Автореферат (1139683), страница 7
Текст из файла (страница 7)
В том случае, еслинеобходимость в прессорных аминах сохранялась в течение длительногопериода времени, назначалась постоянная инфузия адреналина 1-5 мкг/мин.40В ходе операции уровень АД сист рекомендуется поддерживать на уровне нениже 90/60 мм рт. ст. во избежание возможной ишемии спинного мозга иневрологических осложнений.5.Во всех случаях рекомендуется собирать изливающуюся из раны кровь встерильныеемкостисгепариномдляпоследующейотмывкиаутоэритроконцентрата при необходимости, как правило, если кровопотерясоставляет от 20% ОЦК.6.С целью ингибирования фибринолиза рекомендуется всем пациентам доразреза кожи вводить 15 мг/кг массы тела транексамовой кислоты ипродленную инфузию 0,04 мкг/кг/мин вплоть до ушивания раны.
В раннемпослеоперационном периоде вводили дополнительно 500 мг внутривеннооднократно болюсно.7.Продленную эпидуральную анальгезию допускается проводить в палатехирургического отделения с использованием одноразовых эластомерныхпомп со скоростью введения раствора от 2 до 8 мл/час, предварительнопроинструктировав мед персонал отделения, в течение не менее 2-х суток,через 1 или 2 катетера, при этом пациент может быть полностьюактивизирован.8.Послеоперационную эпидуральную анальгезию целесообразно сочетать сназначением нестероидных противовоспалительных препаратов (кеторолаквнутривенно в дозе не более 90 мг/сутки, не дольше трех дней).9.Учитывая частоту и выраженность синдрома послеоперационной тошноты ирвоты всем пациентам целесообразно назначать дексаметазон в дозе 4-8 мгперед индукцией, а за полчаса до конца операции – ондансетрон в дозе 2-4мл, затем в течение суток не менее 2-х раз.10. С целью профилактики венозных тромбоэмболических осложнений всемпациентам старше 18 лет рекомендуется использовать протокол, принятый вклинике, основными пунктами которого являются: предоперационное УЗИвен нижних конечностей, ношение профилактического компрессионноготрикотажа,периоперационнаяперемежающаясявенознаякомпрессия41нижних конечностей при планируемой длительности вмешательств более 5часов, ранняя активизация, а также раннее (через 6 часов) назначениенизкомолекулярного гепарина после операции в течение 3-х дней до полнойактивизации больного, с последующим переходом на прием пероральныхантикоагулянтов в течение 42 дней.СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ НАУЧНЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕДИССЕРТАЦИИ1.Ежевская,А.А.Использованиеперфалганавкомплексномпослеоперационном обезболивании в вертеброхирургии / А.А.
Ежевская,В.И.Загреков, Ж.Б. Прусакова // Вестник интенсивной терапии. – 2006. –№5. – С. 261-263.2.Ежевская, А.А. Послеоперационное обезболивание в вертеброхирургии /А.А. Ежевская, В.И. Загреков // Нижегородский мед. журнал. Приложение«травматология, ортопедия, комбустиология». – 2006.
– С. 178-180.3.Ежевская, А.А. Способ анестезиологического пособия при хирургическомлечении сколиоза / А.А. Ежевская, В.И. Загреков // Патент РФ № 2305542.– Опубл. 10.09.2007, Бюл. №1. – 6 с.4.Ежевская,А.А.обеспечениюМультимодальныйхирургическойподходкоррекцииксколиозапериоперационному/А.А. Ежевская,В.И. Загреков, М.С. Акулов // Регионарная анестезия и лечение острой боли.– 2008. – Т. 2. – № 4.
– С. 28-34.5.Военнов, О.В. Применение модуля глубины анестезии для оптимизациианестезиологического пособия с использованием регионарной аналгезии иингаляционной анестезии / О.В. Военнов, А.А. Ежевская, М.С. Акулов,В.И. Загреков//Эфферентнаятерапия:материалыVсъездаанестезиологов и реаниматологов северо-запада. – 2009. – № 1-2. – С. 26.6.Ежевская, А.А.
Продленная эпидуральная анестезия как метод выбора приоперациях коррекции сколиоза у детей / А.А. Ежевская, М.С. Акулов // Тез.докл.VРоссийскогоконгресса«Педиатрическаяанестезиологияи42интенсивная терапия». – Тверь: ООО «Издательство Триада»; 2009. – С. 108109.7.Ежевская, А.А. Способ многокомпонентной эпидуральной анестезии приодномоментнойтрехэтапнойхирургическойкоррекциисколиоза/А.А. Ежевская, А.Г.
Соснин // Патент РФ 2370289. – Опубл. 20.10.2009. –Бюл. №1. – 6 с.8.Ежевская, А.А. Эпидуральная анальгезия ропивакаином в хирургиисколиоза / А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова, С.Г. Млявых // Вестн. интенсив.терапии. – 2009. – №5. – С. 119-120.9.Ежевская, А.А. Анестезиологическое обеспечение высокотравматичныхопераций на позвоночнике / А.А. Ежевская // Медицинский альманах. –2010.
– № 2. – С. 208-210.10. Ежевская, А.А. Двухуровневая эпидуральная анальгезия в комплексеобезболивания в хирургии сколиоза / А.А. Ежевская, М.С. Акулов,С.Г. Млявых // Вестн. интенсив. терапии. – 2010. – С. 47-48.11. Ежевская, А.А. Комплексное периоперационное обеспечение хирургическойкоррекции сколиоза / А.А. Ежевская, М.С. Акулов, Ж.Б. Прусакова //Хирургия позвоночника. – 2010. – № 1. – С. 62-67.12. Ежевская,А.А.хирургическойОпыткоррекцииприменениясколиозатранексамовой/А.А. Ежевская,кислотыприМ.С.
Акулов,Ж.Б. Прусакова // Вестн. интенсив. терапии. – 2010. – №5. – С. 48-49.13. Ежевская, А.А. Роль эпидуральной анальгезии в анестезиологическомобеспеченииА.А. Ежевская,высокотравматичныхМ.С. Акулов//операцийТезисынапозвоночникедокладов межрегион./конф.нейрохирургов Нижегородского центра «Травма и заболевания нервнойсистемы»: под ред. проф. А.П. Фраермана. – Вологда, 2010.
– С. 51-53.14. Ежевская, А.А. Влияние эпидуральной аналгезии на течение анестезии ипослеоперационного периода при операциях на позвоночнике и спинноммозге / А.А. Ежевская // Вестн. интенсив. терапии. – 2011. – №5. – С. 70-74.4315. Ежевская, А.А. Выбор метода сочетанной анестезии при операцияхкоррекциидеформацииЖ.Б.
Прусакова,позвоночникаС.Г. Млявых,уА.В. Леонтьевдетей///А.А. Ежевская,МатериалышестогоРоссийского Конгресса «Педиатрическая анестезиология и интенсивнаятерапия». – М., 2011. – С. 179-80.16. Ежевская, А.А. Ингибиторы фибринолиза в комплексной программекровосбережения в хирургии сколиоза / А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова //Эфферентная терапия. – 2011. – Том 17. – №4. – С. 29-33.17. Ежевская, А.А.
Мультимодальная анестезия с применением эпидуральногокомпонента в хирургии сколиоза / А.А. Ежевская // Сборник докладов итезисов Беломорского симпозиума. – Архангельск, 2011. – С. 34-36.18. Ежевская, А.А. Оптимизация мультимодальной анестезии при операцияххирургической коррекции сколиоза / А.А. Ежевская // Бюллетень ВСНЦСО РАМН. – 2011. – №3 (79). – Ч.
1. – С. 28-33.19. Ежевская, А.А. Применение транексамовой кислоты в хирургии сколиоза /А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова // Медицинский альманах: спецвыпуск,март. – 2011. – С. 36-37.20. Ежевская, А.А. Влияние эпидуральной анестезии на гемодинамику исистему гемостаза при операциях коррекции сколиоза / А.А. Ежевская,А.М. Овечкин, Ж.Б.
Прусакова, и др. // Хирургическая практика. – 2012. –№ 4. – С. 19-23.21. Ежевская,А.А.Клинико-биохимическиеаспектыэндокринно-метаболического стресс-ответа и нарушений системы гемостаза приоперациях на позвоночнике высокой интенсивности / А.А. Ежевская,Ж.Б. Прусакова // Фундаментальные исследования. – 2012. – №4 (Ч.1). –С. 53-56.22. Ежевская, А.А.Современноеанестезиологическоеобеспечениевысокотравматичных операций в вертеброхирургии / А.А. Ежевская,Е.А.
Балмусова, Е.В. Пученкина, А.В. Леонтьев // Медицинский альманах.– 2012. – №1. – С. 117-119.4423. Ежевская, А.А. Способ сбалансированной регионарной анальгезии впериоперационном периоде при высокотравматичных операциях на грудноми поясничном отделах позвоночника / А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова //Патент РФ № 2465926 от 10.11.12.
Опубликовано: 10.11.2012. –Бюл. №31.– 6 с.24. Ежевская, А.А. Сравнительная оценка системногй гемодинамики иособенностей гидратационного состояния легких при операциях коррекциисколиоза / А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова, В.И. Загреков // Вестн. интенсив.терапии. – 2012. – №5. – С. 41-44.25. Ежевская, А.А. Хирургический стресс-ответ при высокотравматичныхоперациях на позвоночнике / А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова, М.С. Акулов //Вестн. интенсив. терапии. – 2012. – №6. – С. 46-48.26. Ежевская, А.А.
Эпидуральная анальгезия при операциях хирургическойкоррекции сколиоза / А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова // Анестезиология иреаниматология. – 2012. – №2. – С. 27-30.27. Ежевская, А.А. Этапная эпидуральная анальгезия при хирургическойкоррекции сколиоза у детей и подростков / А.А. Ежевская, Ж.Б. Прусакова //Вестн. интенсив. терапии. – 2012. – №6. – С.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
