Диссертация (1140324), страница 25
Текст из файла (страница 25)
Анализ литературных источников выявил существенные недостаткив организации профилактических, медицинских и реабилитационныхмероприятий,чтообосновалонеобходимостьпроведениямедико-социального исследования с использованием методов системного анализа.2. Анализ распространенности алкогольных психозов и зависимости оталкоголя за 2005-2015 гг. среди населения Воронежской области в сравнениис данными по другим областям ЦЧР, Федеральным округам и РФ показал,что наиболее неблагоприятная ситуация среди областей ЦЧР складывается вВоронежской области, в которой за 2015 год отмечен наибольший уровеньпервичной заболеваемости населения (109,1 случаев на 100 000 населения)при наименьшей положительной динамике (-2,9 % в среднем за год).3.Наосноверазработаннойпрограммымедико-социальногоисследования выявлены особенности медико-социальных характеристикбольных,страдающихалкогольнойзависимостью,проживающихвпромышленно развитом регионе, созданы модели для прогнозированиясостоянияздоровьябольныхсалкогольнойзависимостью,дляпрогнозирования числа случаев ВУТ и для прогнозирования длительностиВУТ.4.
Ведущими медико-социальными факторами риска алкогольнойзависимостиявляются:курение,обеспечение,беспокойныйнеудовлетворительноехарактерсна,плохойматериальноеаппетит,большоеколичество браков, бессонница, низкий уровень образования, напряженныйрежим труда, отсутствие семьи, неудовлетворительный характер семейныхотношений, неудовлетворительное питание, проживание вблизи заводов,плохоенастроение,непродолжительныйночнойсон,низкаяработоспособность, длительное курение, неудовлетворительные условия160труда, повышенная раздражительность, большой трудовой стаж, низкоесоциальное положение, употребление психотропных веществ, избыточныйвес,нерегулярноенеудовлетворительныепитание,наличиежилищно-бытовыедепрессивногоусловия,состояния,отсутствиеилинизкооплачиваемая работа.5.Наосноверезультатовпроведенногомедико-социальногоисследования создана автоматизированная программа для проведенияскрининга и определения индивидуального риска развития алкогольнойзависимости в условиях промышленно-развитого региона.6.
Разработаны рекомендации, направленные на совершенствованиепрофилактической помощи лицам, склонным к развитию алкогольнойзависимости, проживающим в условиях промышленно развитого региона,основанные на использовании выявленных медико-социальных факторовриска и разработанных моделей при проведении профилактическихмедицинских осмотров и диспансеризации населения.7. Особенностями профилактики алкогольной зависимости, срединаселения, проживающего в промышленно развитом регионе являются:осуществление первичной профилактики с учетом индивидуальных медикосоциальных факторов риска; использования компьютерной базы данных вработе наркологической службы, а также при проведении периодическойдиспансеризации лиц, относящимся к группе риска по развитию алкогольнойзависимости, с целью проведения научно-обоснованных тренингов сэлементами когнитивной психотерапии.161ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.
Для совершенствования проведения профилактической помощибольным,страдающималкогольнойзависимостью,проживающимвпостановкинапромышленно развитом регионе, необходимо с моментадиспансерный учет больного в наркологическом диспансере использованиекомпьютерной базы данных и программы для проведения мониторингадинамики клинических особенностей течения заболевания и персональныхмедико-социальных факторов риска, а также проведение профилактическихмероприятий на индивидуальном уровне.2. Индивидуальные медико-социальные характеристики больных,страдающих алкогольной зависимостью, являющиеся факторами риска истатистически связанные с развитием заболевания, рекомендуется учитыватьврачамамбулаторно-поликлиническогозвенадляпрогнозированиявозникновения алкогольной зависимости и тяжести течения заболевания, чтоявляетсяосновойдлясвоевременногопроведениягрупповыхииндивидуальных мероприятий, нацеленных на сохранение и улучшениесостояния здоровья данного контингента больных.3.
Результаты анализа данных, характеризующих заболеваемостьнаселения промышленно развитого региона алкогольной зависимостью ииндивидуальные медико-социальные факторы риска, а также выявленныезависимости и результаты прогнозирования,могут быть использованыорганами управления здравоохранением региона при разработке политики попрофилактикеалкоголизмасрединаселения,ведущейкпоказателей заболеваемости населения алкогольными психозами.снижению162СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ1.DMS-4 – руководство по диагностике и статистике психическихрасстройств;2.АДГ – алькогольдегидрогиназа;3.АЗ – алкогольная зависимость4.ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения;5.ВУТ – временная утрата трудоспособности;6.ГАМК – гамма-аминомасляная кислота;7.ЖКТ – желудочно-кишечный тракт;8.ИМТ – индекс массы тела;9.КТ – компьютерная томография;10.МКБ -10 – Международная классификация болезней;11.ММРI – Миннесотский многоаспектный личностный опросник;12.МО – медицинская организация13.НИИ – научно-исследовательский институт14.НИР – научно-исследовательская работа15.ПДО – Подростковый диагностический опросник;16.ЦФО – Центральный федеральный округ17.ЦЧР – Центрально черноземный экономический район;18.ЭЭГ – электроэнцефалография;163ЛИТЕРАТУРА1.АлексеенкоС.П.Гигиеническиймониторингалкогольнойситуации и система обеспечения качества и безопасности алкогольнойпродукции на региональном уровне : автореф.
дис. ... канд. мед. наук / С.П.Алексеенко. – Ростов на Дону, 2010. – 24 с.2.Алкоголизм, наркомании, токсикомании : учеб. пособие для студ.мед. вузов / Л.М. Барденштейн [и др.]. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 64с.3.Алкогольная и наркотическая зависимость: практ. рук-во дляврачей / Г.М. Энтин [и др.].
– Москва : Медпрактика-М, 2002. – 328 с.4.Алкогольная и наркотическая зависимость у подростков: путипреодоления : учеб. пособия для студ. / под ред. Э.Ф. Вагнера, Х.Б. Уолдрон ;пер. с англ. А.В. Александровой. - Москва : Академия, 2006. – 476 с.5.Альтшулер В.Б.
Алкоголизм / В.Б. Альтшулер. – Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 264 с.6.Белова Ю.Ю. Алкоголизация населения как угроза национальнойбезопасности России: социальные последствия и их влияние на реализациюнациональных интересов Российской Федерации / Ю.Ю. Белова // Вестникэкономики, права и социологии. – 2012. – № 1.
– С. 278-282.7.БерзинВ.А.Правовыепроблемынедобровольногонаркологического лечения алкоголизма / В.А. Берзин // Наркология. – 2010. –Т. 9, № 5. – С. 75-86.8.Благов Л.Н. Опиатная наркомания в сочетании с алкоголизмом убольных молодого возраста: клиническая значимость и перспективыизучения проблемы / Л.Н. Благов, Д.И. Кургак // Вопросы наркологии. –2007. – №1.
– С. 43-48.1649.БурдинповеденческойМ.В.Предикторыпсихотерапииэффективностиалкогольнойзависимостикогнитивновусловияханонимного амбулаторного лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.В.Бурдин. – Москва, 2008. – 21 с.10. Великанова Л.П. Наркология : учеб. пособие / Л.П. Великанова,О.В. Каверина, Р.В. Бисалиев ; под ред. Л.П. Великановой. – 2-е изд. – Ростовна Дону : Феникс, 2008. – 382 с.11. Внедрение новых технологий в медицинских организациях:зарубежный опыт и российская практика / Л.С. Засимова и др.; отв.
ред. С.В.Шишкин. – М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2013. – 137 с.12. Гамалея Н.Б. Нарушения функций иммунной системы приалкогольной и наркотической зависимости/ Н.Б. Гамалея. – Москва :ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 342 с.13. Говорин А.В. Острое алкогольное поражение сердца (патогенез,клиника, лечение) / А.В. Говорин, В.В. Горбунов. – Чита : ИИЦ ЧГМА, 2009.– 147 с.14. Говорин Н.В. Алкогольная смертность / Н.В. Говорин, А.В.Сахаров. – Томск ; Чита, 2012.
– 164 с.15. Говорин Н.В. Алкогольное бремя соматического стационара / Н.В.Говорин, А.В. Сахаров. – Томск, 2010. – 160 с.16. Гофман А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. – Москва :Миклош, 2003. – 214 с.17. Гречко Т.Ю. Социально-гигиенические аспекты алкогольнойзависимостисредистудентов-медиковипутиеепрофилактикивсовременных условиях : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Т.Ю.
Гречко. –Москва, 2004. – 27 с.18. Григорьев Г.И. Медико-социальное исследование рискованного иопасногопотребленияалкоголяврачамиразличныхспециальностей165(распространенность, факторы риска, профилактика): автореф. дис. ... канд.мед. наук / Г.И. Григорьев. – Москва, 2015. – 24 с.19. ГрязновА.Н.Социально-психологическиепроблемыипоследствия алкоголизма / А.Н. Грязнов // Неврологический вестник.
Журналим. В.М. Бехтерева. – 2004. – Т. XXXVI, № 3-4. – С. 49-57.20. Гудвин Доналд У. Алкоголизм : пер. с англ. / У. Гудвин Доналд. –Москва : Олимп-Бизнес, 2002. – 240 с.21. Дадыка И.В. Система гемостаза и сосудистая реактивность убольных хроническим алкоголизмом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В.Дадыка. – Барнаул, 2007. – 23 с.22. Даренский И.Д. Аддиктивный цикл / И.Д. Даренский.
– Москва :Логос, 2008. – 256 с.23. Дереча Г.И. Психопатология и патопсихология расстройствличности у больных алкоголизмом (клинико-системное исследование) :автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.И. Дереча. – Оренбург, 2005. – 23 с.24. Дюк В. Информационные технологии в медико-биологическихисследованиях/ В.Дюк, В. Эмануэль – СПб.: Питер, 2003. – 528 с.25. ЕрежеповН.Б.Рольиместопротиворецидивнойиподдерживающей терапии в системе современной наркологической помощи /Н.Б. Ережепов // Наркология.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
