Главная » Просмотр файлов » А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология

А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 342

Файл №1128368 А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология) 342 страницаА.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368) страница 3422019-05-11СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 342)

т.е ири ГЛАВА 59. Транспорт газов кровью ,''::!$1)9 свялываиии НЬ < СО иовыишгтгя аффиииосп НЬ к О>. что ир(лятст>,усг г(о отда<с в ткаия, (гм. Вьи>и ), и кривая связывзиия кислорода, следощп<льио, сдви иуш влево (рис. 6()6). Изза вьн окой аффиииос и! Гемо!Яобшщ «СО «аж< очсиь шшкис парии<ми иыс лавлеиия окиси у!л<>рода приводят к связываиик> влачит(льиого колич(ства гемоглобина с СО с ибразоваии(м НЬСО. То 'гго у .Иодсй в условиях иитгисивио!о у~ичног~ дш)ж(ния )раис!Н>рта или !ц)и куреиии оц>авлеиия окисью углерода иастуиак>т неча< то, об ьяс.

ияс) ся только мсдлсииым переходом СО из гыи,его>и(РН<>!.<> ! 111!1 в НРонь. (' иомощьк> (рсдс<и)окислсиия двухвадснтиос жевсзо има(Гс ") может окисл)пься Втрехвалсипих (Г( ). Ге«Низ)обии с тргхажи.итиым жал<чиж( назывался метгемоглобииом (Мс(НЬ, гакли хеми<лобин). Ои ие )южет об)р,<тил!и иригоелииять Оз и является лля его )ранг>и>рта исак) ияиь>м (рис. 69.6). Как и ири соедииеиии г СО, ок<ш.и ш<( желгла гсмма нсдс( к увеличения> аффинности осгальиых (иеоксилирояаииых) мол< кул гемма к О;, т.е. кривая связыва!Иш О, сдвииута влево частичьи) л)етп моглобинизироваииым 11Ь.

При иомо!ци средств во(становления (изиример, Литиоиита) мс(1!Ь можш оиять в<хста>ювиьь(я В гемоглобин л+ > -' (Ге' стаиови гся Гс ). В оргаиизмс восстановление М<а НЬ, который возникасг пюи ! Виио илн иол действием ряда гоксич<лслих сослинс<иш (иаиримср, шггра гав, Витритов, аиидиисол< ржаи!Их веиилгтв), обесисчивает метгемоглобинредуктаза. Особснно иолв(ржщ!и действик> токснчсгких соедииеиий, образу!о<цих Мс<НЬ (иаирил(ер, Ныл ы Вщ) Ги)да с ньи.окой коице)г<.рацисЙ Нитрата), гру>!Или дс)и. Так как у них мс(! !Ь-!х я)«газаза еще нслостаточио акп<вна. 5 10 15 Перциальиае давление Оз, Ра,, «ПВ Рис.

59 5. Влияние углемаиокаидв не связывание гемаглабинам О, крови Если лаатраить кривую. отражающую половину кис лараднаи емкости крови (чта ааотеетатеует 50»а анемии, синяя кривая), а затем ее значения умножить на два. та кривая связывания ва всей верхней части совпала бы а кривая. отражающей кислородную емкаат» «раей, причем ее форма была бы нармальнаи. Напротив, связь ваиие 50% гемоглобина а СО (50% НЬСО, Фиолетовая кривая) ведет к делению лалалем кислородной емкости крови На лри зтам фаржа кривая связывания сильна изменена (адей( влеваь, чта затрудняет отдачу О, в >кали "Я(аЦ....

РАЗДЕЛ Х. физиология дыхания Оксидирующие т ы Ото способ СВЯЗЬ3 Оз( С~э ае нк , 'НЬ(резт) Деза«сиге моглсбин н 2Г 4((иь ь(етгемоглобинредуктаэа Деэоксигенация Уменьшение Рис. 60.6 Оксигенация н оксндация гемоглобина. При оксигенации (слева) молекулярный О? обратимо связывается даухвалентным железом тема (транспорт О,). При оксидации (справа), напротив, тем железа оксидируется в треквалентную степень, благодаря чему возникает метгемоглобин, которын не может связывать От (отравление НЬ) Фермент метгемогпобинредуктаза благопрнятс( вуе( пере- ходу метгемоглобина в деэоксигемоглобин 69.3.2. Кривая связывания С02 69.3.

ХИМИЧЕСКОЕ СВЯЗЫВАНИЕ СО2 КРОВЬЮ !10 Вн((.н>гни с кри ели связын;(н<!я О; «рипзя <.(В!ВыВш(ня ( О) оннсывз(т спяз! лн'>«?1( к1В1ц('птрзц1В.'и углекнсло! н гззз (все три формы: физичсшш растворен. ньш, В < остап<' бикарбоигпон н В сосл<нн Вин с белками) и < !о нарцизль(ц!и лзвлсннсм «ровн (рис. 6)9.7). Прн 5)том конце!гграцня хил!ичсскн связанного СО; Физиологическая кривая связывания СО? мл(л ммол 69.3.1. Три формы нахождения СО, в крови 30 600 20 СО? + Н(О ~~ 1(СО, + И (69.2) 0 СО? ь )с )ч1!2(-> )с )')!1 СОО +11 (69 3) Рис.

69.Г. Кривая связывания СО> в челавеческои крови. Общая концентрация СО? состоит из физически растворенного и химически связанного СО, (НСО>, карбамат) На <юнове эффекта Хслдеина дезоксигенираванная кровь связывает (насыщение О, ьс„= = Ока) больше СО?, чем оксигенированная кровь (Яс, = 100%). Поэтому физиологическая кривая связывания СО> которая учитывает изменение зо в леп(нх и тканях, проходит отвеснее, чем кривые связыва«ия при постоянном Я<ь Подобно О? СО2 переносится кровью иа основе химического связывания, а именно, транспортируется и в форме НСО„и в виде ьарбамата, т.е. в соединении с белками.

Способность свяаывания СО? в деаоксигенировапной крови выше, чем в оксгенировант(ой, что помогает его поступлению в кровь из тка3!ей и отдаче в легких. Так же как н О?, ('О? наход!пса в крови как н физически ра(творю!Вом Вилс, так и В лпмичсскп гвяззииом. Обратимая химическая связь нрош:холит.

большей ч?и"1 ыо, кзк реакция обрззпнания бикарбоиата (В эритроц!Нзх н илзпмс): (т(сньн)В51 часть СО? нзхплн)< я В ()к)рлн карбамата' Оп оц связан < амнпогруниами нротд ниовых окон (аннй (особсн(ю 10«юглцбинз) по слслукицей суммзрпой слсмс: 1!рнч<гм $« нроп.шюный остаток. Из обоих ранювсщ!ых реакций снязьшш(пя Внлнп, по химн и < ко( < вя:!ынаннс СО Ил<в вместе г обра«шанпсм ионов 1! . т!тобы химп'искл связать ('О? в большем коли и'стас, надо )н)ззоп1(п ыя О сн5ыь(ВВ($ии ВОВОВ ! ! буферными системами, ирн,пои Ва> Вейшу!л роль игра«>т пн-гнлнВОВьн' бокопьн' ц<'Вн Гол(ОГ?н)ГВИЦ(.

О О ж 400 И3 200 . 6- ---, 1 0— 0 2 4 6 8 10 Парциальнсе давление СОь кПа + НСОз ч — СОз + НзО ние Оз вязьвание Н' $ язывание СОз) + НСОз — и СОз+ НзО Э Эффект Холдейна б Плазма Т).янь ССЬЭ:Зг:.Ф СО,Ч вЂ”, 3 НСО Н Рг НРг Рис. 69 6 Принципы эффектов Бора и Холдеина (а) Эффект Бора описывает влияние изменения концентрации ионов Н и тем самым связывания Н' с гемогпобинам на связывание темам О,.

Изменение концентрации СО, приводит к изменению концентрации ионов Н, которые в свою очередь. при связывании с белкам в виде кзрбомата влияют на аффинность гема к О, (б) При эффекте Холдеина связывание гема с О; способствует отдаче глобином Н' (буфер), что, в сваю очередь влияет на равновесие НСО, и СО) Дополнительно (оксилабипьное связывание карбомата) на связывание карбамата СО, влияет часть насыщения О.

а часть карбоматнаго соединения СО, испытывает влияние от насыщения гемоглобина О> (оксипабильное связывание карбамата) ((ко<кчшп $1ОО,) и)к пишзсч шмфизич(ски рзгтвпр< инук> чагть. Р про гигюиолоя ность к кривой связывания Ол кими иски ш>яззиизя част), С'О) 1)сласти) зс), Оу!!ш- КО, (ЗИЗЧ(ппя ИЗСЫИ(СИИя 5, .).С, Е(Л!КОСТЬ С Огл Кроен очсутствуеч. 11з кри))ук) гвязывзии51 С О <)кззыВз(т В.)ияиис рял фзкторов.

11оиижсиие р11 или иовьииеи!и тсмиерз О ры сдвигзкп ес Вправо. При Одинаковом $)(„, дс,ивсигсниронаинзя кр<>пь ( г)я:)ып,и т >иачичтльно йольии. СО„чем Оксигтиироваииая (сл( рис. 69.7).:))ТОТ фг почти, изшстиии кзк аффект холдей)!а, Ос>Вшиваетсяя иа Одш яков()м м( хаи)ом( с )ффсктлм бора, а и ля н- ИО, из з.).«ктс$пинск<ж! Ойм(!и иа ) смог.!Ойии<.

1!$и) Ог)$<>(к)я()К иии !<ч! л! ли ! ) < В .и, 1;ии! «) <5)г ОЛ() и< ! 11 ирис<нация<)па к с!О мсс(у связывания иа !лийинс (р!и. 69.8). $бром( того, чгк чь карйзлии)О-С О) зш)и сима от и,и ишеш!я О, (оксилабильиое кврбаматсвязываиие). 11ригнслииснпс киглорпла умсиииает сип. гайно<"и гвязыпзиия С'О, в качестве кзрбзмзтз.

')ф()к')О' Х(шлси)ш. кзк и .К)к)к'кт !)О$)3, имссч ООЛ1,. пик физио)оп)ч(смк з!Ичшии. 11ОВышсиис изрци!с)ли()го лзнл( шш О, в. югком Ойл( гча(т Ос)к)6(оклси ис ( О, из лилшчески спязашюго состгпшия и с)<) исрсхол в физиче(ки рщ.)м>ршшш (осчпяиш Кг)и!$(и!р!(ции 11С О, и к()рй)!л( гш попил шо)ся, 1)<О, )ювьииас!О) чак, ч го ОО) МОжс< ЛУЧШ< ЛШ)К))УИДИРОВСПЬ ВОЛЬВЕ<ШЯРИЫй ВОЗДУХ. ГЛАВА 69. Транспорт газов кровью '"8>т,"л.:1 1!Зи))отип,1нк 1)д!.Ичии С), В тк1ии с!Я)г$)6(тп)чт ) В()и!- чсиик) < ш)зыв шия С'Оз в крови !1 зртсри шь)юи крови (р!1 . 7,>$. $5(.<5, . 5.3 к)1а) с ООЫОИ(ьк):к)к))с$(тз ХО(6$(йиз!ц)и <Вя,1ЫВзиии 1 лиш51 О, Осш>йохкла(тся 0.9)8 мо и С'О).

1!ри $(() (О!ион!Сии( и )дслс)!ного С О, и псе ! уииниичо О;). рашн>м 0 85, иа 1 миль О, Ойрззус) ся 0 85 моля С О,. Как упомиизл(кь Вь!и!с, 0 28 мо !и:ИО,', $З>з. О< В<кюжлзкнце)ос)1 и.- $)сз)и)к)к к( ХОчл($иш и $И' '(р(6(1О!И(1О изм<юн$151 $>( и н кропи. Л -',', оснойоуклсииоп) ОО) Обр;шукптя В р(- зультач( реакции с Ойрззовзиисм у!ольиой кигчоти из .!иссшии)ровзииь)л иО!юв 1$ и 11ОО,, которая ир(врзшасчтя п ОО; и в(щу, 69.3.3. Процессы обмена СО, в большом и малом кругах кровообращения Рис.

69 9 >к л!Он< трир)(т и)клич сь(, иро) и холшиие В крови, когда в ткз) ял Образуется ОО „к<г)орьш нылс.чя("1ся .Я)кими. из ткани у):и кис чый 1;и,и!ффу)и!$ руст в ) шззму и ла )с( в >ритроц!и ы.!1з зз с) о высокои лиффу ик)и) юи он)слб) к)сти Оьюгро происходи ! поли<к уранни панис и,) рцизликя и давления мел ду .>ричрпцичамн и и:шамон. 11овь!Ик шк ))(чь нслш к Обра.иящиик) 1Н'Оч в рззм(р(, в ко)ором исоикзрйоизтиьи йуфсри мо!уч связь!Вать ионы 11, позинлзкяиие В р(ч!ульт(!!е реакции ОО)+ 11,О ~ ~1!С О, +!1 .

Так как буферная смк<к"гь и<'6$!КЗ$)ООВЗ ! ИОСО йу()>е))а В;>$И!т!Я)цитзх (! ем<>!лпбии. Око.и> 60 ммоль. л ' . р)1 ') нэмного больше, чем ) 6(л. кнв и измы (Ск лки )ш имы. Около 8 млк>лей л ' . р)Р '). Рис 69 9 Реакции при поступлении СО) в кровь (ткани, голубые стрелки) и при выделении СО; из крови (легкое, зеленые стрелки) Пунктирные стрелки в плазме означают, что установка в полажение равновесия происходит медленно (см рис 69 $0) НЬ--.СОΠ— карбамат, ННЫНЬ указывает на буферные свойс) ва гемоглобина Ф)<олетааый транспортер (Вала 3) абеспечи.

веет равныи обмен НСО, С) Шаг 1: равновесие в эритроците СО> — НСО) — Н .СО> Ткань о <ь" о СО>К Р з и о <ь Шаг 2: равновесие НСО> Эритроцит и плазма со 60 Очень быстро СО НСО> Н Шаг 3 равновесие в плазме со( нсоз н Е с 40 й м о. х о о 20 й Быстро Ф ->ь -В' чь >леапенно фа.2,-; РАЗДЕЛ Х. Физиология дыхания в иил ооразу<тся бо.<ьшс НСО,, ч<м в шшзмс.

Характеристики

Список файлов книги

Свежие статьи
Популярно сейчас
Почему делать на заказ в разы дороже, чем купить готовую учебную работу на СтудИзбе? Наши учебные работы продаются каждый год, тогда как большинство заказов выполняются с нуля. Найдите подходящий учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6451
Авторов
на СтудИзбе
305
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее