Диссертация (1140987)
Текст из файла
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ«ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНа правах рукописиСидороваЕлена МихайловнаСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР КОМПЛЕКСНОЙРЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМАВТОНОМНОМ ОКРУГЕ-ЮГРЕ14.02.06 – медико-социальная экспертиза имедико-социальная реабилитацияДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:доктор медицинских наук Н.С. ЗапарийМосква 20192ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………. 4ГЛАВА I.
Профилактика заболеваемости и инвалидности вследствиепрофессиональныхболезней–какважнейшаяпроблема13современности (обзор литературы) ……………………………………….ГЛАВА II. Организация и методика исследования ……………...............42ГЛАВА III. Условия, организация труда и профессиональнаязаболеваемость взрослого населения в Ханты-Мансийском53автономном округе-Югре. …………………………………………………3.1.
Особенности условий труда и выявленные факторы рискаработающихнапредприятияхнефте-игазодобывающей54промышленности. …………………………………………………………..3.2. Структура профессиональной заболеваемости взрослого населенияв Ханты – Мансийском автономном округе – Югре за 2010 – 2017 гг….67ГЛАВА IV.Сравнительный анализ инвалидности вследствиепрофессиональных болезней в Ханты – Мансийском автономномокруге – Югре за 2010 – 2017 гг., Российской Федерации, Уральском80Федеральном округе.
……………………………………………………….4.1. Динамика и структура первичной инвалидности вследствиепрофессиональных болезней в Ханты – Мансийском автономном80округе – Югре за 2010 – 2017 гг. ………………………………………….4.2.Результатыпереосвидетельствованияинвалидоввследствиепрофессиональных болезней в Ханты – Мансийском автономном100округе – Югре за 2010 – 2017 гг. …………………………………………..4.3. Особенности формирования общей инвалидности вследствиепрофессиональных болезней в Ханты – Мансийском автономномокруге – Югре за 2010 – 2017 гг……………………………………………4.4.Прогнозинвалидностиизаболеваемостивследствие1193профессиональных болезней в Ханты – Мансийском автономном 130округе – Югре до 2023 г. …………………………………………………..ГЛАВА V. Совершенствование системы медико - социальнойреабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезней…….1335.1.
Потребности инвалидов вследствие профессиональных болезней вразличных мерах медико - социальной реабилитации в Ханты –133Мансийском автономном округе – Югре за 2010 – 2017 гг. …………….5.2. Научно – обоснованные рекомендации по комплексной медико –социальной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных137болезней………..……………………………………………………………5.3. Организационные аспекты реализации системы комплекснойреабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезней.146ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………... 153ВЫВОДЫ…………………………………………………………………… 159ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………… 162СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………………… 163СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………..
1654ВВЕДЕНИЕАктуальность исследования:Одним из главных направлений социальной политики государстваявляется увеличение трудового потенциала страны, сохранение здоровьятрудящихся,профилактиказаболеваемостииинвалидностивзрослогонаселения как важной производительной силы общества, определяющийнациональную безопасность Российской Федерации и ее экономическоеразвитие (Э.И. Денисов, 2005; В.В. Линник, 2005; С.Н. Пузин, 2006-2010; Л.А.Тарасова, 2006-2017; О.С. Андреева, 2007; Е.В. Базуева, 2009; Н.Ф. Измеров,2010, 2014, 2015; М. А. Дымочка, Л.П.
Гришина, 2012-2016; Г.К. Радионова,2000; А.И. Карпенко, 2003; О.П. Щепин, 2006; Н.Ф. Герасименко, 2002; Ю.П.Лисицын, 2006; В.А. Медик, 2003). Исследования профпатологов страны (Л.А.Тарасовой, 2006, 2008; Н.Ф. Измерова, 2011-2013; И.Н. Пиктушанской, 2012;С.Н. Пузина, 2013; С.Б. Лаптевой, О.А. Нечаевой, 2015), изучавших контингентбольных и инвалидов вследствие профессиональных болезней показали, чтосреднийвозрастбольныхсвпервыеустановленнымдиагнозомпрофессионального заболевания 40-45 лет. Среди впервые признанныхинвалидами вследствие профессиональных болезней 61,6% составляли лицатрудоспособного возраста.Анализ факторов, влияющих на распространенность заболеваемости иинвалидности, вследствие профессиональных болезней (А.В.
Ан, 2008; Ж.В.Пахомова, 2008; Л.П. Гичкун, 2011; Г.В. Мозайло, 2012; М.А. Дымочка, Л.П.Гришина, 2014; В.В. Разумов, В.А. Зинченко, 2013; О.С. Сергеева, 2014; З.М.Берхеева, 2015; С.Б. Матвеева, О.А. Нечаева, 2015; А.В. Медовик, 2014; Т.А.Абрамова, 2014; Х.В. Иксанов, 2008;О.Н. Владимирова, 2008; С.Н. Пузин,2004-2009; И.А. Панина, 2002; С.С. Меметов с соавт., 2006; Д.И. Лаврова, 2004;В.П.
Лунев, 2006-2007; М.Н. Махонько, 2016; С.А. Сюрин, В.В. Шилов, 2016;В.П. Шестаков, 2014) показал, что основными причинами высокого уровнязаболеваемости и инвалидности вследствие профессиональных болезнейявляетсянеблагоприятнаясанитарно-гигиеническаяситуацияна5промышленных предприятиях, сокращение работ по их реконструкции исозданию безопасных условий труда, ухудшение медико-санитарной помощиработающим, отсутствие рабочих мест для рационального трудоустройства.Одной из ведущих медико-социальных проблем на современном этапеявляетсянаучнаяразработкаиорганизационноерешениепроблемыкомплексной реабилитации инвалидов вследствие профессиональных болезнейна основе изучения закономерностей формирования заболеваемости иинвалидности при данной патологии (Л.А. Тарасова, 2006; С.Н.
Пузин, 20072010; О.Н. Владимирова, 2008; И.В. Лукина, 2008; Л.П. Гришина, 20092014;Н.О. Милованкина, 2012;И.Ю. Малышева, 2013; Е.В. Слуцкая, 2009; М.А.Дымочка, 2014; О.А. Иштерякова, 2014; Н.А. Костенко, 2015; И.П. Панина,2002; В.В. Линник, 2005; Н.В. Цанг, 2013, 2014; А.В. Цирулин, 2007-2012; В.С.Кандрова, 2004; О.С. Андреева, 2014; Л.С. Болотова, 2014; Ж.В.
Болтенко,2012; Л.М. Васильева, 2014).Всевышеизложенноеобусловилоактуальностьнастоящегоисследования; необходимость комплексного изучения заболеваемости иинвалидности вследствие профессиональных болезней и разработки на ихосновенаучнообоснованныхрекомендацийпоусовершенствованиюкомплексной реабилитации инвалидов вследствие данной патологии в ХантыМансийском автономном округе-Югре.Цель исследования.Изучитьпоказателизаболеваемостииинвалидностивследствиепрофессиональных болезней и разработать меры по усовершенствованиюкомплексноймедико-социальнойреабилитацииМансийском автономном округе-Югре.инвалидоввХанты-6Задачи исследования1.
Изучить особенности профессиональной заболеваемости в ХантыМансийском автономном округе-Югре за 2010-2017 гг.2. Проанализировать динамику и структуру первичной и повторнойинвалидности вследствие профессиональных болезней в ХантыМансийском автономном округе-Югре за 2010-2017 гг. и рассчитатьпрогноз показателей инвалидности до 2023 года.3. Определить закономерности формирования общей инвалидностивследствиепрофессиональныхболезнейвХанты-Мансийскомавтономном округе-Югре за 2010-2017 гг.4. Осуществитьсравнительныйанализпоказателейпервичной,повторной и общей инвалидности вследствие профессиональныхболезнейвХанты-Мансийскомавтономномокруге-Югрепосравнению с показателями инвалидности в Уральском федеральномокруге и Российской Федерации.5.
Изучитьструктурупрофессиональныхпотребностейболезнейвоинвалидоввсевозможныхвследствиевидахмедико-социальной реабилитации.6. Разработать рекомендации по совершенствованию комплексноймедико-социальнойпрофессиональныхреабилитацииболезнейвинвалидовХанты-Мансийскомвследствиеавтономномокруге-Югре.Научная новизнаРабота является комплексным социально-гигиеническим и экспертнореабилитационным исследованием, посвященным изучению заболеваемости,инвалидности вследствие профессиональных болезней и формированиюрекомендаций по усовершенствованию мер комплексной медико-социальнойреабилитации инвалидов с представленной патологией.7Изученыпоказателииструктуразаболеваемостивследствиепрофессиональных болезней в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре,выявленопреобладаниепрофессиональныхболезней,вызванныхвоздействием производственных физических факторов: сенсоневральнойтугоухости – 51,4%, вибрационной болезни – 41,1%, лиц мужского пола,пострадавших возрастной группы 50-60 лет.Определеныосновныенаправленияформированияпервичнойиповторной инвалидности вследствие профессиональных болезней в ХМАОЮгре за 2010-2017 гг., а именно снижение уровня первичной и повторнойинвалидности, преобладание в контингенте лиц трудоспособного возраста,инвалидов III группы.
Уровень инвалидности в ХМАО-Югре был ниже, чем вУральском федеральном округе и Российской Федерации.Впервые изучены закономерности формирования общей инвалидностивследствие профессиональных болезней: снижение уровня инвалидности,преобладание лиц среднего возраста, мужчин, инвалидов III группы.Проанализированыданныеопотребностиинвалидоввследствиепрофессиональных болезней во всевозможных видах реабилитации ивыявлена высокая потребность в мерах медицинской и профессиональнойреабилитации.Разработаны рекомендации по совершенствованию мер комплексноймедико-социальной реабилитации инвалидов вследствие профессиональныхболезней.Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том,что приведенные в ней данные о заболеваемости и инвалидности вследствиепрофессиональных болезней являются основой для научного обоснования ипрактической реализации системы мер по медико-социальной реабилитации,направленных на оптимизацию восстановительного лечения, трудоустройстваи медико-социальной помощи данному контингенту инвалидов.Результаты комплексного исследования заболеваемости и инвалидностивследствие профессиональных болезней в Ханты-Мансийском автономном8округе-Югре явились информационной базой для формирования целевыхпрограмм по профилактике заболеваемости и инвалидности больных иинвалидов вследствие профессиональных болезней.Полученные в ходе исследования сведения о динамике инвалидности ирассчитанные на их основе прогнозные данные до 2023 года использованыпри разработке целевой программы Ханты-Мансийского автономного округаЮгры «Здоровье работающих – приоритет социально ориентированногогосударства».Данныеопотребностиинвалидоввследствиепрофессиональныхболезней в мероприятиях медико-социальной реабилитации использованы дляопределения объемов медико-социальной поддержки данному контингенту.Разработанные рекомендации по усовершенствованию комплексноймедико - социальной реабилитации инвалидов вследствие профессиональныхболезней использованы для формирования целевых программ по комплекснойреабилитации инвалидов на региональном уровне.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
