Диссертация (1136936), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Снижение смертности впожилых возрастах, в первую очередь от болезней системы кровообращения,приводит к его увеличению.2.РегионыРоссиивразнойстепенипродвинулисьпопутиэпидемиологического перехода. Это выражается как в различиях в общем уровнесмертности, так и в разнице в возрастных профилях смертности, и в различиях вструктуре причин смерти.Некоторые регионы России довольно успешносправляются со снижением смертности в трудоспособных возрастах и, по всейвидимости, постепенно вступают на путь кардиоваскулярной революции.
В это жевремя другие регионы несут двойное бремя неблагополучия: в этих регионах все ещекрайне высока преждевременная смертность в молодых и средних возрастах, но и в16снижении смертности в пожилых возрастах эти регионы пока не добились скольконибудь заметных успехов.3.Значительный вклад в дивергенцию в продолжительности жизни междурегионами вносят города Москва и Санкт-Петербур.
Cо второй половины 1990-хгодов оба региона демонстрируют нарастающий отрыв в уровне смертности ипродолжительности жизни от большинства остальных регионов России. Сегодня этидва города вместе с республиками Северного Кавказа образуют кластер, далекоотстоящий по продолжительности жизни от большинства остальных регионовРоссии.4.Наблюдается значимая пространственная автокорреляция в показателяхсмертности на территории России: регионы со сходными показателямисмертности и продолжительности жизни обнаруживают тенденцию группироватьсяв пространстве.5.Возможности детального анализа смертности от ряда причин смерти,особенно в старших возрастах, лимитированы проблемами в области качестваи сопоставимости данных. Не вполне удовлетворительное качество данныхособенно затрудняет анализ смертности в России в региональном разрезе. Анализсмертности по причинам смерти в регионах России возможен лишь дляукрупненных групп причин смерти и для возрастов до 80 лет.
Необходимоповышение качества и сопоставимости данных о смертности, собираемых на уровнерегионов.Степень достоверности и апробация результатов исследованияДля решения задач и достижения целей исследования использовалисьрелевантные и достаточно надежные источники стастистических данных, чтоспособствовало получению достоверных результатов.
При анализе были примененысовременные и широко применяемые методы демографического и статистического17анализа.Результаты диссертационной работы согласуютсяс результатами,полученными ранее по рассматриваемой теме.Результаты, полученные в рамках исследования, были представлены наследующихнаучныхДемографическоеконвергенция?мероприятиях:развитие(Москва,МеждународнаяРоссиинамировом2017);Семинарфоне:конференция:дивергенция«Современнаяилидемография»Международной лаборатории исследований населения и здоровья НИУ ВШЭ(Москва, 2017); International Population Conference 2017 (Кейптаун, ЮАР, 2017); 4thHMD Symposium (Берлин, Германия, 2017); Семинар «Patterns of mortality and causesof death across developed countries» (Росток, Германия, 2017); NORDIC EpidemiologyConference (Осло, Норвегия, 2016); Workshop «Changing patterns of mortality andmorbidity: age-, time-, cause- and cohort-perspectives» (Прага, Чехия, 2015); EuropeanPopulation Conference (Будапешт, Венгрия, 2014).Основные результаты диссертационного исследования опубликованы в 6работах общим объемом 7,15 п.л.; личный вклад автора составляет 3,93 п.л.
В томчисле 3 публикации индексируются в базе данных Scopus (из них 1 также в базеданных Web of Science), 1 статья опубликована в журнале из рекомендованногосписка НИУ ВШЭ.Работы, опубликованные автором в рецензируемых научных изданиях,входящих в международные реферативные базы данных Web of Science и Scopus:1.Данилова И. А.
Проблемы качества российской статистики причин смерти встарческом возрасте // Успехи геронтологии. – 2015. – № 3. – C. 409-414. – 0,68 п.л.(Scopus).2.Danilova I. Problems of the quality of cause-specific mortality statistics at old ages(пер. с рус.) // Advances in Gerontology. – 2016. – Vol.6. №1. – P. 1-5. – 0,44 п.л.(Scopus).183.Timonin S., Danilova I., Andreev E., Shkolnikov V.M. Recent mortality reversal inRussia. Are all regions following the same tempo? // European Journal of Population.2017. – Vol.33.
№ 5. – P. 733-763. – 2,25 п.л. (личный вклад – 0,94 п.л.) (Web ofScience, Scopus).Публикации в списке рекомендованных журналов НИУ ВШЭ:1.Данилова И. А. Межрегиональное неравенство в продолжительности жизни вРоссии и его составляющие по возрасту и причинам смерти // Электронный научныйжурнал "Социальные аспекты здоровья населения". – 2017. – № 5. – С.1-17. – 1,65п.л.Другиеработы,опубликованныеавторомпотемекандидатскойдиссертации:1.Школьников В.М., Данилова И.А.
Смертность в России. В чем уникальность?// В кн.: Россия 2016. Ежегодный доклад Франко-российского аналитического центраОбсерво. – М.: Обсерво, 2016. – С. 316-320.2.Danilova I. About Russia data on causes of death. Human Cause-of-Death Database:background and documentation [Электронный ресурс] // Human Cause-of-deathDatabase,2016.Режимhttp://www.causesofdeath.org/Data/RUS/20160121/RUS_bd.pdf.доступа:19Глава I. Эпидемиологический переход как социально-исторический процесс1.1. Современное состояние теории эпидемиологического переходаЕще до совсем недавнего по меркам истории времени человек был беззащитенперед лицом смерти.
Голод, эпидемии, войны, отсутствие знаний о гигиене,примитивнаямедицина,контролируемыхсегоднянеспособнаязаболеваний,справиться–скакбольшинствомследствиелегкоожидаемаяпродолжительность жизни при рождении редко превышала 30 лет [Вишневский,1973]. Лишь со второй половины XVIII – начала XIX века в наиболее развитыхстранах мира начинается постепенное снижение смертности и увеличениепродолжительности жизни.
В XX веке этот процесс развернулся в полную силу ипостепенно распространился на все страны мира.В XX век человечество вступило с ожидаемой продолжительностью жизни в32 года (в расчете на оба пола) [Riley, 2005], и только в некоторых самых развитыхстранах этот показатель немногим превышал 50 лет [Human Mortality Database]. K2000 году ожидаемая продолжительность жизни для всего населения мира вырослаболее чем в 2 раза – до 66,4 года [Global Health Observatory], а в Япониипродолжительность жизни к этому времени уже перешагнула порог в 80 лет [HumanMortality Database]. Между 2000 и 2015 годами мировая продолжительность жизнивыросла еще на 5 лет, а число стран, где продолжительность жизни превышает 80лет, теперь исчисляется не одним десятком [Global Health Observatory].Столь значительные и быстрые изменения господствовавшего до этого векамирежима смертности требовали изменения всего уклада жизни людей [Вишневский,2014].
Чтобы поддерживать численность населения в условиях катастрофическивысокойислабопредотвратимойсмертностибыланеобходимавысокаярождаемость. В новых же условиях снизившейся смертности (прежде всего, детской)20высокая рождаемость больше не является необходимостью и даже опасна, так какведет к неконтролируемому росту численности населения при ограниченностиресурсов [Демографическая модернизация…, 2006].Новые демографические реалии, с одной стороны, были вызваны ростомуровня жизни (улучшением питания, развитием здравоохранения, появлением новыхпредставлений о важности гигиены и т.д.) [Omran 1971; Biraben, 1991; Riley, 2005]. Сдругой стороны, этот процесс не был односторонним: демографические изменения всвою очередь также форсировали социальные, экономические, политические,культурные перемены и во многом являлись их детерминантами [Реэр, 2014;Демографическая модернизация…, 2006].Сдвиги в режиме смертности и рождаемости, равно как и причины этихсдвигов, а также их последствия требовали осмысления.
Появляются работы,описывающие и систематизирующие происходящие перемены. В этих работах,помимо описания изменений количественных характеристик рождаемости исмертности и их влияния на численность и возрастную структуру населения,высказываютсятакжепредопределенностипредположениясменыобуниверсальностидемографическогорежимаи[Landryисторической1909,1934;Thompson, 1929, Kulischer A. and Kulischer E., 1932, цит.
по: Вишневский и Тольц,2015]. Постепенно оформляется теория демографического перехода, котораяявляется сегодня общепризнанной концепцией для описания динамики и внутреннейлогики изменения демографических процессов и смены исторических типоввоспроизводства населения [Davis, 1945; Notestein, 1945].Теория «эпидемиологического перехода» Абделя Омрана, предложенная им в1971 году [Omran, 1971], способствовала углублению теории демографическогоперехода [Вишневский, 2014].
Омран более пристально, чем его предшественники,рассматривает механизм снижения смертности. Он фокусирует внимание не тольконаизмененииколичественныхпоказателейсмертности,ноидетально21рассматривает, как в процессе снижения общего уровня смертности меняютсяэпидемиологическиемоделизаболеваемостиисмертности.Всеостальныепоказатели демографической динамики (изменение рождаемости, численностинаселения,еговозрастнойструктуры),атакжепоказателисоциально-экономического развития Омран рассматривает через призму их взаимосвязи сгосподствующими в населении эпидемиологическими паттернами [Omran, 1971].Согласно Омрану [Omran, 1971], обычно в процессе эпидемиологическогоперехода население проходит три следующие друг за другом стадии:- век моровых болезней и голода.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
