Диссертация (1140987), страница 22
Текст из файла (страница 22)
Уровень общей инвалидности вследствиепрофессиональных болезней ожидается с тенденцией к снижению на 24,5% исоставит 0,50 на 10 тысяч взрослого населения к 2023 году. Уровень общейинвалидностисредиинвалидовсреднеговозрастапрогнозируетсятенденцией к снижению и составит 1,45 к 2023 году (-45,7% к 2017 году).с157Изучена потребность инвалидов вследствие профессиональных болезнейв реабилитационных мероприятиях. В медицинской реабилитации за 20102017 гг. нуждались инвалиды вследствие профессиональных болезней в 100%случаев, в профессиональной реабилитации – 66,7%.
В разделе медицинскойреабилитации в 100% нуждались в амбулаторно-поликлиническом лечении, в61,3% - стационарном лечении, из них инвалиды II группы в 100% случаях,инвалиды III группы в 58,7% случаев; в санаторно-курортном лечении –94,9%, из них инвалиды II группы 67,2% случаев, инвалиды III группы – в98,2% случаев.В протезировании нуждались инвалидыв 1,6%, вдополнительном питании 3,9% случаев. В психологической коррекции ипсихотерапии нуждались инвалиды в 69,4% случаев, из них инвалиды IIгруппы в 91,9%, инвалиды III группы в 67,8% случаев.Потребность в профессиональной ориентации составляла 20,2% из них 7инвалидов II группы в 17,2% случаев, инвалидов III группы в 20,4%, впрофессиональном обучении нуждались инвалиды в 7,9% случаев. Врациональном трудоустройстве нуждались 64,6% инвалидов, из них инвалидыII группы в 17,2%, инвалиды III группы в 67,8% случаях, в юридическойконсультации инвалиды нуждались в 68,6%, из них инвалиды II группы в52,0%, инвалиды III группы в 69,7%, в оказании помощи в реализации прав ильгот инвалиды нуждались 46,9%, из них в 36,2% инвалиды II группы и в47,5% инвалиды III группы.
В доступе к источникам информации нуждались93,5% случаев инвалидов, у инвалидов III группы 94,5%, инвалидов II группы– 78,9%.Приоритетными мерами по совершенствованию комплексной системымедико-социальной реабилитации инвалидов вследствие профессиональныхболезней в регионе являются: Разработкаиреализацияокружныхцелевыхпрограммпосоциальной поддержке и реабилитации инвалидов, в том числевследствие профессиональных болезней158 Совершенствованиемежведомственноговзаимодействияучастников реабилитационных мероприятий инвалидов вследствиепрофессиональных болезней в рамках ПРП и ИПРА Реализация государственной программы «Содействие занятостинаселения в ХМАО-Югре на 2014-2020 годы» с подпрограммой«Улучшение условий и охраны труда» Создание информационной базы по ежегодному мониторингу ореальном состоянии условий охраны труда в организациях округа Мониторингпоказателейэффективностикомплекснойреабилитации инвалидов округа с целью принятия управленческихрешенийимерпоповышениюкачествапредоставляемыхреабилитационных услуг Разработка высокотехнологичных видов медицинской помощибольным и инвалидам вследствие профессиональных болезней Создание доступной среды жизнедеятельности для инвалидов, в томчисле и вследствие профессиональных болезней, расширениеперечня реабилитационных услуг в округе Разработкаокружныхстандартовреабилитационныхуслуг,формирование единого реестра инвалидов, разработка единойавтоматизированной системы учета потребностей инвалидов вреабилитационных услугах и оценке эффективности реализацииИПРА и ПРП.Реализация вышеуказанных направлений и мер по совершенствованиюсистемымедико-социальнойреабилитацииинвалидоввследствиепрофессиональных болезней будет способствовать снижению и профилактикеинвалидности,интеграцииинвалидоввтрудовуюиобщественнуюдеятельность, повышению уровня и качества жизни лиц с ограниченнымивозможностями.159ВЫВОДЫ1.
Уровень профессиональной заболеваемости в Ханты - Мансийскомавтономном округе - Югре имел колебания от 1,57 до 1,22 на 10 тыс.работающих, в среднем за восьмилетний период составлял - 1,66, что на 10,7выше уровня показателя по Российской Федерации.В структуре профессиональных болезней преобладали заболевания,вызванныевоздействиемразличныхпроизводственныхфакторов:сенсоневральная тугоухость - 57,8%, вибрационная болезнь – 45,9%.Наибольшеечислопрофессиональныхболезнейрегистрировалосьвгородских поселениях округа: г. Нижневартовске – 44,4%, г. Сургуте –28,4%, в г. Нефтеюганске – 17,4%, от числа всех профессиональныхзаболеваний.
В структуре заболеваемости преобладали лица мужского пола –98,1% и лица первой возрастной группы 50-60 лет – 78,9%, реже у лиц ввозрасте 35-49 лет - 10,6%, в возрасте старше 60 лет - 9,9%.2. Уровень первичной инвалидности взрослого населения вследствиепрофессиональных болезней в Ханты-Мансийском автономном округе-Югрев динамике за 2010-2017 гг. снизился с 0,4 до 0,2, среднемноголетнийинтенсивный показатель равен 0,20 на 10 тысяч населения, что превышаланалогичный показатель по Уральскому федеральному округу, но ниже чем вРоссийской Федерации.3.
В структуре первичной инвалидности преобладали инвалидытрудоспособного возраста второй возрастной группы – 82,5% мужского пола,а также инвалиды III группы – 95,2% с уровнем инвалидности 0,24 на 10 тыс.взрослого населения. В нозоологической структуре первичной инвалидностилидирующие позиции занимала сенсоневральная тугоухость – 46,9 %, навтором месте – заболевания периферической нервной системы, в том числевибрационная болезнь – 44,2%.4.
Число лиц, повторно признанных инвалидами в 3 раза, превышаетчисло лиц, впервые признанных инвалидами вследствие профессиональныхболезней, в среднем составляло 77 человек в год. Уровень повторной160инвалидности в динамике имел тенденцию к росту от 0,8 до 1,0 в 2010-2013гг. со снижением до 0,1 в 2016 -2017 годах, в среднем составил 0,64 на 10тыс. взрослого населения (на уровне показателей Российской Федерации, новыше, чем в Уральском федеральном округе). По данным прогноза уровняповторной инвалидности вследствие профессиональных болезней к 2023 годупрогнозируется уровень повторной инвалидности 1,61 на 10 тыс.
взрослогонаселения (рост +11,8% к уровню 2017 года).5. В структуре повторной инвалидности вследствие профессиональныхболезней преобладали инвалиды трудоспособного возраста: из них лицамолодого возраста составили – 3,1%, среднего возраста – 77,3%, меньшуюдолю составляли лица пенсионного возраста – 19,6% от общего числа. Вокруге удельный вес инвалидов среднего возраста был выше, чем в РФ иУральском федеральном округе, в тоже время удельный вес инвалидовмолодого и пенсионного возраста в округе ниже, чем в РФ и Уральскомфедеральном округе.
По тяжести инвалидности преобладали инвалиды IIIгруппы – 90,9%, что значительно выше, чем в Российской Федерации иУральском федеральном округе. Уровень инвалидности III группы составлял0,58 на 10 тыс. взрослого населения, что соответствует интенсивнымпоказателям по Уральском федеральном округе, но ниже, чем в РоссийскойФедерации.6. Общий контингент инвалидов вследствие профессиональныхболезней формируется в основном из ППИ, удельный вес которых в среднем75,6%.Уровеньобщейинвалидностивследствиепрофессиональныхболезней период 2010-2017 гг. снизился от 1,3 до 0,17, в среднем равен 0,84на 10 тыс. взрослого населения.
По данным прогноза отмечается снижениеуровня общей инвалидности вследствие профессиональных болезней на24,5% к уровню 2017 года и в 2023 году составит 0,50 на 10 тыс. взрослогонаселения.Вструктуреобщегоконтингентаинвалидностивследствиепрофессиональных болезней отмечалось преобладание инвалидов среднего161возраста с удельным весом 78,9%, инвалидов III группы – 94,3% с уровнеминвалидности 2,6 на 10 тыс.
взрослого населения.7. У инвалидов вследствие профессиональных болезней наиболеевысокая потребность в мерах медицинской реабилитации – 100%. Ввосстановительной терапии нуждались от 61,1% до 100% респондентов, всанаторно-курортном лечении – 94,9 %, в психологической реабилитации –69,4%. В мерах профессиональной реабилитации – 64,6%, в мерахсоциальнойреабилитации:постороннембытовомуходе–0,4%,вюридических консультациях - 68,6%, в оказании помощи в реализации прав ильгот – 69,7% инвалидов.8. Результаты проведенного анализа заболеваемости, инвалидностивследствие профессиональных болезней в Ханты-Мансийском автономномокруге – Югре, изучение потребностей инвалидов реализации ИПРА и ПРПвследствие профессиональных болезней позволили разработать комплексмер, направленных на повышение эффективности реабилитационныхмероприятий и модель системы реабилитации инвалидов вследствиепрофессиональныхболезней,внедрениекоторойпозволитэффективность реабилитации данного контингента инвалидов.повысить162ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Полученные в результате исследования данные о профессиональнойзаболеваемости взрослого населения в Ханты-Мансийском автономномокруге – Югре, прогнозные значения этих показателей могут бытьиспользованы в качестве базы данных для формирования программы повопросам первичной профилактики, раннему выявлению профессиональныхболезней и совершенствованию системы медицинского обследования, в томчислепроведениюпериодическихмедицинскихосмотровданногоконтингента.2.
Выявленные в ходе исследования особенности формированияпервичной, повторной и общей инвалидности взрослого населения вследствиепрофессиональных болезней за 8-летний период являются основанием дляорганов исполнительной власти, социальной защиты населения, фондасоциального страхования, системы здравоохранения для разработки научнообоснованных мероприятий по профилактике инвалидности и оказаниюреабилитационной помощи инвалидам данной категории.3.Полученныеданныеопотребностяхинвалидоввследствиепрофессиональных болезней в разноаспектных мерах медико-социальнойреабилитациирекомендуетсяиспользоватьприпланированииираспределении финансовых средств и мер социальной помощи на данныецели, а также расширения спектра реабилитационных услуг.4.
Разработанная модель по усовершенствованию комплексной медикосоциальной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезнейможет быть экстраполирована в другие субъекты Российской Федерации дляповышения эффективности реабилитации данного контингента инвалидов.163СПИСОК СОКРАЩЕНИЙМСЭ - медико-социальная экспертизаВОЗ - Всемирная организация здравоохраненияЕРБ ВОЗ - Европейское региональное Бюро Всемирной организацииздравоохраненияПЗ - профессиональное заболеваниеМОТ - Международная организация трудаРФСС - региональный Фонд Социального страхованияМКБ - Международная классификация болезнейВПИ - впервые признанные инвалидамиППИ - повторно признанные инвалидамиРФ - Российская ФедерацияУрФО - Уральский федеральный округВК - врачебная комиссияИПРА - индивидуальная программа реабилитации или абилитацииинвалидаПРП - программа реабилитации пострадавшегоФКУ - федеральное казенное учреждениеРЦ - реабилитационный центрТСР - технические средства реабилитацииИСО - Международная организация по стандартизацииОЖД - ограничение жизнедеятельностиОСТ - ограничение способности к трудовой деятельностиСЗН - служба занятости населенияМКФ - Международная классификация функционирования,ограничений жизнедеятельности и здоровьяБСР - болезни, связанные с работойПМО - периодические медицинские осмотрыУПР - управление профессиональным рискомЭМП - электромагнитное поле164УПТ - утрата профессиональной трудоспособностиСОУТ - специальная оценка условий труда165СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
