Диссертация (1139502), страница 27
Текст из файла (страница 27)
Для этого проведен выбор аппаратно программного комплекса и обосновано, что комплекс ИнСпектр М является на 36 порядков более чувствительным, чем предшествующая ему аппаратура (Лэса,Флюол, Спектролюкс). Именно поэтому во всех последующих исследованиях иклинических наблюдениях мы использовали АПК ИнСпектр М. Время179регистрации одного спектра составляет 1-2-10-16 секунд при каждом измерении,число измерений в одной точке за это время до 800. При этом на экране дисплеякомпьютеравысвечиваютсяавтоматическиобработанныепрограммнымпродуктом результаты в виде цифровых спектральных усредненных показателей.Какследуетизматериаловэкспериментальныхисследований,выявлено(визуально на графиках), что наиболее предпочтительным и информативнымзондирующим излучением является длина волны 405 нм (синий).
В частности наобъектах микробной природы и удаленных зубах с кариесом показано, чтоиспользование АПК ИнСпектр М клинически целесообразно и отвечаеттребованиям аналитической и диагностической чувствительности, необходимымдля решения цели и задач исследования. Информативность метода позволяет свысокой аналитической чувствительностью проводить индикацию объектовмикробнойинеопластическойминерализации/деминерализациизуба,чтоприроды,соответствуетстепенитребованиямкразрабатываемым нами методикам [11,13, 14].Показано, что при детергентном разрушении микробов их оцифрованныепоказатели флюоресценции увеличиваются (при воздействии объектов сдетергентныммеханизмомдетергентномвоздействиидействия).возможноБолеестоговысокойпримаксимальномстепеньювероятности(воспроизводимость - 95% и более) методом ЛКД флюоресцентной диагностикиразличатьвегетирующиеиэлиминированныекультурымикробов,чтоподтверждено микробиологически [12].С позиций цели и задач нашего исследования эта объективная экспрессметодика является конвергентной, поскольку позволяет получать цифровые,автоматически обрабатываемые и однозначно воспринимаемые и понимаемыерезультатыисследований(диагностики)внезависимостиотгендернойпринадлежности врача (мужчины и женщины).В нашем исследовании с микробосодержащими субстратами (смешаннаяслюна) также показано, что цифровой ЛКД - метод (флюоресцентнаясоставляющая) позволяет эффективно оценивать антимикробное действие180антисептиковнепосредственновусловияхклиники«поместу».Этоподтверждено при использовании оригинальной методики с 0,1 - 0,2% раствороммирамистина,позволяющимдифференцироватьвегетирующиеиэлиминированные микроорганизмы в биологическом субстрате.В исследовании на биопсийном материале интактных и новообразованныхтканей показано, что экспресс метод раман-флюоресцентной диагностикиявляется цифровой объективной (гендерно – ориентированной) медицинскойтехнологией в плане ее применения для индикации новообразований и ихдифференциации с интактными тканями (экспресс - технология).В отдельном исследовании ЛКД - методом раман–флюоресцентнойдиагностики при изучения диапазона его применения в стоматологии выявлено,что он позволяет проводить исследования не только твердых тканей зуба,биопсийного материала, зубного налета, слюны, но и различных биологическихжидкостей (например, плазмы крови) и лекарственных препаратов (дляисключения контрафактной продукции) в экспресс - режиме.
ПредставленнаяоптическаяспектрометрическаяЛКД-методикаэффективноотражаетисследованные метаболические изменения плазмы крови и также являетсягендерно конвергентной в силу ее однозначно понимаемых и однозначноинтерпретируемыхоцифрованныхрезультатовисследования.Полученныерезультаты подтверждены при их независимой экспертной оценке в 95 - 100%случаях.Таким образом, показано, что разработанная авторская экспрессная цифроваямедицинская ЛКД – технология (приоритет разработки подтвержден патентомРФ), реализованная на АПК ИнСпектр М является универсальной, конвергентнойи патогенетически обоснованной.В клиническом разделе работы, который представлен в главе 5, мы такжеисходили из того, что равенство полов и их гендерных проявлений являетсяважной ступенью развития социо - половых отношений в современном мире, втом числе в одной из важнейших составляющих медицины - стоматологии.Основное внимание при этом уделяли сравнительной оценке осуществления181классическихлечебно-диагностическихицифровыхконвергентноориентированных ЛКД – технологий врачами – стоматологами (мужчины,женщины).Всравнительномаспектеизучали:обоснованиевыборапредпочтительной длины волны при клиническом применении ЛКД - технологий,определение степени минерализации/деминерализации твердых тканей зуба внорме и при патологии, применение цифровых ЛКД - технологий в оценкеиндивидуальной и профессиональной гигиены полости рта, достоверностьизменений средних значений показателей флюоресценции S2\S1 до и послечистки зубов при индивидуальной гигиене рта, объективизация оценки качествагигиенической обработки твердых тканей зуба при наличии минерализованныхзубных отложений, ЛКД - объективизация эндодонтической обработки каналазуба.
При этом для объективной оценки наличия и/или практического отсутствиямикрофлоры в канале зуба, использовали отработанную в эксперименте пробу сдетергентным препаратом мирамистином (0,1-0,2% раствор). Полученныерезультаты использовали для сравнительной оценки применения цифровой ЛКД технологии и общепринятых клинико-лабораторных методов исследования приэкспресс - оценке эффективности течения, лечения и реабилитации пациентов.Проводили сравнительную оценку реакции врачей и пациентов разного пола наэффективность и качество применения ЛКД - цифровой технологии пристоматологической патологии. Проведенные исследования показали высокуюдостоверность полученных результатов (р<0,05 – 0,001), что свидетельствует овысокой информативности цифровых ЛКД - технологий и их конвергентнойнаправленности.Резюмируя можно отметить, что цифровая ЛКД - технология (раман и\илифлюооресцентнаясоставляющая)являетсяконвергентнойигендерноориентированной и становится в условиях стоматологического приема адекватнойклиническому и бактериологическому исследованию.В заключение 5 главы проведена сравнительная интегральная оценка психоэмоционального состояния врача и пациента при использовании конвергентныхЛКД - технологий и без таковых (интегральная оценка самочувствия, настроения182и эффективности лечебно-диагностических мероприятий – коэфицент качества«К»).
Независимая экспертная анкетированная оценка влияния конвергентныхЛКД - стоматологических технологий, по сравнению с общепринятыми, нанастроение, самочувствие, реактивную тревожность показала их неоспоримую ивысокую 94,5 - 100% эффективность. Объективно показано, что сочетание ЛКД технологий и технологий психо - эмоциональной реабилитации улучшаютэффективность этой принципиально новой комплексной методики. Показано, чтоесли до диагностики и лечения пациентов с кариесом зуба 75 % пациентов имеютнизкое и умеренное настроение и самочувствие, то после применения ЛКДлечебно-диагностическихтехнологийотмечаетсязначительноеулучшениеуказанных показателей (хорошее, высокое) в сумме до 94,44 %, как у мужчин, таки у женщин.
В дополнение к полученному результату показано, что если додиагностики и лечения пациентов с кариесом зуба количество больных среактивной тревожностью было 94,3% (преимущественно средняя и высокаяРеактивная тревожность), независимо от вида предполагаемых лечебнодиагностических мероприятий, то после отмечается существенное улучшениепоказателей (преобладали низкая и в некоторой степени средняя реактивнаятревожность).Такимобразом,клиническоеиспользованиекомпьютеризированныхпсихологических тестов на установке «БИОЛ» и применение ЛКД - технологий,преимущество которых выявлено в экспериментальных исследованияхиподтверждено в условиях клинического приема (глава 4-5) независимымиэкспертами(врачамиипациентами)являетсяновойконвергентно-ориентированной медицинской технологией.
Их применение показало, чтопроведение стоматологического пособия с использованием ЛКД - конвергентныхметодов способствуют гармонизацииотношений субъекта и объекта припроведении лечебно-диагностических мероприятий в клинике терапевтическойстоматологии. Это приближает нас к решению проблемы пола и гендераприменительно к указанной клинической дисциплине и повышает эффективность183и качество работы врача - стоматолога, помогает сблизить в профессиональномплане врачей стоматологов, как мужчин, так и женщин.Представленные в главе 5 клинические материалы оформлены в видепатента РФ на ЛКД - аппаратуру и методику ее применения.В заключительном разделе собственных исследований (глава 6), предлагаетсярассмотреть, обсудить и систематизировать новые направления развитиягендерно - ориентированных ЛКД - технологий и модернизированных методовпсихо-эмоциональнойреабилитации,которыепозволятрасширитькругпрофессиональных клинических возможностей врачей-стоматологов и мужчин иженщин в интересах развития стоматологии, как науки и как клиническойдисциплины.
В представленной главе оценивали диапазон применения некоторыхсовременных ЛКД - медицинских технологий для повышения эффективности икачества решения проблемы пола и гендера в стоматологии. Эти исследованияпредставленынапримерахдоброкачественныхиЛКДзлокачественных-диагностикиинтактнойновообразований,ткани,лекарственныхпрепаратов.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
