитациисоставила100%.Высокаяпотребность в медицинской реабилитации обусловлена разнообразнымклиническим течением патологического процесса и неясностью клинико-135трудового прогноза. Как видно из таблицы 28 все инвалиды (100%) ввидуспецифики патологии нуждались в динамическом наблюдении у врачапрофпатолога или участкового терапевта.Анализ потребности инвалидов в различных видах медицинскойреабилитации показал, что у всех инвалидов определялась высокаяпотребность в амбулаторно-восстановительном лечении (100%).
Инвалиды IIгруппы в 100% нуждались в стационарном лечении, инвалиды III группы в58,7% случаев; в целом 61,3% инвалидов вследствие профессиональныхболезней нуждались в стационарном лечении.В санаторно-курортном лечении нуждались 67,2% инвалидов II группыи 98,2% инвалидов III группы; всего в санаторно-курортном лечениинуждалось 94,9% инвалидов.Потребность инвалидов вследствие профессиональных болезней впротезировании незначительная, в среднем составляла 1,7%, в основном этослухопротезирование при сенсоневральной тугоухости.Учитывая результаты исследования, выявивших психологическиеособенности личности пациентов профессиональными заболеваниями, откоторых в значительной мере зависит реабилитационный прогноз, большоезначение имеет изучение потребности в психологической коррекции ипсихотерапии. Анализ показал, что у инвалидов II группы потребность впомощи психологов составляла 91,9%, у инвалидов III группы – 67,8% (восновном у нетрудоустроенных или трудоустроенных не рационально).
Вцелом потребность инвалидов вследствие профессиональных заболеваний впсихологической коррекции и психотерапии составляла 69,4%.Итак, изучение потребности инвалидов вследствие профессиональныхболезней выявило высокую нуждаемость их в различных мероприятияхмедицинскойреабилитации,инвалидынуждалисьвдинамическомнаблюдении, амбулаторном восстановительном лечении, в 94,9% случаев всанаторно-курортном лечении, значительно меньшее число инвалидов,136нуждались в стационарном лечении (61,3%) и психологической коррекции(69,4%).Как показало исследование, основную часть всех инвалидов вследствиепрофессиональныхболезнейсоставлялиинвалидыIIIгруппы(трудоспособного возраста – 759 человек). Основанием для установленияинвалидности у них явилось ограничение способности к трудовойдеятельности I степени (невозможностью продолжение работы по основнойпрофессии) вследствие нарушения здоровья со стойкими умеренныминарушениями функций организма.
В профессиональной реабилитациинуждалось 532 инвалидов III группы и только в 17,2% случаев инвалиды IIгруппы. Всего в 66,7% случаев инвалиды нуждались в профессиональнойреабилитации.Потребность в профессиональной ориентации выявлена у 135инвалидов III группы (20,4%)и у 9 инвалидов II группы (17,2%); всегопотребность в профориентации составляла 20,2%.Желание обучаться высказало только 64 человека (8,4%) инвалидов IIIгруппы или 7,9% от общего числа инвалидов от этих причин.Потребность в рациональном трудоустройстве составляла в общем64,6%, в наибольшей степени в нем нуждались инвалиды III группы- 67,8%,инвалиды II группы в 17,2% случаев.Нуждаемость в мероприятиях социальной реабилитации инвалидоввследствие профессиональных болезней обусловлена особенностями данногоконтингента. В постороннем бытовом уходе нуждалось 8,3% инвалидов IIгруппы (4 человека), в целом 0,4% от числа всех инвалидов вследствиепрофессиональных болезней, освидетельствованных за 2010-2017 гг.Важное значение для инвалидов вследствие профессиональныхболезней имеет оказание им квалифицированной социально-правовойпомощи, особенно в условиях изменения законодательства о социальномстраховании.137Потребность в юридических консультациях отмечалась в среднем в68,6% случаев, в оказании помощи в реализации прав и льгот нуждались69,7% инвалидов III группы и 52,0% инвалидов II группы вследствиепрофессиональных болезней.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
