В.Л. Быков - Цитология и общая гистология (1135296), страница 36
Текст из файла (страница 36)
который обладает способностью избирательно контролировать активность миграции лейкоцитов. Это осуществляется путем экспрессии на его поверхности специфических комбинаций адгезивных молекул (эндотелиального "почтового индекса"), цредпачтительно связываюшихся с поверхностью лейкоцитов того илн иного вила. Указанный процесс зависит от характера стимуляции эндотелия и лейкопитов цитокинами, хемааттрактантами и друпии вешествами, выделяющимися из очага воспаленна.
Более топь экспрессия адгезивных молекул на эндотелни количественно и качественно меняется во времени, что обусловливает смену потоков лейкоцитов отдельных видов, которые устремляются в участок повреждения тканей на разных сроках после ега возникновения. Наруихения подвижности лейкоцитов (вследствие дефехтов цитаскелета), их способности к адгезивным взанмалействиям нли делена- правленному движению (обычна в результате наследственной натела.
гии) обусловливают ряд клинических синдромов, связанных с тяжелыми инфекционными поражениями организма. Классификация лейкоцитов Классификация лейкоцитов основана на ряде признаков, из которых ведушим служит присутствие в их цитоплазме специфических гранул. На основании этого признака все лейкашпы разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты (зернистые лейкоциты) характеризуются наличием в их цитоплазме специфических гранул, обладающих различной окраской (базофильной, оксифильнои или нейтрофильной). Это, в свою -)84- очередь.
позволяет подразделять гранулоциты на базофильные, оксифильные (эозинофильные) и нейхлрофильные. В гранулоцитах присутствует и второй тип гранул - неспецифические, нли аэурофильные (окрашиваются азуром и являются лнзосомами). Ядро гранулоцитов обычна доиьчатае (сегментированное). однако сравнительно немногочисленные менее зрелые их формы, циркулирующие в крови, имеют палочкавидное ядро. Агранулоциты (незерниетые лейкоциты) содержат в пнтоплазме лишь неспецифические (аэурофильные) гранулы; специфические гранулы отсутствуют. Их ядро обычно имеет округлую или бобовидную форму. К агранулапитам относятся моноциты и лимфоциты.
Лейкоцитарная формула. При проведении клинического анализа крови на ее мазках осушествляется дифференциальный подсчет относительного содержания лейкоцшпов отдельных видов. Результаты такого подсчета регистрируются в табличной форме в вице так называемой яейкоцитарной формулы, в которой содержание клеток каждого вида представлено в пропентах по отношению к абшему количеству лейкоцитов, принятому за !00%: ! Нримвчаииьт Б - баюфилы, Э - эозинофилы, М - миелоиаты, Ю - юные (иетаииелоииты), Л - лиифоциты, Мои - иоиоциты. НЕИТРОФИЛЬНЫЕ ГРАНУЛОЦИТЫ Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) - наиболее распространенный внд лейкоцитов н гранулопитав. Они попадают в кровь из красного костного мозга, циркулируют в ней около б-10 ч, частично располагаясь в аристеночном (близком к эндотелию), или маргинальном пуле.
содержащем до 50% всех нейтрофвлов крови. После циркуляции они мигрируют из крови в ткани, где функплонируют от нескольких часов до 1-2 суг. (по некоторым данным, до 5-8 суг.). Они могут разрушаться значительно быстрее в очаге воспаления или в результате выхода на поверхность слизистых оболочек. - !85- - 187- - 18б- За сутки костньш мозг взрослого человека выделяет в кровоток около 10" неитрофилов, столько же гибнет в тканях (преимущественно в слизистых оболочках и коже). Пола~ают. что существенная часть этих клеток (как и других зранулопитов) в физиолозпческих условиях погибает механизмом апаптаза без выделения питотоксических продуктов их распада в окружаюшие ткани.
Функции нвйтрафилъных гранулацитов: ОЗ Уничтожение микроорганизмов - возбудителей инфекций - основная функция нейтрофилов, спчего они считаются главныии клеточными элементами неспецифической защиты организма В связи со способностью к захвату (фагоцитозу) и уничтожению микробов И.И.Мечников назвал нейтрофилы ящдппфагаии (в отличие от другой разновидности фагопитов -,мзкпафагов. поглошающих более крупные частицы). Нейтрофилы могут обеспечивать уничтожение микроорганюмов и без их поглощения - внеклеточно нвфагаципюрными механизмами. (г) Разрушение и переваривание поврежденных клеток и тканей. Наиболее активно осушестюшется на ранних сроках, так как нейтрофилы обычно первыми прибывают в очаг повреждения.
Позднее эту функпию берут на себя макрофаги. (.Р Участие в регуляции деятельности других клеток - осушествляется благодаря недавно установленной способности нейтрофилов к выработке рида цитокинов, которая может резко усиливаться при стимуляции. Данная функпия указывает на участие этих клеток не только в неспецифических, но и в спепифических (иммунных) защитных реакциях. Содержание нвйтрафилов в крови вэраслага в норме составляет: относительное - 65-75% (от общего числа лейкопитов). абсолютное - 3000-7000 клеток(мкл. Вследствие расположения около половины нейтрофилов в маргинальнаи (краевом) пуле нх реальная абсолютная конпентрапия, как предполагают, примерно в два раза выше, чем определяемая при анализе крови.
Содержание нвйтрофилав в крови ребенка меняется в зависимости от его возраста. Оно такое же, как у взрослого, непосредственно после рождения. затем оно падает и в период с 3-6 дней до 4-5 лет остается сниженным (до минимальных величин порядка 25%, типичных для первых двух лет жизни). После указанного периода оно возрастает, достигая уровзи. характерного для взрослого, ко времеви полового созревания. Нейтропения - снижение содержания нейтрофилов в крови - обычно является следствием угнетения костного мозга в результате его аугоиммунного, токсического, лучевого или инфекпионного поражения.
При снижении конпентрапии нейтрофилов до 1000 клеток/мкл крови сушественной опасности для здоровья обычно не возникает, однако Ори падении этого показателя до 500 клеток)мкл и ниже неизбежно развиваются тяжелые репидивируюшне инфекционные поражения. Нейтрофилия - повышение содержания нейтрофилов в кровивозвикает в результате усилезпзого выброса этих клеток из костного мозга при их значительном разрушении в ходе острого воспюпггельного (обычно инфекпионного) пропесса. Нейтрофилия при этом обычно сочетается с лейкопитозом, а ее выраженность. как правило, пропорпиональна активности воспалительного пропесса. Умеренная нейтрофилия иабподается также при физической нагрузке или змопиональном стрессе, однако при этом она связана не с увеличением числа клеток в крови, а с их перераспределением - переходом части нейтрофилов из маргинального пула в обшил (пентральный) кроваток.
Размеры нвйтрафилъных гранулацитав на мазках варьируют в пределах 10-15 мкм и примерно в 1.5 раза превышают размеры эритроцитов. )7эзазмолеавма нейтрофнльныл гранулацитов обеснечивает разнообразные процессы, связанные с поддержанием жизнедеятельности и функпиональной активности этих клеток. Она воспринимает различные сигналы. участвует в распознавании других клеток и компонентов межклеточного вещества (рецепторная функция), формировании многочисленных выпячиваний различной формы (в частности, связанных с движением клетки и фагопитозом), транспорте веществ, пропессах энда- и экзацитоза (в частности, дегрануляпии).
На плазмолемме находятся репепторы адгезивных веществ, питокинов, колониестимулируюших факторов (КСФ), медиаторов воспаления, иммуноглобулинов класса О, (18О), СЗЬ-компонента комплемента. некоторых микробных продуктов. Ядро нейтрофильных гранулаггитав имеет неодинаковое строение в клетках разной степени зрелости. На основании строения ядра различают сегментоядерные, палочкоядерные и юные нейгпрофильныг гранулоциты.
Свгмвнтаядврныв нвйтрофильныв гранулациты - наиболее зрелые, составляют основную часть нейтрофилов (60-65% обшего числа лейкоцитов). Для них характерно дольчатое ядро, которое представлено 2-5 (наиболее часто - 3-4) сегментами (рис. 7-8, см. также рис. 7-1), соединенньдци узкими нитевидными перетяжками (истончаются при созревании клетки). Оно интенсивно окрашено (преобладает гетерохроматин), что указывает на сравнительно низкую активность синтетических пропессов в клетке. У женшин не менее 3% этих клеток содержат хороню вьивляемый дополнительный мелкий придаток ядра в виде барабанной палочки, который представляет собой неактивную Х хромосому (половой храиатин, тельце Барра).
ясь в выраженных случаях с нарастанием числа юных нейтрофилов (метамиелошпов), что оценивается как "сдвиг влево" на гемограмме (юные +- палочкоядерные +- сепеентоядерные). в которой молодые формы клеток записываются левее более зрелых (см. выше). Выраженный сдвиг влево отмечается у новорожденых в течение 1-й нед. жизни. Юпыв нвйтрофильиыв грапулоциты (метамивлациты) - наиболее молодые клетки нейтрофильного ряда среди тех, что в норме встречаются в крови.
Они обнаруживаются в чрезвычайно малом количестве (до 0.5% обшего числа лейкоцитов). Их ядро имеет бобовидную форму и светлее, чем у лалочко- и сегментоядерных клеток. ГГ Ф ВГ )7Г ГС Ф ТБ Рис З-б Сегментоящерный нейтрофнльный Отзнулоиит. т - ультрэструктурнел оргвниззцигс пг - первичные (вэурофильные) грвнулы, ВГ - втоРичные [нейтрофильные) грвнулы, ГГ - грзнулы гликогенв. ТБ - тельце Барра, 2 - фэгоцитоз бактерии (Б) нейтрофилом: последоеетельные стадии от вдгеэии нейтрофилв к микробной клетке до ее эвхввтв с формировением фзгосомы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
