Диссертация (1140253), страница 12
Текст из файла (страница 12)
составил125,14%. Из таблицы 3.9 видно, что показатель МС на протяжении всего периода2007-2016 гг. в два и более раза превышал70Таблица 3.10 - Динамика показателя МС на территории ЧР за период 2007-2016 гг.№Темп роста (убыли), %Показатели2007-2008гг2008-2009гг2009-2010гг2010-2011гг2011-2012гг2012-2013гг2013-2014гг2014-2015 гг2015-2016 гг102,94(97,14)94,85(97,64)90,9698,66(115,89)123,72(125,14)78,53(78,99)87,20(89,59)80,0 (75,48)87,1898,0101,0286,8698,83127,05472,22104,70104,49103,2Перинатальнаясмертность91,77102,6289,06112,34123,9777,8481,8882,7090,35Неонатальнаясмертность169,2973,5799,29117,02120,6077,3888,3170,5873,96Ранняя неонатальнаясмертность120,6191,0291,07119,2776,3980,4874,5969,0575,80(108,11)70,21 (75)160,60(81,25)60,37(164,1)115,62(121,87)86,48(71,54)106,25(130,12)102,94 (68,59)81,9338,61 (98)137,43(101,02)85,07(86,87)97,58(98,84)131,23(127,06)82,19(78,70)85,0 (98,82)99,50 (111,90)98,9755,55(75,87)102,85(71,13)147,22(155,88)60,37109,3785,71113,33102,94114,571Младенческаясмертность2Антенатальная +интранатальнаясмертность345678Поздняя неонатальнаясмертностьМертворождаемостьПостнеонатальнаясмертность121,1771среднероссийские показатели, так в 2007 г.
показатель МС по республике был 1,8раз выше и составлял 17,5 (17,0)‰, по РФ 9,4‰, в 2011 г. в 2,8 раз и составил 17,7(17,5) против российского аналога 7,4 (7,3), в 2016 г. в 1,7 раз и составил 10,2против среднероссийского показателя МС 6,0.Суммарный показатель антенатальной + интранатальной смертности такжеза анализируемый период был выше российского в 1,8 - 2 и более раза:максимальное значение показателя в республике зарегистрировано в 2007 году,когда он в 1,89 раз превышал российский и составил-10,0‰, по РФ 5,32.Минимальное значение показателя мертворождённости наблюдалось в республикев 2013 году на уровне 8,5‰, что было в 1,3 раза выше среднероссийского - 6,41 (в2008 году на уровне 3,94 ‰, что было в 1,27 раза ниже среднероссийского – 5,0).Темп роста показателя в 2012 г.
составил 127,06% (в 2011 г. составил 97,56%). В2015 г. суммарный показатель вновь снизился до 9,3, а темп роста показателясоставил 104,49%.Показатель перинатальной смертности за период 2007-2016 гг. также былвыше среднероссийского показателя: в 2007 г. превышение в 2,1 раза 17,02 против9,07. Показатель перинатальной смертности в республике увеличился в 2012 г. до19,86 на 1000 новорожденных (темп роста составил 123,97%) и был вышероссийского аналога в 1,9 раз. В 2016 г. данный показатель снизился до 9,46 на1000 новорожденных (темп убыли составил 55,58%) и за весь период 2007 2016 гг.
приблизился в 2016 году максимально к значению общероссийскогопоказателя, который составлял 7,89‰.Из всех показателей, составляющих структурувозрастному критерию новорожденных,показателя МС попоказатель ранней неонатальнойсмертности (от 0 до 6 суток) за период 2007-2016 гг. превышал российскийпоказатель более чем в три раза: в 2007 году республиканский показательсоставлял 9,7‰ против 3,75‰ российского показателя (превышение в 2,6 раз), в2012 году показатель ранней неонатальной смертности повысился до 14,1‰(темп роста 121,17%), при величине российского показателя 3,64‰ (превышение72республиканского показателя в 3,8 раз).
В 2011 году показатель раннейнеонатальной смертности повысился до 11,57 ‰ (темп роста 119,28%), привеличине российского показателя 2,67 ‰ (превышение республиканскогопоказателя в 4,3 раз). С 2013 по 2016 года произошло снижение показателя как, вобщем, по РФ, так и в республике 10,71‰-8,62‰-6,43‰ – 4,44‰ (темп убыли в2015г составил 74,59%, в 2016 г. – 69,05 %) против российского показателя поаналогичным годам 3,25‰-2,81‰-2,43‰ – 2,18‰. Однако, как и в предыдущиегода республиканский показатель умерших детей в первые 6 суток рождения в2015 году превышал значение российского показателя в 2,6 раз, в 2016 годупревышение российского показателя по республике в 2,04 раз.Показатель поздней неонатальной смертности за весь анализируемыйпериод имел стойкую положительную динамику в 2007 г.
составил 2,96 ‰, в 2010– 1, 95 ‰ а в 2013 г. - 3,2 ‰ и в 2016 г. – 2,04‰. Темп убыли в 2007-2016 гг.- 68,9%.Самый высокий темп роста имел показатель неонатальной смертности в2008 г. – 169,29%, когда сам показатель вырос с 11,4 2007 года до 19,3 на 1000новорожденных. В 2009 и 2010 годах показатель снизился до 14,2 и 14,1соответственно (темп убыли в 2010 году составил 99,29%). В 2011 и 2012гг вновьначал повышаться с пиком темпа роста в 2012 году до 120,6%.
В 2013 г.показатель снизился до 15,4 на 1000 новорожденных, а темп убыли показателясоставил 77,38%, в 2015 году темп убыли составил 70,58%. В 2016 г. показательснизился до 7,1 на 1000 новорожденных, а темп убыли показателя составил73,96% (Таблица 3.10).3.3 Анализ причин смерти детей до 1 года в ЧР за 2007-2016 гг.В течении последних десяти лет в РФ структура МС по основным причинампредставленаследующимобразом:первоеместозанимаютболезниперинатального периода (колебания составляют от 44,5% до 47,5%), второе место– врожденные пороки развития (от 22,9% до 24,4%), третье место – болезни органов73дыхания (от 8,8% до 9,7%), четвертое место – травмы и отравления (от 6% до 6,3%),пятое место – неточно обозначенные состояния.36Анализ причин смерти младенцев на территории ЧР за период 2007-2016 гг.выявил,что лидирующими причинами являются отдельные состоянияперинатального периода, которые занимают среди всех причин от 40 до 62% вразличные года, причем максимальный показатель перинатальных потерь былотмечен в 2012 году по раннее описанной причине на уровне 18,28‰ споследующим снижением до 5,49 в 2016 году (Таблица 3.11, 3.12).
На втором местерегистрируется класс заболеваний органов дыхания доля вклада в причины смертимладенцев составила от 11 до 40% при устойчивом снижении показателя от 5,44 в2007 году 1,40‰ в 2016 году.Класс врожденных уродств и аномалий на третьем ранговом месте, долясреди причин смерти от 8 до 26%. На четвертом и пятом месте также как в целомпо России травмы, отравления и несчастные случаи класс неточно обозначенныхсостояний (Рисунок 3.7).3.4 Структура МС по возрастному признаку в ЧР за 2007-2016 гг.Анализ МС включал также анализ структуры показателя по возрастномупризнаку. Из таблицы 3.13 очевидно, что за период 2007-2016 гг. показатель МСснизился на 29,5% (с 17,5 ‰ в 2007 году до 10,2 ‰ в 2016 году).За анализируемый период с 2007 по 2016 года доля умерших новорожденныхот рождения и до 28 дней (неонатальная смертность) составляла от 65 до 75% средивсех умерших детей до 1 года.
В структуре неонатальной смертности доля вкладасмертности в первые 6 суток была нибольшей во все анализируемые года.74Таблица 3.13 Структура МС по возрастному признаку на территории ЧР запериод 2007-2016 гг., (%).№Года123456789102007200820092010201120122013201420152016РанняянеонатальнаясмертностьДо 6 суток9,711,710,659,711,5714,0210,718,626,434,44Поздняянеонатальнаясмертность7-28 суток6,24,73,35,33,23,73,23,43,52,04НеонатальнаясмертностьПостнеонатальнаясмертностьМладенческаясмертность0-28 суток11,419,314,214,116,519,915,413,69,67,11-12 месяцев6,34,783,65,33,23,53,03,43,54,010-12 месяцев17,517,016,615,117,521,917,315,511,710,275Таблица 3.11 - Структура причин смерти детей от 0 до 1 года на территории ЧР за период 2007-2016 гг.
(%)№Причины младенческойсмертности1Отдельные состоянияперинатального периодаВрожденные уродства ианомалииЗаболевания органовдыханияИнфекционные ипаразитарные заболеванияТравмы, отравления инесчастные случаиБолезни органовпищеваренияБолезни нервной системы2007г.2008г.2009г.2010г.2011г.2012г.2013г.2014г.2015г.2016г.39,8153,7748,6149,2956,2058,0158,3861,9648,5540,347,8711,4214,8725,8713,0214,2914,2510,8316,6322,1224,2317,2539,2936,9736,2518,1117,5010,3217,2510,297,104,089,585,294,333,612,502,274,366,394,9410,3428,3218,589,7610,6816,256,707,374,851,393,983,304,193,902,558,753,210,670,733,241,565,392,522,681,855,006,252,015,663,241,375,720,651,031,482,000,251,412,790,935,993,462,651,250,651,501,531,542,0610 Прочие4,259,5314,1110,556,588,1011,256,427,554,6311 Итого100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0023456789Болезни органовкровообращенияНовообразованияКод по МКБ10пересмотраPOO-P96QOO-Q99J00-J99AOO-B99SOO-T98KOO-K93GOO-G99IOO-I99COO-D4876Таблица 3.12 - Структура причин смерти детей от 0 до 1 года в ЧР за период 2007-2016 гг.
( ‰)№1234567Причины младенческойсмертностиОтдельные состоянияперинатального периодаВрожденные уродства ианомалииЗаболевания органовдыханияИнфекционные ипаразитарныезаболеванияТравмы, отравления инесчастные случаиБолезни органовпищеваренияБолезни нервнойсистемыКод по МКБ10 пересмотра2007г.2008г.2009г.2010г.2011г.2012г.2013г.2014г.2015г.2016г.POO-P968,9513,5811,8511,1612,9618,2814,6814,908,295,49QOO-Q991,772,633,633,593,004,503,582,612,843,01J00-J995,444,484,133,423,143,412,702,611,881,40AOO-B991,591,541,210,930,561,221,071,020,830,87SOO-T981,110,821,030,960,621,160,660,761,320,66KOO-K930,310,300,320,320,500,400,470,320,170,10GOO-G990,730,540,620,560,481,000,630,640,500,77IOO-I99COO-D480,730,360,380,470,390,460,500,220,300,380,210,150,210,470,420,300,310,350,230,289Болезни органовкровообращенияНовообразования10Прочие1,630,851,000,760,980,790,530,640,730,6311Итого22,4725,2524,3922,6423,0531,5125,1524,0617,0713,61877Установлено, что за весь анализируемый период в структуре показателяпревалировала доля ранней неонатальной смертности, которая составила в 2007 г.57,06%, в 2010 увеличилась в 1,13 раз и составила 64,24%, в 2012 г.
существенноне изменилась и составила 64,02%. В 2016 г. показатель доли ранней неонатальнойсмертности снизился и составил 43,53% (Таблица 3.14). Данный факт и обусловилв большей степени снижение МС в целом.Наряду с этим, удельный вес постнеонатальной смертности в структуре МСснизился в 2,3 раза в 2012 году до 15,98% с уровня 2007 г - 36 %. Однако, в 2016г доля умерших детей от 28 дней до 1 года увеличилась до 39,31%. (Таблица 3.14).Таблица 3.14 Структура МС по возрастным составляющим на территории ЧР запериод 2007-2016 гг.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
