Текст отзыва ведущей организации (1140423)
Текст из файла
МРШИСТЕРСТВОНАУКИИВЫСШЕГООБРАЗОВАНИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ«НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТМОРФОЛОЕИИ ЧЕЛОВЕКА»(ФГБНУ НИИМЧ)1 17418, г. Москва, ул. Цюрупы, д. 3120-80-65-директор;8 (499) 120-43-03- зам. директорапо научнойработе(499) 120-95-86 -^ зам. директорапо общим вопросам;8 (499) 120-94-79- зам.
директорапо экономическими правовым вопросам; 8 (499) 120-44-08 - бухгалтерия;e-mail: morfoIhum@mail.ru: уулулу.morfolhum.ruР/СЧ.40501810845252000079 БИК 044525000 в УФК по г, Москве; ГУ Банка России поЦФОЛ/сч, 20736Ц36910; 21736Ц36910 ИНН 7727038641/772701001Исх.№ДиректорПгтотзыв ВЕДУЩЕГО УЧРЕЖДЕНИЯО НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ ЦЕННОСТИдиссертационнойработыКурковаАлександраВитальевича«Морфологические проявления дисплазии соединительной ткани в реберныххрящах при воронковидной и килевидной деформациях грудной клетки удетей», представленной в диссертационный совет Д 208.040.01 в ПервыйМосковский государственный медицинский университет им. И.М.
Сеченова(Сеченовский университет) на соискание ученой степени кандидатамедицинских наук по специальности 14.03.02 - патологическая анатомияАктуальность темы выполненной работыВоронковидная деформация и килевидная деформация грудной клетки удетей - тяжелые заболевания, этиология и патогенез которых недостаточновыяснены, что является причиной малой эффективности хирургических иконсервативных методов лечения и препятствует разработке адекватныхметодов их коррекции. Предположение о взаимосвязи данных заболеваний сдисплазией соединительной ткани выдвигалось ранее, но эта гипотеза небыла подкреплена морфологическими и морфометрическими данными.
Кнастоящему времени отсутствуют морфологические исследования хрящевыхканалов - важных структурных элементов реберных хрящей, содержащихкровеносные и лимфатические сосуды и обеспечивающих трофику хрящевойткани, при воронковидной и грудной клетки. Целью исследования быловыявить характерные морфологические проявления ДСТ в реберных хрящаху детей с воронковидной и килевидной деформациями грудной клетки.Новизна исследования и полученных результатов, выводов,рекомендаций, сформулированных в диссертацииВпервые детализированы и систематизированы морфологическиеизменения реберных хрящей у детей с воронковидной и килевиднойдеформациями фудной клетки: уменьщение количества хрящевых каналов ихрящевых лакун с хондроцитами, ремоделирование экстрацеллюлярногоматрикса в виде увеличения частоты встречаемости и площади фокусовамиантоидной трансформации, а также изменения корреляций между этимиструктурными перестройками реберных хрящей и возрастом обследованных.Эти данные позволяют отнести выявленные деформации к дисплазиисоединительной ткани.
Впервые выделены и описаны три ранее неизвестныхтипа фокусов амиантоидной трансформации матрикса реберных хрящей,обозначенные автором как «переплетенный», «тонковолокнистый» и«внутрилакунарный», которые встречаются как в норме, так и приворонковидной и килевидной деформациях грудной клетки у детей. Крометого, детальноисследована структураранееизвестного типа этойтрансформации, названного автором «каноническим». Показано, что вреберном хряще, как в норме, так и при деформациях фудной клеткиамиантоидные волокна в очагах амиантоидной фансформации являютсяпроизводными нативного матрикса и состоят из коллагена II типа. Впервыеустановлено,чтоколичественныеизмененияфокусов амиантоиднойтрансформации разных типов взаимосвязаны с развитием воронковидной икилевиднойдеформацийгрудной клетки и степенью клиническихпроявлений дисплазии соединительной ткани.Значимость для науки и практики полученных авторомрезультатовАвтором предложена схема патогенеза воронковидной и килевиднойдеформаций грудной клетки, разработанная на основе выявленныхморфологических изменений реберных хрящей, которые являютсяпроявлениями дисплазии соединительной ткани.
Полученные результатыявляются основополагающими для понимания механизмов развития этихтяжелыхзаболеваний.Предложенныйалгоритмкомплекснойморфологическойоценкистроениягиалиновойхрящевойткани,включающий в себя оценку ее клеточного компонента и экстрацеллюлярногоматрикса,позволитдетальноизучатьморфологическиеизменениягиалиновых хрящей при других их патологиях, связанных с дисплазиейсоединительной ткани (например, трахеобронхомаляция).Практическая значимость работы заключается в том, что изучениемеханизмов патогенеза воронковидной и килевидной деформаций груднойклетки дает основание для разработки в клинической практике новыхпатогенетически обоснованных методов коррекции деформаций груднойклетки и усовершенствования уже существующих.Обоснованность н достоверность научных положений, выводов нрекомендаций, сформулированных в днссертацннДиссертационная работа А.В.Куркова выполнена с помощьютрадиционных и современных методов морфологического исследования,используемыхвпатологическойанатомии,такихкакиммуногистохимический анализ, нелинейно-оптическая, атомно-силовая,трансмиссионная и сканирующая электронная микроскопия.
Высокийметодический уровень, тщательность подбора иммуногистохимическихмаркеров,детальный количественный анализ данных, корректнаястатистическая обработка цифровых показателей, высокий уровеньпубликаций автора позволяют считать основные положения и выводыдиссертационной работы достоверными и научно обоснованными.Конкретные рекомендации по использованию результатов и выводовработыАлгоритм комплексной морфологической оценки строения гиалиновойхрящевой ткани можно будет применить при изучении других заболеваний,что расширяет возможности исследований морфологического субстратаразличных патологий. Новые данные о механизмах развития воронковиднойи килевидной деформаций грудной 1слетки позволят разрабатывать методы ихпрофилактики и лечения.
Полученные в работе научно-практические данныео патогенезе о патогенезе воронковидной и килевидной деформаций груднойклетки у детей, представляющие интерес для гистологов, патологоанатомов ипедиатров,рекомендуетсяиспользоватьприобучениистудентов,ординаторов и аспирантов, на курсах повышения квалификации для врачейпатологоанатомов на базе высших учебных заведений медицинскогопрофиля, а также в практической деятельности патологоанатомических бюро(отделений). Результаты диссертационного исследования внедрены в работукафедры патологической анатомии имени академика А.И.
Струкова, а такжелаборатории экспериментальной морфологии Института регенеративноймедицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовскийуниверситет) Минздрава России.Диссертационная работа изложена на 181 странице,состоит извведения, обзора литературных данных, материала и методов исследования,изложения результатов исследования и их обсуждения, выводов, спискасокращений и списка литературы. Список литературы представлен на 13страницах и включает 117 источников литературы, в том числе 26отечественных и 91 зарубежный. Результаты исследования документированы7 таблицами и 94 рисунками очень хорошего качества.Работа является логически завершенной, выводы диссертацииконкретны, четко изложены и полностью основаны на полученных авторомданных.
Результаты исследований в полном объеме опубликованы в 3 статьяхв журналах, входящих в Перечень РФ рецензируемых научных изданий, вкоторых должны быть опубликованы основные научные результатыдиссертаций на соискание ученой степени кандидата наук и ученой степенидоктора наук. Результаты исследования доложены на 4 международных ивсероссийских конгрессах и конференциях.Автореферат полностью отражает содержание диссертации.Личный вклад соискателя в разработку научной проблемы,репрезентативность материалаАвтор самостоятельно проанализировал отечественную и зарубежнуюлитературу по теме исследования, провел гистологическое, морфометрическое игистохимическоесистематизациюисследования,полученныхстатистическуюрезультатов.Вообработку,всеханализпубликацияхпоитемедиссертации А.В.Курков является первым автором, что свидетельствует орешающем вкладе соискателя в разработку изучаемой проблемы.Принципиальных замечаний по работе нет.ЗаключениеДиссертационнаяработаКурковаАлександраВитальевича«Морфологические проявления дисплазии соединительной ткани в реберныххрящах при воронковидной и килевидной деформациях грудной клетки у детей»являетсянаучно-квалификационнойработой,выполненных автором исследований решенавкоторойнаактуальная научнаяоснованиизадача-исследование патогенеза воронковидной и килевидной деформаций груднойклетки у детей.
Полученные результаты имеюттеоретическоеважноепрактическое изначение для патологической анатомии, гистологии и педиатрии.По актуальности, новизне, научному и методическому уровню, теоретической ипрактической значимости полученных результатов работа Куркова АлександраВитальевича соответствует требованиям п.
9 «Положения о порядке присужденияученыхстепеней»,утвержденного ПостановлениемПравительства РФ от24.09.2013 г., № 842 (в редакции Постановления Правительства РФ от 21.04.2016г., №335; от 28.08.2017 г., № 1024; от 01.10.2018 г., № 1168), предъявляемым кдиссертациям на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, а ееавтор А.В.Курков заслуживает присуждения искомой степени по специальности14.03.02 - патологическая анатомия.Отзыв обсужден и утвержден на совместной конференции лабораторийроста и развития и центральной патологоанатомической лабораторииФедерального государственного бюджетного научного учреждения «Научноисследовательский институт морфологии человека» (протокол № 3 от 28марта2019 г.)Доктор медицинских наукпо специальности 14.03.02 патологическая анатомияпрофессори.о.
заведующего центральной патологоанатомическойлабораториейРогов Константин АркадьевичПодпись д.м.н. Рогова заверяю.Ученый ceKnrfapg^морфологии человека»докторМихайлова Лилия Петровнаштт^117418, г.Москв&;'уягЦюрупы, д. 3Телефон: +7(499)1204303Электронная почта: morfolhum@mail.ru.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
