Диссертация (1140490), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Динамика изменений площади артериального звенагемомикроциркуляторного русла в области антрального отдела желудка приострой низкой обтурационной тонкокишечной непроходимости.Изменения площади капиллярного русла ГМЦР в области антральногоотдела желудка (рис.
4.4). характеризуется увеличением через 1 сутки – в 1,42раза, через 3 суток – в 1,41 раза, а через 6 суток – в 1,48 раз при сравнении споказателями нормы.9712001000800МкМ60040020001Норма2сутки36При обтурационной ОТКНРис. 4.4. Динамика изменений площади капиллярного звенагемомикроциркуляторного русла в области антрального отдела желудка приострой низкой обтурационной тонкокишечной непроходимости.Однако, по нашему мнению, увеличение площади капиллярного звенаГМЦР не повышает протективные свойства слизистой оболочки, посколькуявляется следствием повышения внутрикапиллярного давления обусловленноговенозным полнокровием и застоем (рис.
4.5) , о чем свидетельствуютпоказатели изменения площади венулярного отдела ГМЦР (рис. 4.6).98Рис. 4.5. Острая обтурационная тонкокишечная непроходимость, 6 сутокпосле моделирования заболевания. Венозное полнокровие и застой в сосудахГМЦР подслизистой основы слизистой оболочки антрального отдела желудка.Окр. Гематоксилином и эозином.
Увеличение Х 400.99400003500030000МкМ25000200001500010000500001Норма2сутки36При обтурационной ОТКНРис. 4.6. Динамика изменений площади венулярного звенагемомикроциркуляторного русла в области антрального отдела желудка приострой низкой обтурационной тонкокишечной непроходимости.100Таблица 4.1.Морфофункциональные изменения слизистой оболочки дна желудка при острой обтурационнойтонкокишечной непроходимостиИсследуемые параметрыТолщинаслизистойоболочкиПлощадьсосудистогоруслаподслизистойосновы1 суткиЭксперимент2 суток3 суток6 суток833,11±254,2181,99±17,94570,22±25,2019,73±2,968085,56±229,083071,83±19,4429234,45±938,06721376,73±3721,68186170,00±13342,66834,65±43,0370,42±15,73922,51±79,7719,88±3,046878,70±261,931246,44±25,6921546,98±930,33654725,77±3567,62133149,33±10756,17881,62±91,2680,25±22,76933,56±94,8721,98±2,764419,29±137,941040,91±10,9123304,12±369,28645621,32±3161,54106792,00±9180,28995,92±63,9464,04±25,32841,62±127,2923,87±4,013936,83±62,951300,50±17,1723634,09±339,82607198,11±3976,03137512,00±18198,70пиксел/mm²693525,65±7088,021060700,60±16884,771969455,79±27142,761606591,33±15183,76752907,27±11094,82пиксел/mm²404960,00±5836,78444560,00±7879,66389224,00±2567,07513421,12±2362,32523834,67±3583,02μmмыш.пластинкаμmсоб.пластинкаμmвысота эпителиоцитовслиз.обол.μmАртериолыμm2Капиллярыμm2Венулыμm2Уровень РНП вэпителиоцитахУровень РНП в ядрахклеток желез (главнаяклетка)Уровень РНП в ядрахклеток шеечной части и днажелез (камбиальная,ростковая зона)Норма816,77±93,7252,17±11,04638,27±64,4523,23±4,025754,59±132,06683,42±7,4216899,37±297,11721376,73±3721,68186093,00±23390,07Подслизистая основаПлощадь желез слизистой оболочки в 1 mm²Уровень РНП –по оптическойплотности вклеткахслизистойоболочкиЕдиницыизмеренияμm²/mm²пиксел/mm²101Таблица 4.2.Морфофункциональные изменения слизистой оболочки тела желудка при острой обтурационнойтонкокишечной непроходимостиИсследуемые параметрыТолщинаслизистойоболочкиПлощадьсосудистогоруслаподслизистойосновы1 суткиЭксперимент2 суток3 суток6 суток796,12±52,8261,58±17,131012,00±84,6523,89±3,599062,46±145,381120,30±11,718078,58±303,75556215,71±3761,92100560,00±2402,611216,34±147,8082,67±19,271093,33±192,6224,93±3,972829,82±77,051526,72±6,856142,39±113,81472138,31±3071,83129573,33±2092,05890,97±70,85101,43±15,421355,95±202,8024,33±3,893595,49±66,33742,03±12,4541502,51±581,98462573,49±3271,6186418,46±1520,62901,90±65,3992,12±17,601131,92±110,5523,09±5,376589,29±98,071381,02±10,8833986,85±316,50456731,62±3375,60113760,00±1985,72пиксел/mm²283086,28±7478,09746792,07±5129,71408064,95±6752,44565538,70±6758,87853528,04±9320,08пиксел/mm²305056,00±2483,34177697,78±2863,53107240,00±11316,49115200,0±2749,63134320,00±8574,98μmмыш.пластинкаμmсоб.пластинкаμmвысота эпителиоцитовслиз.обол.μmАртериолыμm2Капиллярыμm2Венулыμm2Уровень РНП вэпителиоцитахУровень РНП в ядрахклеток желез (главнаяклетка)Уровень РНП в ядрахклеток шеечной части и днажелез (камбиальная,ростковая зона)Норма573,49±157,7875,66±13,011209,64±305,3921,49±2,964739,72±97,13412,08±9,5618381,82±218,96721376,73±3721,68190710,00±3188,49Подслизистая основаПлощадь желез слизистой оболочки в 1 mm²Уровень РНП –по оптическойплотности вклеткахслизистойоболочкиЕдиницыизмеренияμm²/mm²пиксел/mm²102Таблица 4.3.Морфофункциональные изменения слизистой оболочки атрального отдела желудка при остройобтурационной тонкокишечной непроходимостиИсследуемые параметрыТолщинаслизистойоболочкиПлощадьсосудистогоруслаподслизистойосновы1 суткиЭксперимент2 суток3 суток6 суток1000,36±162,37176,04±35,80885,01±283,4327,72±4,924786,03±180,09953,34±12,8026785,67±368,03226718,60±3974,9495160,00±3785,7825,27±51,95209,67±38,85972,65±94,4725,32±6,134130,13±447,95626,17±18,1013111,62±295,69255776,77±3426,51224232,00±2861,68617,12±104,84146,11±24,00906,00±103,0325,30±3,406237,19±284,49948,64±17,3734304,50±867,30200897,51±5156,34341768,00±4830,09617,98±67,21162,83±46,571073,45±196,2125,97±4,664164,33±185,46994,98±18,4126818,16±352,45189205,30±3946,4367991,11±1930,75пиксел/mm²776404,56±9878,63255303,34±5110,02631223,21±7203,37229891,50±6970,30758792,33±12027,82пиксел/mm²470466,67±4352,23140453,33±3779,68274286,67±1613,76197675,07±5753,43151466,67±2906,39μmмыш.пластинкаμmсоб.пластинкаμmвысота эпителиоцитовслиз.обол.μmАртериолыμm2Капиллярыμm2Венулыμm2Уровень РНП вэпителиоцитахУровень РНП в ядрахклеток желез (главнаяклетка)Уровень РНП в ядрахклеток шеечной части и днажелез (камбиальная,ростковая зона)Норма402,55±61,63159,51±19,3839,76±19,327457±5,153560,09±166,97671,63±12,0310671,34±504,58721376,73±3721,68495253,33±5201,99Подслизистая основаПлощадь желез слизистой оболочки в 1 mm²Уровень РНП –по оптическойплотности вклеткахслизистойоболочкиЕдиницыизмеренияμm²/mm²пиксел/mm²103Так, после создания модели низкой обтурационной тонкокишечнойнепроходимости площадь венулярного отдела ГМЦР подслизистой основы вобласти антрального отдела желудка увеличивается через 1 сутки – в 2,51 раза,через 2 суток - в 1,23 раза, через 3 суток – в 3,21 раза, а через 6 суток – в 2,51раз при сравнении с показателями нормы (См.
табл.4.3).Описанные морфофункциональные изменения венулярного отдела ГМЦРявляются причиной увеличения площади ГМЦР в подслизистой основе вобласти антрального отдела желудка соответственно срокам эксперимента:через 1 сутки – в 2,18 раза, через 2 суток - в 1,2 раза, через 3 суток – в 2,78 ичерез 6 суток – в 2,15 раза (См. табл.4.3.)Изменения в сосудистых сплетениях и ГМЦР слизистой оболочки иподслизистойтонкокишечнойосновыжелудканепроходимостиприостройнизкойсопровождаютсяотекомобтурационнойсобственнойпластинки слизистой оболочки и подслизистой основы, наиболее выраженнымив антральном отделе желудка (рис.
4.7).Так, толщина собственной пластинки слизистой оболочки в области днажелудка уменьшается через 1 сутки – в 1,12 раза, и увеличивается через 2 суток- в 1,45 раза, через 3 суток – в 1,46 раза, а через 6 суток – в 1,32 раза присравненииспоказателяминормы.Зависимостьизмененийтолщинысобственной пластинки слизистой оболочки от сроков эксперимента (времениразвития заболевания) - линейная, линейность=0,001 (р<0,05).Изменение толщины подслизистой основы слизистой оболочки в областидна желудка через 1 сутки и через 2 суток статистически незначимое, а через 3суток – увеличивается в 1,08 раза, и через 6 суток – в 1,23 раза при сравнении споказателяминормы(См.табл.4.1.).Зависимостьизмененийтолщиныподслизистой основы слизистой оболочки от сроков эксперимента (времениразвития заболевания) - линейная, линейность=0,001 (р<0,05).104Рис.
4.7. Острая обтурационная тонкокишечная непроходимость, 6 сутокпосле моделирования заболевания. Венозное полнокровие и застой в сосудахГМЦР. Отек собственной пластинки и подслизистой основы слизистойоболочки антрального отдела желудка. Окр. Гематоксилином и эозином.Увеличение Х 50.Толщина собственной пластинки слизистой оболочки в области телажелудка уменьшается через 1 сутки – в 1,2 раза, через 2 суток - в 1,11 раза, иувеличивается через 3 суток – в 1,12 раза, а через 6 суток – снова уменьшается в1,07 раза при сравнении с показателями нормы.Отек подслизистой основы слизистой оболочки в области тела желудкахарактеризуется увеличением ее толщины. Так, через 1 сутки толщинаподслизистой основы слизистой оболочки увеличивается в 1,39 раз, через 2суток – в 2,12 раза, через 3 суток – в 1,55 раза, и через 6 суток – в 1,57 раза присравнении с показателями нормы (См.табл.4.2.).