Том 2 (1135289), страница 32
Текст из файла (страница 32)
в '; Прогестерон Зстрогены 0 5 10 15 20 25 Менстртзяьнзя фаза Проянферзтнзнзя фаза Секреторнзя Фаза Рис !6.37 Овариальио-иеиструальиый цикл 1нз ййит зг,!9991 В Рис 15.38 Диффереицироака фолликула (из Уияезсяа АС, Сапииз У, 1991! 8 8 и~ Полоаоя система ЖенсКая половое система Уоя УЬО Глсма 153 О1ВНЫ И ПОЯСНЕНИЯ 1 Правильный ответ — Б Гормоны развивающихся яичек определяют дифференцировку по мужскому типу Фетальные клетки Лейдига синтезируют тестостерон, необходимый для дифференцировки воль(белых протоков в мужские половые структуры В ходе дифференцировки эмбриона по женскому типу мюллеровы протоки развиваются в женские половые структуры даже без поддержки овариальных гормонов Днфференцировка яичннка характеризуется развитием коркового и атрофией мозгового вещества Мочеполовой синус дает начало нижней части влагалища, мочевому пузырю, уретре Половые складки и половые валики дифференцируются в малые и большие половые губы соответственно 2 Правильный ответ — В На 5-й неделе эмбриогенеза первичные половые клетки из стенки желточного мешка мигрируют в направлении зачатков гонад В яичниках первичные половые клетки дифференцируются в овогонии, вступающие в стадию размножения К концу внутриутробного периода овогонии прекращают деление и дифференцируются в овоциты первого порядка Последние приобретают оболочку из фолликулярных клеток и вступают в крофазу первого мейотнческого деления С наступлением половой зрелости и установлением оварнального цикла на пике лютеинизирующего гормона завершается первое мейотическое деление Второе мейотическое деление происходит в случае оплодотворения 3 Правильный ответ — А От рождения девочки и до полового созревания первичные фолликулы развиваются даже без стимуляции фоллнтропином Фолликулярные клетки приобретают цилиндрическую форму, нито.
тичесии делятся н образуют несколько слоев вокруг овоцита первого порядка Снаружи фолликула формируется Йеса Из андрогенов, образующихся в клетках Йгса гпгегпа, в фолликулярных клетках синтезируются эстрогены 4 Правильный ответ — В Повышение в крови уровня фоллитропина стимулирует рост фолликула Фоллнкулярные клетки аитивно делятся, между клетками образуются полости, заполненные фолликулярной жидкостью Под влиянием фоллитропина в клетках Йеса глгегпа усиливается продукция андрогенов, в мембрану фолликулярных клеток встраиваются рецепторы лютропина Параллельно с ростом фолликула в фоллнкулярных клетках увеличивается секреция эстрогенов Эстрогены по аутокринному механизму повышают в мембране фолликулярных клеток плотность рецепторов фоллитропина, что усиливает его влияние на рост фолликула б Правильный ответ — А Преовуляторный фолликул — крупный пузырек, заполненный фолликулярной жидкостью Лютропнн вызывает лютеинизацию фолликулярных клеток (накопление желтого пигмента, липидов) н запускает в них синтез прогестерона На пике лютропина завершается первое мейотическое деление с образованием овоцита второго порядка и первого полярного (направительного) тельца Через Гй часов после достижения пика лютропина происходит овуляция, и на месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело 6 Правильный ответ — Д Желтое тело развивается нз элементов гращйояа пузырька и состоит из модифицированных фолликулярных клеток и клеток Йеса гнгегна Желтое тело функционирует в лютеиновую стадию овари.
ального цикла, поддерживая в крови высокий уровень зстрогенов и прогестерона, обеспечивающих подготовку эндометрия к имплантации концептуса При имплантации клетхи трофобласта секретируют хорнонический гонадотропин, который стимулирует дальнейшее развитие желтого тела Если оплодотворения не произошло, то без поддержки хорионического гонадотропина желтое тело подвергается инволюцни, в результате в крови резко снижается содержание прогестерона и зстрогеиов 7 Правильный ответ — Г Если наступила беременность, менструзльное желтое тело продолжзет функционировать и равен.
вается в желтое тело беременности Хорнонический гонадотропин стимулирует дальнейшее развитие желтого тела, достигающего в диаметре 5 см, и увеличивает продукцию лютеиновыми клетка- гголояоя оиогемо згсенсяоя половая система 761 ии прогестерона и эстрогенов Высокий уровень прогестерона и эстрогенов препятствует отторжению функционального слоя эндометрия и сохраняет беременность Желтое тело беременности активно функционирует в течение первой половины беременжгсти, затем его функция постепенно угасает Плацента уже через 40 суток вырабатывает достаточное количество прогестерона и эстрогенов 8 Правильный ответ — Д В фолликулярную стадию овариального цикла фазы усиленной секреции гонадолиберина разделены одночасовым интервалом Прн низком содержании в крови зстрогенов гонадолиберин стимулирует клетки, синтезирующие фоллитропин Повышение в крови уровня фоллитропина усиливает секрецию фолликулярнымн клетками зстрогенов Параллельно с этим фоллитропин способствует высвобождению фоллнкулярными клетками ингибина Высокий уровень эстрогенов, а также ингибин подавляют продукцию гонадотропнымн клетками фоллитропина Э Правильный ответ — Г В лютеиновую стадию овариального цикла иа месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело В крови нарастает концентрация прогестерона и эстрогенов Усиленная продукция прогестерона подавляет секрецию лютропнна Одновременное повышение содержания в крови прогестерока и эстрогенов увеличивает интервал между фазами усиленной секреции гонадолнберина нейросекреторными клетками гипоталамуса Под действяем прогестерона и эстрогенов эндометрий находится в секреторной фазе цикла Ю Правильный ответ — Д В ответ на повышение в крови эстрогенов гонадотропные клетки аденогипофнза переключаются нз синтез лютропина Под влиянием лютропина происходят овуляция н образование желтого тела Гормоны желтого тела (эстрогены, прогестерон) способствуют гипертрофии маточных желез, вырабатывающих гликоген, гликопротеины, липиды, муции, вызывают врастание спиральных артерий в функциональный слой эндометрия Хорионический гонадотропин секретируется клетками трофобласта, стимулирует развитие желтого тела беременности И Правильный ответ — Г Молочная железа относится к железам кожи и состоит из !5-20 отдельных сложных трубчато зльвеолярных желез При беременности высокий уровень эстрогенов ингибнрует взаимодействие пролактина с его рецепторами в мембране альвеолярных клеток и подавляет лактогенный эффект пролактнна После рождения ребенка в крови матери резко снижается уровень эстрогенов, что позволяет пролактину инициировать секрецию молока Молоко секретнруется по апокриновому типу Жиры высвобождаются вместе с фрагментами клеточной мембраны, остальные компоненты молока выделяются путем экзоцитоза 12 Праавльиый ответ — Д В эмбриогенезе молочные железы закладываются в виде эпидермальных валиков, от которых в дальнейшем в собственно кожу врастают эпителиальные тяжи, дифференцирующиеся в сложные трубчато.альвеолярные железы Эстрогены, гормон роста, пролактин, глюкокортикоиды стимулируют развитие выводных протоков в ювенильной и в зрелой неактивной молочных железах Впервые секреторные отделы появляются на третьем месяце беременности У беременной соматомамиотропный гормон индуцирует дифференцировку альвеолярных клеток 13 Правильный ответ — Б При кормлении ребенка в ответ на раздражение соска в кровь матери секретируются пролактин и окситоцин В течение 30 минут в крови резко повышается содержание пролактнна, который стимулирует секреторную активность альвеолярных клеток н способствует накоплению молока для следующего кормления Окситоцин вызывает сокращение мноэпителиальных клетох молочных желез прн кормлении, способствуя продвижению молока в выводные протоки 14 Правильный ответ — Г Фоллитропин стимулирует продукцию фолликулярными клетками эстрогенов и ингибина Ингибин подавляет секрецию фоллитропина Резкое повышение в крови содержания эстрогенов также блокирует высвобождение фоллитропина и одновременно инициирует секрецию лютропина Под влняни.
ем лютропина на месте разорвавшегося фолликула образуется менструальное желтое тело, в крови 762 глава гбл увеличивается содержание эстрогенов и прогестерона После имплантации хорионический гонадотропнн поддерживает выработку прогестерона в желтом теле беременности 1Б Правильный ответ — В Окситоцин синтезируют клетки околожелудочкового и надзрительного ядер гнпоталамусэ Аксоны нейросекреторных клеток в составе гнпоталамо-гнпофизарного тракта направляются в заднюю долю гипофиза (нейрогипофиз), где заканчиваются вблизи капилляров При активации нейросекретор.
ных клеток окситоцин секретируется в периваскулярное пространство и далее попадает в кровеносное русло При родах окситоцин вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки, облегчая изгнание плода Раздражение соска во время кормления также стимулирует высвобождение окситоцнна, который вызывает сокращение миоэпителиальных клеток железы, способствуя секреции молока Гонадотропные клетки аденогипофиза продуцируют фоллитропин и лютропин Интерстициальные клетки яичника и клетки гйеса гпгегла вырабатывают андрогены Клетками желтого тела секретируются эстрогены н прогестерон !6 Правильный ответ — Д Оплодотворение происходит в верхней трети маточной трубы Продвигаясь по трубе, зигота развивается до стадии бластоцисты На 3-Ь-е сутки бластоциста оказывается в полости матки и через следующие два дня внедряется в стенку матки В ходе имплантации клетки трофобласта в месте контакта с эндометрием разрушают эпителиальные клетки, и бластоциста погружается в слизистую оболочку матки 17 Правильный ответ — Г В семенной жидкости содержится гликопротенн, подавляющий акросомную реакцию в сперматозоидах Предполагается, что процесс капацнтации сперматозоидов заключается в инактнвации фактора, блокирующего акросомную реакцию, или в удалении этого фактора с поверхности сперматозоида Акросомная н кортикальная реакции происходят при оплодотворении На стадии бластоцисты зародыш имплантируется в стенку матки Первичная эмбриональная индукция — процесс образования нервной пластинки из дорсальной эктодермы под влиянием хордомезодермы 1В Правильный ответ — Д Базальная мембрана отделяет фолликулярные клетки от окружающих тканей Между фолликулярными клетками и яйцеклеткой находится прозрачная оболочка Фолликулярные клетки при помощи цитоплазматических отростков проникают через прозрачную оболочку н достигают плазматической мембраны яйцеклетки, снабжая ее питательными веществами В растущем фоллнкуле фолликулярные клетки вырабатывают фолликулярную жидкость, которая заполняет полости В преовуляторном фолликуле под влиянием лютропина в фолликулярных клетках инициирует~я синтез прогестерона 19 Правильный ответ — А В секреторную фазу менструальнога цикла в поверхностных частях функционального слоя увеличивается содержание коллагеновых и ретикулиновых волокон Поэтому в функциональном слое различают наружную компактную и внутренною губчатую зоны Резкое падение в крови концентрации прогестерона и эстрогенов вызывает сокращение спиральных артерии, что приводит к ишемии функционального слон При менструации функциональный слой отторгается полностью Базальнмй слой эндометрия кровоснабжается из прямых артерий и сохраняется в менструальную фазу При длительности цикла 23 дней менструация в среднем продолжается 5 дней 20 Правильный ответ — Д В пролиферативную фазу менструального цикла гонадолиберин секретируется с интервалом один час При низком содержании зстрогенов гонадолиберин активирует секрецию фоллитропина, ноторый стимулирует созревание фолликула и усиливает продукцию фоллнкулярными клетками эстрогенов Под влиянием эстрогенов происходят полное восстановление эпителиальной выстнлки эндометрия и формирование новых маточных желез 21 Правильный ответ — В В секреторную фазу овариально-менструального цикла в личинке функционирует желтое тело, вырабатывающее эстрогены и прогестерон Прн высоком содержании эстрогенов гонадолиберин Половая система ЖенсКая половая система 763 высвобождается с 2-3-часовым интервалом, что недостаточно для стимуляции секреции фоллитро.