Диссертация (1139869), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Данная модель подтвердила своюэффективность при наблюдении за детьми в течение 3-х лет.137ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Для снижения реализации передачи ВИЧ-инфекции от матери кребенку необходимо проведениехимиопрофилактики (ХП беременнойженщине) с участием врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.2.Всехдетейсгенерализованнойлимфаденопатиейнеобходимообследовать на ВИЧ-инфекцию.3.Выявленные клинико-лабораторные особенностиу детей с ВИЧ-инфекцией с перинатальным путем инфицирования в Самарской областимогутбытьиспользованывработеспациентамивдругихвысокопораженных регионах страны.4.При постановке детей на учет к инфекционисту с диагнозом ВИЧ-инфекции,необходимозапрашиватьданныеофлюорографическомобследовании окружения ребенка.5.При наличии у ребенка с ВИЧ-инфекцией анемии, вторичныхзаболеваний, ХВГ «С» рекомендуется рассчитать риск развития туберкулезадлярешениявопросаопроведениихимиопрофилактическогопротивотуберкулезного лечения.6.При наблюдении детей с ВИЧ-инфекцией в центре СПИД и выявлениис помощью алгоритма (9 основных критериев, определенных уравнениемлогистической регрессии) двух и более факторов риска заболеваниятуберкулезом,наблюдениеведетсясовместноинфекционистомифтизиатром.7.Необходимо внедрение предложенного алгоритма ведения ребенка сВИЧ-инфекцией и расчет риска развития туберкулезной инфекции впрактику работы врача-инфекциониста центра СПИД и врача-фтизиатрапротивотуберкулезного диспансера.138ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫПерспективным представляется разработка мероприятий по снижениюраспространения ВИЧ-инфекции у женщин и профилактики реализацииперинатального контакта у детей, рожденными ВИЧ-инфицированнымиматерями.
Рекомендовано мониторирование случаев заболевания ВИЧинфекцией у детейдля выявления устранимых факторов реализацииперинатального контакта в заболевание. Разработка поисков методов раннеговыявления туберкулезной инфекции у детей с ВИЧ-инфекцией приотрицательных результатах кожных проб. Внедрение в практику врачапрограммы ЭВМ для прогнозирования риска развития туберкулезнойинфекции у ВИЧ-инфицированных детей.139СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙАбс. – абсолютное количество пациентовАГ – артериальная гипертензияАРТ – антиретровирусная терапияБЦЖ (BCG) – вакцинный штамм микобактерии туберкулезаХВГ «В» – хронический вирусный гепатит ВХВГ «С» – хронический вирусный гепатит СВИЧ – вирус иммунодефицита человекаВН – вирусная нагрузкаВПГ – вирус простого герпесаВУИ – внутриутробное инфицированиеВСД – вегето-сосудистая дистонияГИ – герпетическая инфекцияГЧЗТ – гиперчувствительность замедленного типаДСТ – Диаскинтест (Diaskintest (DST))ЖКТ – желудочно-кишечный трактЗВУР – задержка внутриутробного развитияИБ – иммуноблоттингИФА – иммуноферментный анализОРВИ – острые респираторные вирусные инфекцииМБТ – микобактерии туберкулезаМЛУ – множественная лекарственная устойчивостьМПС – мочеполовая системаКТ – компьютерная томографияПИН – потребитель инъекционных наркотиковПМ – проба МантуППЦНС – перинатальное поражение центральной нервной системыПТК – первичный туберкулезный комплексПЦР – полимеразная цепная реакцияРНК – рибонуклеиновая кислота140РХТ – режим химиотерапииСОЭ – скорость оседания эритроцитовСПИД– синдром приобретенного иммунодефицитаТБ – туберкулезТВГЛУ – туберкулез внутригрудных лимфатических узловТЕ – туберкулиновые единицыХП – химиопрофилактикаХФПН – хроническая фетоплацентарная недостаточностьЦМВИ – цитомегаловирусная инфекцияЭБВИ – Эпштейна-Барр вирусная инфекцияСТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ– выборочная стандартная ошибка– выборочный минимумmax– выборочный максимум– среднее арифметическое значениеe– экспонента (показательная функция с основанием натуральногологарифма, e=2,7182)f –число степеней свободыi – количество переменных в модели;S – среднеквадратичное отклонениеβ– регрессионный коэффициентД.И.
– доверительный интервалр – уровень достоверностиМе – медианаМо - модаН0– нулевая гипотезаР – коэффициент корреляции по Спирмануτ - коэффициент ранговой корреляции Кендалла2- критерий ПирсонаU – критерий Манна-Уитни141БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК1.Абсадыкова, Ф.Т. Подходы к лечению туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией [Текст] / Ф.Т. Абсадыкова, Н.В.
Медведева // Туберкулез иболезни легких. - 2015.- №7. - С. 14-15.2.Абсадыкова, Ф.Т. Разработка оптимальных режимов профилактикитуберкулеза у детей из очагов туберкулеза с множественной лекарственнойустойчивостью возбудителя [Текст] / Ф.Т. Абсадыкова, Н.В. Медведева //Туберкулез и болезни легких.
- 2015. - №7. - С. 14.3.Авербух,Л.Г.ДвойнаяэпидемиятуберкулезаиВИЧ-инфекции/СПИДа и дети, больные ко-инфекцией туберкулез/ВИЧ, вОдесской области [Текст] / Л.Г. Авербух, Е.В. Кулинич, А.В. Корса, А.А.Недужко, К.К. Рогач// Туберкулез, легочные болезни, ВИЧ-инфекция. -2013. - № 2 (13). - С. 069-079.4.Аксёнова, В.А. Особенности туберкулеза у детей в XXI веке,достижения, перспективы в области профилактики и диагностики [Текст] /В.А.
Аксёнова, Н.И. Клевно, Н.Н. Моисеева // Лечащий врач. - 2017. - № 2. С. 58.5.Аксёнова, В.А. Туберкулез у детей и подростков в России в XXI веке –проблемы и пути решения [Текст] / В.А. Аксёнова, Т.А. Севостьянова, Н.И.Клевно // Туберкулез и социально-значимые заболевания. - 2014. - № 1-2. С. 109-110.6.Аксенова, В. А. Туберкулез у детей и подростков в России в 21 веке[Текст] / В.А.
Аксенова, Н.И. Клевно, Е.А. Сокольская // Совершенствованиемедицинской помощи больным туберкулезом: материалы Всероссийскойнауч.-практ. конф. – СПб., 2011. – С. 328 – 330.7.Аксенова, В.А. Актуальные вопросы скрининга детей на туберкулез[Текст] / А.В. Аксенова и др. // Туберкулез и болезни легких.- 2013.- №3. С.7-8.8.Аксенова, В.А. Туберкулёз у детей в России и задачи фтизиатрической142и общей педиатрической службы по профилактике и раннему выявлениюзаболевания [Текст] / В.А. Аксенова, Л.А. Барышникова, Т.А. Севостьянова,Н.И. Клевно // Туберкулез и проблемы легких. – 2014. - № 3 – С. 40-46.9.Аксютина,Л.П.Опытработыспециализированнойдетскойтуберкулезной больницы в Омской области [Текст] / Л.П.
Аксютина, А.Л.Ванюков, Е.А. Мерко // Туберкулез и болезни легких. - 2015.- №7. - С. 15-16.10.Афонина,Л.Ю.ДиагностикаВИЧ-инфекциииприменениеантиретровирусных препаратов у детей [Текст] / Л.Ю. Афонина, Е.Е.Воронин, Ю.А. Фомин [и др.] // Национальные клинические рекомендации. 2015. - 64 с.11.Амосова, Е.А.Факторы риска инфицирования микобактериямитуберкулеза детей в крупном промышленном центре [Текст] / дис.
… канд.мед.наук. Самара - 2007. - 155с.12.Ахмерова, Т.Е. Инфицирование микобактериями туберкулеза детей,рожденных больными ВИЧ-инфекцией женщинами [Текст] / Т.Е. Ахмерова,Е.А. Бородулина, Е.П. Самсонова, С.А. Титова // Пробл. туберкулеза убольных ВИЧ- инфекцией. – 2012. - № 12. - С.
51-52.13.Ахмерова Т.Е., Бородулина Е.А., Чижонкова Е.Б. Особенностидиагностики туберкулеза у детей с бактериовыделением [Текст] / Т.Е.Ахмерова, Е.А. Бородулина, Е.Б. Чижонкова // Туберкулез и болезни легких.- 2015. - №6. - С. 17-18.14.Баянова,Т.А.ЭпидемиологияВИЧ-инфекциииВИЧ-ассоциированной патологии [Текст] / Т.А. Баянова, А.Д. Ботвинкин, Ю.К.Плотникова, В.В. Бородина // Учебное пособие для врачей.
Иркутск: ИГМУ.- 2013. - 77с.15.Белогорцева, О.И. ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированный туберкулезу детей Украины [Текст]/ О.И. Белогорцева, Н.В. Симоненкова, М.А.Садловская, Я.И. Доценко, А.В. Стополянский, О.Е. Сиваченко, Ю.А.Чередник // Педиатрическая фармакология. - 2012. - Т. 9. - № 4. - С. 60-63.14316.Беляков, Н.А. Коморбидные и тяжелые формы ВИЧ-инфекции вРоссии [Текст] / Н.А.
Беляков, В.В. Рассохин, Т.Н. Трофимова и др. // ВИЧинфекция и иммуносупрессии. - 2016. - Т.8. - №3. - С. 9-25.17.Бойцова, Е.В. ВИЧ-инфекция в практике детского пульмонолога[Текст]/ Е.В. Бойцова, Д.Ю. Овсянников, Д.М. Москвина, А. Сперанская, Л.Е.Коновалова, Ю. Дутова, А.М. Шабалов // Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского - 2018. - Т. 97. - № 2. - С. 55-60.18.Бородулин, Б.Е. Причина смерти – коморбидность ВИЧ-инфекции итуберкулеза [Текст] / Б.Е. Бородулин, Е.А.
Бородулина, Е.С. Вдоушкина,Т.Н. Маткина // Пульмонология. - 2015. - № 25 (4). - С. 461-464.19.Валиев, Р.Ш. Роль пробы с Диаскинтестом в тактике диспансерногонаблюдения за детьми из группы риска по заболеванию туберкулезом [Текст]/ Р.Ш. Валиев и др. // Материалы Всероссийской научно-практическойконференции«Совершенствованиемедицинскойпомощибольнымтуберкулезом». - СПб. - 2011. - С. 341-343.20.Васильева,Е.Б.ТуберкулезиВИЧ-инфекцияудетей.Противотуберкулезная помощь детям: традиции и современность.
[Текст] /Е.Б. Васильева // Сборник научных трудов, посвященных 85-летию кафедрыфтизиатрии СПбГПМУ. - Москва, 2015. - С. 31-38.21.Васильева, Е.Б. Трудности выявления туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией [Текст] / Е.Б. Васильева, М.Э. Лозовская, Ю.А. Яровая, Л.В.Клочкова // Туберкулез и болезни легких. - 2015.- №6.
- С.34-35.22.Васильева, Е.Б. Туберкулез и ВИЧ-инфекция у детей [Текст] / Е.Б.Васильева, Н.Д. Шибакова // Педиатрия. - 2010. Т. 1. - № 1. - С. 3-5.23.Вергунова,И.В.Клинико-эпидемиологическаякачество жизни детей с ВИЧ-инфекциейхарактеристикаи[Текст] / Автореферат дис. …канд. мед.наук. Ставрополь - 2015.
- 22 с.24.Викторова,И.Б.Ко-инфекция(ВИЧ-инфекция/туберкулез)убеременных женщин [Текст] / И.Б. Викторова, А.В. Нестеренко, В.Н. Зимина144// Туберкулез и болезни легких. - 2015. - № 12. - С. 8-18.25.ВИЧ-инфекциявРоссиисегодня,2014.15с.URL:http://www.demoscope.ru/weekly/2014/0599/tema02.php (дата обращения 10.08.2016).26.ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство [Текст] / под ред.В.В.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
