Диссертация (1139518), страница 32
Текст из файла (страница 32)
На наш взгляд, все эти споры послужили серьезным препятствием внедалеком будущем на формирование всей системы охраны здоровья вВерхнеудинске. Необходимо отметить, что более широкий масштаб и высокийуровень здравоохранения были заложены и полностью воплощены в жизнь приорганизации структуры здравоохранения в областном городе Чите.Итак, был составлен проект штата Верхнеудинской городской больницыучрежденной на 20 кроватей (17 для мужчин и 3 для женщин) Верхнеудинскойгородской управой на основании статьи 59 Устава лечебных заведений изданногов 1893 г. Проект штата Верхнеудинской гражданской больницы:«Врач, заведующий больницей – жалованье 600 руб.
в год.Штатный (классный) фельдшер – 420 руб. в год.Попечитель больницы – не указано жалованье.527Поддубный М.В. История здравоохранения дореволюционной России (конец XVI-началоXX в.) / М.В. Поддубный, И.В. Егорышева, Е.В. Шерстнева, Н.Н. Блохина, С.Г. Гончарова подред. акад. РАМН Р.У. Хабриева ─ Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2014. ─ С. 139-140.528ГАРБ. ─ Ф. 10. ─ Оп. 1. ─ Д.
1091. ─ Л. 30.529ГАРБ. ─ Ф. 10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1091. ─ Л. 51.153Смотритель больницы, ему же на канцелярские расходы – 430 руб. в год.На содержание больничного стола при городской управе – 700 руб. в год.На содержание больничной прислуги как-то: палатных служителей, сиделок,прачек, повара и дворника – 1260 руб. в год.
Итого 3460 руб. в год530.ЭтотдокументдлярассмотрениянаправиливоенномугубернаторуЗабайкальской области. Так же были составлены правила на основании пункта 9статьи 63 Городского положения 1892 года для Верхнеудинской городскойуправы по заведыванию Верхнеудинской городской больницей учрежденной на20 кроватей.
В обязанности городской управы входят: Отдел 1-й поадминистративной части и выделен 21 пункт правил работы городской больницы.Подписались: Городской голова А.В. Овсянкин и члены531.Военный губернатор Забайкальской области 17 июня 1895 года вернул проектштата городской больницы Верхнеудинска с предложенными изменениями: «1)вместо смотрителя пригласить второго фельдшера, который и будет исполнятьобязанности комиссара. 2) исключить совершенно расход на содержаниебольничного стола в управе. 3) увеличить оклады содержания врача ифельдшеров»532.Но, 27-30 июня 1895 года на очередном заседании Верхнеудинская городскаяДума постановила отменить решение Забайкальского Областного правления533.12-15 сентября 1895 г. состоялось очередное заседание Верхнеудинскойгородской думы.
При этом постановили: «Городская дума не может согласитьсяна изменения первоначального проекта штата городской больницы»534. Несмотряна это, Забайкальское Областноеправление продолжает настаивать намероприятиях по сохранению медицинского обеспечения населения.
Наочередном заседании Верхнеудинской городской думы, состоявшейся уже 29декабря 1895 г. – 2 января 1896 г. - было доложено: «… городская больница530ГАРБ. ─ Ф. 10.ГАРБ. ─ Ф. 10.532ГАРБ. ─ Ф. 10.533ГАРБ. ─ Ф. 10.534ГАРБ. ─ Ф. 10.531─ Оп. 1. ─ Д. 1091. ─ Л. 42.─ Оп. 1. ─ Д. 1091. ─ Л. 43.─ Оп. 1. ─ Д. 1091. ─ Л. 60.─ Оп. 1. ─ Д. 1091. ─ Л. 56.─ Оп.
1. ─ Д. 1091. ─ Л. 62.154работает на 20 кроватей, но врачебное отделение Забайкальской области требует,чтобы было еще одна запасная койка. При этом Дума постановила: «Учредить пригородской больнице одну запасную койку. О чем сообщить врачебномуотделению Забайкальского областного правления»535.Верхнеудинская городская больница в результате длительных тяжб, все-такине была закрыта и продолжала функционировать, хотя и сократился коечныйфонд в 2 раза, что соответственно уменьшило доступность медицины.При этом строго обстояло положение в Верхнеудинской городской управе срассмотрением документов о медицинской практике. Так дело «об истребованииот городской повивальной бабки Марии Игумновой свидетельства об окончаниикурса повивальной школы и отсылки во врачебное отделение Областногоправления в г.
Читу. С 4 февраля 1898 г. – 10 марта 1898 г»536. Получен ответ:«Вследствие отношения Верхнеудинской управы от 5 февраля сего года за № 229препровождаюсвидетельствообокончаниимноюкурсавЧитинскойповивальной школе за № 1090. Что же касается реверса, то прошу разъяснить,какой и в чем этот реверс должен заключаться. Городская повивальная бабка М.Игумнова 11 февраля 1898 года город Верхнеудинск. Подпись: Мария СергеевнаИгумнова».Интересен факт внедрения новых технологий в медицинскую практику.
Так,«Министерство внутренних дел. Департамент медицинский. Отделение 2. Стол 1.31 июля 1874 г. № 6293. ГГ. Губернаторам. «Проживающий в Швейцарии, вЖеневе, доктор Руссель изобрел аппарат для переливания крови живого человека.Аппарат этот, по надлежащим испытаниям, оказался удобным в практическомотношении, а по сему доктор Руссель обратился в Министерство внутренних дел спросьбою – рекомендовать его врачам земских больниц. Вследствие сего,медицинскийдепартаментимеетчестьпокорнейшепроситьВашепревосходительство известить земские управы, не пожелают ли они приобрестиэтот аппарат, стоимостью 50 руб., для своих больниц, и если пожелают, то могут535536ГАРБ.
─ Ф. 10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1091. ─ Л. 69.ГАРБ. ─ Ф.10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1346. ─ Л. 3.155адресоваться в Медицинский департамент, с представлением означенной суммы,а департамент сделает распоряжение о выписке сего аппарата из-за границы.Подписал: Управляющий Департаментом Н. Розов»537.Такой же циркуляр получило и Забайкальское Областное правление.Отделение врачебное 8 октября 1874 г. Соответственно документ был направленна рассмотрение в Верхнеудинскую городовую Ратушу 20 декабря 1874 г.Заведующий городской Верхнеудинской больницей Коллежский асессор врачСысоевпредлагалприобрестиэтотаппарат.ОбщественныйприговорВерхнеудинского Городского общества состоялся 23 марта 1875 г.
и вынесрешение: «…не приобретать. Подписались: Все купцы» 538.Таким образом, инновационный аппарат того исторического периода длямедицинского дела Верхнеудинска не был получен. Причина отказа заключаетсяв непонимании развития новых методик и технологий для повышения качествалечебной работы, да и стоимость высока.
Общественность города пока не готова квнедрению нового в медицине. Сегодня мы прекрасно понимаем недостатки этогонового метода, но тогда причина отказа совершенно в другом.Военный врач Сысоев Порфирий Дмитриевич, с 1866 года жил в городеВерхнеудинске539. В период отпуска врача Верхнеудинской больницы онвременно заведовал больницей. С 1874 по 1877 гг. П.Д. Сысоев продолжаетработать в Верхнеудинске, заведуя больницей540.
Но, с 1877 года он перешел всудебно-медицинскуюслужбуизатемполучилспециализациюврачаофтальмолога.На другое обращение от 10 марта 1874 года по поводу повышения жалованьяфельдшерам больницы Верхнеудинское Городское общество уже принялоположительное решение. Постановили: «Повысить оклады на 50 рублей, так имопределили жалованье по 150 руб. в год. Подписались: Все купцы города и537ГАРБ. ─ Ф. 10.ГАРБ. ─ Ф. 10.539ГАРБ. ─ Ф. 11.540ГАРБ. ─ Ф. 10.538─ Оп.
1. ─ Д. 1. ─ Л. 36.─ Оп. 1. ─ Д. 1. ─ Л. 33.─ Оп. 16. ─ Д. 301. ─ Л. 42.─ Оп. 1. ─ Д. 241. ─ Л. 28.156сыновья купцов» 541. В итоге жалование фельдшерам повысили даже с 1 января1874 г. Здесь все просто и наглядно, без аппарата для переливания кровипроживем, а вот медицинские работники ждать не будут, уедут. В 1897 году вВерхнеудинскойгородскойбольницефункционировалопо-прежнему20кроватей542.Представляем«ВедомостьВерхнеудинскойгородскойбольницыодеятельности ее в 1897 г.
Число коек 20. Общее число лечившихся: мужчин 307 иженщин 28, итого 335 чел. В том числе: 173 военных, 75 городские жители, 51лица сельского сословия, 36 поселенцев, рабочих и ссыльных. Выбыло 300больных, умерло 26 и осталось 9 больных. Проведено койко-дней 6121. Средняязанятость койки 167 дней. Амбулаторных больных принято 386 человек. Годоваясумма расходов больницы составило 8388 руб. Средняя стоимость суточногосодержания одного больного составила 1 руб. 37 коп»543.По данным Э.М.
Рубаевой: в идентичный период «годовой расход на одногобольного Терской области составил 35 копеек, в Якутской области 1 рубль 18 коп,в Москве 5 руб. 21 коп»544.К концу XIX века количество коек сокращено, лечение платное, преобладаютбольные военного сословия, работа койки при этом без нагрузки, летальность невысокая. Сельское население имеет возможность получить медицинскую помощьв городской больнице.В этот период возникает насущный вопрос отделения инфекционных, т.е.заразныхбольных.Учитывая,сохраняющуюсянапряженнуюэпидемиологическую ситуацию в регионе рассматривается вопрос об устройствеизолированной палаты в городской больнице для инфекционных больных.
«Делооб устройстве в гражданской больнице отдельной комнаты для заразных больных.541ГАРБ. ─ Ф. 10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1. ─ Л. 5.ГАРБ. ─ Ф. 10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1110. ─ Л. 2.543ГАРБ. ─ Ф. 10. ─ Оп. 1. ─ Д. 1110. ─ Л. 110.544Рубаева Э.М. Становление и развитие системы здравоохранения на Северном Кавказе в XIXначале XX века (на материалах Терской области) / Э.М. Рубаева, Р.Е. Суанова: монография;Северо-Осетинский гос.
ун-т: Владикавказ: Изд-во СОГУ, 2016. ─ С. 43.54215719 января 1881 года в присутствии Верхнеудинской городской управызаслушали доклад Совета Верхнеудинской гражданской больницы: «… комнатадля заразных больных совершенно не отвечает требованиям как не отделенная отдругих палат, что и служит к распространению заразы от одних больных кдругим, в устранении чего предлагается: двери из палаты для инфекционныхбольных, ведущие как в женское отделение так и в большую палату для мужчин,заложить кирпичом, входную же дверь пробить в стене из переднего коридора; апотому Совет больницы просит провести реконструкцию и обеспечитьвентиляцию помещений».Городская управа выносит вердикт: «…пробить отдушины за толщиною стеныбудет невозможно, поэтому признает удобным сделать взамен их форточки врамах.
Просить смотрителя больницы нанять для инфекционных больных, вовремя эпидемии двух служителей за жалование в месяц по одиннадцать рублейкаждому, а также сделать заявку на фельдшера»545.Необходимо отметить, что уже о детском инфекционном отделении хлопочетобщественный врач, заведующий Верхнеудинской городской больницей ПетрФедорович Пекурь546.В Верхнеудинскую городскую управу он написал докладную записку 1февраля 1897 года.
«За время моей служебной деятельности в городеВерхнеудинске я успел убедиться, что наш город нисколько не избегаетпечальной участи многих русских городов, а именно в нем периодическигосподствуют эпидемические заболевания среди детей, как - то: корь, оспа,скарлатина, дифтерия и т.п. Понятно, что подобная инфекция не желательнасреди всех больных. Но в других городах, правда, в больших, для этих больныхимеются специальные заведения. Надо открыть в отдельном здании при больницедетское отделение»547.545ГАРБ.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
