Диссертация (1139590), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Железногорска фагоцитарныйпоказатель и индекс активности фагоцитов достоверно превышали данные75жителей г. Курска (табл. 2). Что касается фагоцитарного числа, то здесьдостоверных отличий в группах из сравниваемых регионов обнаружено небыло. Показатели спонтанного НСТ-теста обследуемых г. Курска былидостоверно ниже таковых жителей г.
Железногорска, в то время как уровеньстимулированного НСТ-теста достоверных различий не имел. Вследствиеэтого как индекс стимуляции нейтрофилов, так и их функциональный резерву здоровых лиц, проживающих в условиях непрерывного воздействия ГМПаномальных характеристик, были достоверно ниже по сравнению с жителямирегионасфоновымикислороднезависимыхзначениямибактерицидныхуровнясистемГМП.Чтофагоцитов,токасаетсяуровеньмиелопероксидазы фагоцитов жителей г. Курска был достоверно нижетакового у жителей г.
Железногорска, тогда как по уровню лизосомальнокатионных белков достоверных различий обнаружить не удалось. При этомзавершѐнность фагоцитоза у здоровых лиц региона КМА была достовернониже значений жителей региона с фоновым уровнем ГМП.Таблица 2Показатели фагоцитоза в крови здоровых жителей городов Курск иЖелезногорскПоказательФП, %ФЧ, у.е.ЗФ, %ИАФ, у.е.НСТ-спонтанный, %НСТ-стимулированный, %ФРН, %ИСН, у.е.Миелопероксидаза, СЦКЛизосомально-катионнй тест, СГКПримечание. Здесь и далеедостоверностью р<0,05.КурскЖелезногорск52,10±3,3065,20±4,10*5,50±0,705,20±0,5069,50±4,1060,40±4,70*2,90±0,153,25±0,13*21,20±4,1030,30±3,20*50,30±4,2052,40±5,3029,20±3,2022,40±4,30*2,90±0,302,20±0,30*214,102,10230,001,80*1,23±0,011,22±0,01*знакомотмечены различия с76Анализируя уровень провоспалительных цитокинов выявлено, что онразличался в зависимости как от уровня ГМП, так и субстрата, в котором ониопределялись.
Для сыворотки крови жителей экологически неблагоприятногорегиона (г. Железногорск) было характерно увеличение содержания ИЛ-1βпо сравнению с лицами, проживающими в г. Курске (табл. 3). В слѐзнойжидкости людей, подвергавшихся постоянному непрерывному воздействиюэкологических факторов региона КМА, уровень ФНО-α был выше жителейсравниваемого региона (табл.
4).Таблица 3Содержание цитокинов и иммуноглобулинов в сыворотке кровиздоровых жителей городов Курск и ЖелезногорскПоказательИЛ-4, пг/млИЛ-1β, пг/млФНО-α, пг/млИЛ-10, пг/млИЛ-2, пг/млИНФ-γ, пг/млIgA, мг/длIgM, мг/длIgG, мг/длКурск5,99±0,682,95±0,474,01±1,094,65±0,516,95±2,313,22±0,2224,20±36,59125,75±13,841359,45±24,84Железногорск4,37±0,60*4,70±0,40*4,40±0,364,77±0,3613,10±2,90*4,60±0,40*214,10±32097,95±7,50*1535,75±38,40*Таблица 4Содержание цитокинов и иммуноглобулинов в слѐзной жидкостиздоровых жителей городов Курск и ЖелезногорскПоказательИЛ-4, пг/млИЛ-1β, пг/млФНО-α, пг/млИЛ-10, пг/млИЛ-2, пг/млИНФ-γ, пг/млIgA, мг/длIgM, мг/длIgG, мг/длКурскЖелезногорск4,70±0,900,03±0,015,50±0,372,95±0,4519,50±1,204,64±0,211,13±0,080,29±0,0776,80±2,505,63±0,670,02±0,016,4±0,10*3,58±0,32*21,10±0,76*5,04±0,12*0,12±0,01*0,42±0,04*81,45±2,50*77Содержание ИЛ-2 и ИНФ-γ в сыворотке крови и слѐзной жидкостижителей региона КМА превышало значение жителей г.
Курска. При этомнаиболее выражена разница была в сыворотке крови, а наименее – в слѐзнойжидкости.Концентрация ИЛ-4 различалась у представителей сравниваемых групптолько в сыворотке крови – у здоровых лиц г. Железногорска она была ниже.Содержание противовоспалительного цитокина ИЛ-10 у жителей регионаКМА была достоверно повышена только в слѐзной жидкости.Таким образом, проведѐнное исследование выявило различнуюреакцию со стороны цитокинов в биологических жидкостях здоровых людейнадлительноепроживанияи,воздействиепреждеэкологическивсего,ГМПнеблагоприятныхповышеннойусловийнапряжѐнности.Неодинаковый характер реакции на воздействие данного геофизическогофактора наблюдался не только среди цитокинов различных групп, но ивнутри группы провоспалительных цитокинов.
Последнее может бытьсвязано с особенностями биологических характеристик исследованныхпредставителей группы провоспалительных цитокинов. Ответная реакция состороны противовоспалительных цитокинов не соответствовала изменениям,зарегистрированным в отношении провоспалительных цитокинов. Это можетслужить основой для неблагоприятного развития патологического процесса,поскольку дисбаланс в выработке цитокинов может нарушить существующиев локальной системе взаимосвязи, что, в конечном итоге, ведѐт к патологиирегенерации [56].Постоянное воздействие аномального магнитного поля в течениедлительного времени отразилось и на содержании иммуноглобулинов.
Такбыло установлено, что уровень IgM в сыворотке крови клинически здоровыхлиц, проживающих на территории КМА, был достоверно ниже показателейжителей региона с фоновыми значениями напряжѐнности ГМП, тогда каксодержание IgG было достоверно выше. Характеристика различий уровня78исследованных иммуноглобулинов в слѐзной жидкости здоровых людейсовпадала с таковой в сыворотке крови только в отношении IgG. Что касаетсясодержания IgM, то оно было выше у жителей г. Железногорска, а IgA – ужителей г. Курска.Таблица 5Показатели лактоферрина, церулоплазмина, оксидантных иантиоксидантных систем в сыворотке крови здоровых жителей городовКурск и ЖелезногорскПоказательЛактоферрин, нг/млЦерулоплазмин, г/лМДА, мкмоль/лСОД, у.е.Каталаза, мккал/млЛДГ, ммоль/лКурск4783,55±112,720,28±0,031,89±0,1418,875±0,9117,93±1,070,39±0,04Железногорск3957,10±742,50*0,37±0,030*0,03±0,01*15,79±0,46*15,20±0,49*0,57±0,05*Характеризуя реакцию со стороны оксидантно-антиоксидантныхсистем организма, оказывающих влияние на состояние антиинфекционнойзащиты и поддержание гомеостаза, необходимо отметить, что наиболеевыраженной она была со стороны сыворотки крови (табл.
5). В нейнаблюдалисьболеевысокиезначенияцерулоплазминаилактатдегидрогеназы у жителей г. Железногорска на фоне достоверно низкихуровней лактоферрина, малонового диальдегида, супероксиддисмутазы икаталазы. Что касается слѐзной жидкости, то различия касались толькокаталазы, малонового диальдегида (они были выше у жителей региона КМА)и супероксиддисмутазы (она не определялась у жителей г. Железногорска)(табл. 6).Приэтомнеобходимоотметить,чтосодержаниелактатдегидрогеназы у здоровых лиц сравниваемых регионов было нижепорога чувствительности тест-системы.79Таблица 6Показатели лактоферрина, церулоплазмина, оксидантных иантиоксидантных систем в слѐзной жидкости здоровых жителей городовКурск и ЖелезногорскПоказательЛактоферрин, нг/млЦерулоплазмин, г/лМДА, мкмоль/лСОД, у.е.Каталаза, мккал/млЛДГ, ммоль/лТакимобразом,КурскЖелезногорск6258,65±240,700,02±0,010,02±0,010,02±0,010,01±0,01-6017,25±536,780,02±0,010,11±0,02*-*0,04±0,02*-длительноевоздействиеэкологическинеблагоприятных факторов в регионе КМА приводит к выраженнымизменениям со стороны фагоцитарного звена иммунной защиты, уровняантител и цитокинов.
Исследование биологических жидкостей организма,которыемогутбытьиспользованыдляоценкисостоянияиммунореактивности организма больных с офтальмопатологией, показало,чтоиз10исследованныхпоказателей,характеризующихсостояниефагоцитарного звена иммунитета, 7 достоверно отличаются у здоровыхжителей г. Железногорска и г. Курска.
Что касается содержания цитокинов иантител, то в сыворотке крови наблюдались отличия по 6 из 9 показателей, ав слѐзной жидкости – по 7. Анализ реакции со стороны лактоферрина,оксидантныхиантиоксидантныхсистемжителейг. Курскаиг. Железногорска выявил отличия по всем 6 исследованным показателям всыворотке крови и только по 3 из 6 – в слѐзной жидкости.
Установленнаявзаимосвязь выраженных отличий в показателях основных фактороворганизма, обеспечивающих антиинфекционную защиту организма человека,и особенностей экологической обстановки региона КМА могут явитьсяосновой для развития иммунологической недостаточности при воздействииразличных патологических агентов.80Исходя из вышеизложенного, был проведѐн сравнительный анализтечения воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза у людей,постоянно проживающих в регионе с обычным уровнем ГМП – г. Курск и сповышенными показателями напряжѐнности ГМП – г. Железногорск.Основнуюгруппусоставилипациенты,обратившиесявжелезногорскую поликлинику с характерными жалобами, группу сравнения– больные курской поликлиники.
Жалобы и клинические признаки,характерные для кератоконъюнктивита, присутствовали у всех пациентов вразличных комбинациях и степени выраженности. У пациентов отмечалисьжалобы на отделяемое гнойного или слизисто-гнойного характера, отѐчностьглаза(конъюнктивыи/иливек),ощущениедискомфорта.Приинструментальной диагностике были отмечены рыхлость и отѐчностьконъюнктивы, еѐ гиперемия как бульбарной части, так и конъюнктивы век,гнойное или слизисто-гнойное отделяемое. Наряду с вышеперечисленнымижалобами, характеризующими воспаление конъюнктивы, также наблюдалосьпомутнение, отѐк и инфильтрат роговицы, связанные с наличием дефектовэпителия.Использование балльной системы оценки воспалительного процессапозволило выявить значительные отличия в исследуемых группах взависимости от места проживания. Так, у больных г.
Курска среднееколичество баллов составляло 21,03, а у пациентов г. Железногорска – 27,56,при этом данное соотношение достоверно не изменялось по гендерномупризнаку.Заболеваемость кератоконъюнктивитами от одного раза в год упациентов г. Железногорска составила 5,54 балла, тогда как в г. Курске этотпоказательбылнижеисоставил2,91балла(табл. 7).Такжевг. Железногорске отмечена повышенная средняя длительность заболевания,составляющая 7,43 дня, тогда как у пациентов г. Курска – 6,18.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
