А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 315
Текст из файла (страница 315)
У<):) — гсмзтакрпт,.'ко<<цсзпрзцпя:!рн !рапи<с!в (Фз), УМГЭ = ко!Оюш рация гемоглобина,'концсптра. цня.!рнзроцнток (нг): УКГ.) = к<я!ш нтрзпня гемоглобина<!смзгакрп! (! л зритроцитов). При анемии концентрация гемоглобина, числа " 'зритраиитав и гематс<крит становятся меньше нор', мальных' )иачевий, припедсш<ых в, табл, 59«!.-Параметры'УОЭ н, УМГЭ используются для:более точней ..класгифс<К<и(ип,анеми<Ь при увеличенных ид)< сниженных, !светоч«ых объемах (УОЭ) говорит о саот))етстве<сиа макроци гарной нли микрацитарной'анемии, 'изменясттся к<асса гпмаглобинв, деленная на ' зритрацит (УМГЭ), и, таким.
образом, выделяют 'гинерхрамную- (УМГЭ увеличен) илн гипохрс!мнув '(УМГЭ снижен)'апем<<ш Макрацитврная гиперхромпая аиеиця возникает после длительного, в те'чение нескольких'месяцев-илн лет, недостатка фо.янепцй <кислоты'или:кобнламинв (витамин н!х). Оба Ьешвпгва 'цсч<бходимьг(йтя иармальнага с)ситеза ДНК, : так,<по<их недастатпк пййвадит к нарушению мите' за, асх<бенйа В быст<ро делящихся клетках !<остного мсх<гас Однако синтез гемаглоб<<<<а в цитаплазме клеток-йрвфнепгвпнникав врцтрпцитов, псрвисзсодпт нар':ы<а)ЬВО, твк чта чрсэмкРио Узел)<пенные эритроциты (УОЭ э 1(10 фл) попадают'в кровь.
При макрацитар-' иой гиперхрам ной анемии. наблюдаются нарушения граиулапаэза и трамбацитапазза (нзнцитапения). Эта Форма анемии может Возникнуть и В там случае, если человек в течение нескольких лет 'питается лишь растительной, пищей, чха приводит к недастаз"- ку кобаламипа в организме. Деф<тдит этого Взп!егтва может воз!<икнуть и вследствие наруп<сиия''сга, всаш<сванпя В ж< удОчнО квпшчиам тракте.'счтО также служит причин<<<< развитий этой й<зкрсщитврнай <гй-, перхрампай вне ции.
Иа)!6<и!ее ккская <йшчхв!а таких <<яру!пений всасьшания — 'недостаток так (шс<ывзсмого внутреииейа фактора Кисла, одною из уст<)йч«нь<х к г<ротсодизу г<!икопрс!теиноэ, образуемого обкладачными клетками слизистой желудка без котарага ВС1(Ви сывание кобаламина (в<<а<пиеса«фактора) в танкам кшнечнике невозможно.
При хроническом недостатке железа репликзция ДНК протекает Нормальна, яа уменьп<ается синтез гемоглобина н, как следствие, развившстся м)сирпцитарная гииахрамивя анемия. Наиболее частой прис чинай такой железонедостаточиай анемии являя)Г- ся потеря крови в результатс. сильных мснструальных кровотечений или кравотечепиий и области желудочна-кишечнага тракта. Та, что даже сравпительно неболыпне потери крови могут привспсить к нвдостатку железа, становится попятным из данных а балансе железа в орган<сэме< из обвцвго <са<<НЧестпз железа, содержа!цегася в аргапизие (женшины.—.
2 г; мужчины †.5 г) акалс) /3 иаьч<двтоя.в связаииОм состоянии в депо железа'(фзрритии; <ел<а!<!<дерий)', часть входит в соцгав миаглабина и железосайержа-'. щих ферментов..тогда как х,сз су!цествует в виде железахемоглпб<знв, Твк как ( г гемси;пабипв содержит 3„4 мг железа, а за день в кйп<ечнн<се всасывается максимальна ат 1 да 5 мг железа, продолжительная потеря кропи,в пределах лишь нескольких'милли-. литров в' день, приводит к негативному 'балансу железа.
При астрь<х пйтерях кропи„например, после несчастного случю<, вози!снс<пг иармасспТВ(и<вн ипр' махромиап анемия. Витом<случае працскодит «рд+ 'бавление крапом засчет,п<3<ступлс<пйя в<лнудьвни-..< 'терстициальнай жидкости, бй.4.1. Число рвтикулоцитов и активность кОстнОГО мозга 111<р5<ду с кьпкшшзкш3!3ымн <шр;пк ! рамн, <нш! шк <ц'и скш:пш'<синс цм<3ш шд<юнлсп!и'рстнкулацитов. Рс <ш,улацн<ы самы! маски»к формы<!пи<рок!пок.
<,о. и<рьк <к<килюот юк 113 ын мп!с. С <ю«ил 3!ью сао! ш <с<ку- <О!цпх мсчиш<к Окрзшнкюно< в мазках Чкшп у рсъула. <п<1<ш и<!]м 3 бьсп, 0611зру>кшш с<'1 со61шзнзя с1рук<у1ш (рс1н! <лтм), сос! <В<1111151 н! н1 11К со с<!Я5зп1О<мн с' 13<1< э<<бас!<кшын,') сз с'<руктур ! <шблкь<;и <ся В гс'<с и<к 2 К дпсй <юс <с о<<и кш<ня шцш нз !н р«юо!шсзэ., (О»я рс:— 1нкул<я!и!са к общем ч!<с<3< <р!п рюш<Он Обью!ю солжляс<05 2",.
1йк ю!лыс) к!5«5!!1!! О<я<<э<к!!и !к<ю!дк< к<к 1!О<Й ма<1 !! ! з кс<!!с рс<ш ула!Оп !.<юопрслсл«11н<О ИММУННАЯ ЗАЩИТА 'гг(': ГЛАВА Ф!„...,,...,,,...,..., ---. =-" '-="-:-"-:=--:='."--":-- --' -"--'---=-'-'----" "-""""-" -"" "'""" Окружающая нас среда содержит большое количество инфекционных организмаа, таких как вирусы, бактерии, грибы и паразиты, которые могут вызывать заболевания и поэтому являются патогенными. Под инфицированием понимают проникновение патогенных микроорганизмов в организм и их размножение в различных тканях. Организм хозяина реагирует на проникновение возбудителей болезней врожденными и приобретенными иммунными механизмами защиты, которые распознают и разрушают чужеродные патогенные организмы. В каждом из них принимают участие гуморальные факторы и клеточные механизмы защиты.
Совокупность этих тесно взаимодействующих В н>и тюицсс в(я мя сфирлн>пинал(«ь >с кос щ>е>к ювл(>юс об иммунной системе, м>тор,ю и>цн> (у с нервной н эндокринной еиетемамн. игрун> клкпсвук> роя, в обгг!н и юю в окнснщнх фяи ций оргаии.ма. !1мцуниая сю.тема с(н гон> из центра.>ьных (ко< гный но»1, цы>>с) н исрифсри >вских (.>нифа>и н скис уз.и>, сем !сика, миндалины, иенс)щиы б. >яиц и. лнмфиюл(щя ! нюь негоции рожин ма г кож( и, < чизиг! ыми о(хыочю!лю, и лр ) 1>ргаиов и тканей.
(давным с!рть!>(я>ыъ>.юслспном ичм>и>юй гистемы янмяс!ся и>мфою!1(тн В июфюныь>). обозна !немыт кзк имну!«>кон>н гс>юная к >стк» (имм(иоци>) п(особи»я рм ионюв>>ь ч»коро>,нью еюнген, рюнива !1 им муви ми оты т, сол 1»нз ! ь клоны < ебе юыобн ых, ф>рмиро>ы ! 1, ннл!унну1о и> и ра> и >ни ть н л >ет ки !ымяти, иолнср> а и ся ис>а ! нанси> и иом>1!>ннов с< (скции Дтя ныио юсина .>фф(кгор!иях ф(нкций н>мфоц>нам нсоб коли но щюй>н серик> кле ! оч ныл ир< обр»зо>мной н вжимоле(й>вии с лру> ими к и !кнмн дрщос к>с>ки имм>иной с!жимы (лнюоцитн. мзкроф ин, дон,(р>пныс кле>ки н(с<теснине кн>.ыры.
!(тн ИК к>н>1 н. Пгй>р(х)л>.!ь> йыо()н1>ы, тг'иин' л >с>лн, ;юнюоф>юы и <р.) ис облв,ыют и» я>ром гакю ф>ик!ою, ио >р,(йис >нжюы л.ю >ыюуиных и)х>щч гон Клетки иммпюон системы нато ля (я нн вссл ор!>и>ах и !кн>ях 11(к>ю книг (<ж!ан>якл !ьн иа>ы вымыв ыоарырньн !ю1ни (лрп 11 и1«. >олоиион мою> яи н и и лр ) в ко!орыч имеется мнрег н.> 1ы(м> ииыс реакции. П)х1иикноиеии< в юы чимфю>и«>н ириноди! х ын иа и >ино и лы>р>юно>>каю( 1(ерсжщсинг к'>с<ох иммунщ>и пн гсю( нроисхол>и ио крово и и>ифотоф, » (акжг н рюул>гн!(.
ирюнио >канево>о ра< ирог>ранения. наирил!ер, ио и>юкл(-!о и>ом( ма>рике>, и <я л.нщог(>ию с(кулон и др> > ими < оособымн Зать ули<теи !срмю! томинг- (>таст>ю лома), т <. гцх мление чимфоиитон 1 я>,окж>( мик)юокр>л пю>о Ф(иннин нмм>ююй сипсмы нычоо>1 >ьыеко л» рамки защить! н> инфск>ию уииыыьщн >ь фин!о ни и >се!зю роли иммуннон сн с!емы.! жюоч>с!ся н кон Пкмс !е>ю>ц и< ко:о иопоянства ннутр«>. неи среды орг»ии !ма. Бгс го, по гсис очески н>м роЛио злимнии р>ггся ннл!уи>ню систсмон. Аи>н!<ирас>ю и»ионин рсцеин>ры юм. фини!ов >отины р ы ючн >ь»ими сивые сгр>к» р>л рж!личакнцн(сн но 1 2 (юинохиг к>н!ым (н(а!к»м, и >ладить их и>ор>ан>ылщ З(- гйж> нз рси>цюваиис напив,сы>сто.
и< ущ((>ю щ"!ся н ип>цессе об)чеиия .юмфо>отгон и цеи>р 1.>ы>ых ор>»нах ю!муи>юи сне!гмы, ( рын»ни о мех и>и>ма ириноли> к р» !ни>ик> нокл игра и!ичиных ау вил>л!сивых.н>б><лс<ннин>, Заин>н>»я нъ!м>ю>ая сипсма(>аноян>- ся нрагол! н собсгиснюн( орюнизл!е Иммунные процессы рж ел!а>рн вам гся к»к ирояилеиня врожденного (естес! нсицого, >ыи >(нч>июинтогя) и приобретенного (адан(иыюго, ирю и(жобн !с !ьиого) иммуннтеп(. Сиен«ма врожденного иммунитета >н(ихнюю>ии (<)х>рмиронз лась до нриоб)ж>гиня пккъбю>сти х исрсгру>июроыо >снов имн н ицына».ннн>н и Г к*«точною рецсн!ор» (зизаанн>о «своего*, иоч друг с другам механизмов приводит к тому, что превалирующее большинство всех инфекций является кратковременным и не оставляет длительных повреждений.
Особенность приобретенной системы защиты — в ее способности реагировать на чужие для организма структуры специфически приспособленным иммунным ответом и хранить однажды полученную информацию о структуре патогенного фактора в своега рода долговременной иммунологической памяти. В отличие от этого врожденная защитная система представляет собой «группу нападения»„которая с помощью разных механизмов может быстро убивать чужеродные организмы*. иоип>иой имл!унной иамнгн. нрожле!н!ый ицл>пюн> рсл>ичусця черо> ! лсточиы (макрофни. ленлринин хле!кн. иейр(>фн !ы.
хил .черные и (р ) и гуно)жльиыс (сс>сственньн»нтнгг ы, комилели н(, белки (ж>рои фмы. иелогор>ц цн>олины <1«рлюнмл, (и!оинм нар) ф»ют>ры Ктегки врохщсиюн>нл>мук ион сисцмы ис гощакн к >онов, ие иилвс)иикжся нега>инион и иою!инной сстскю(н это гоы>вь!е .>ффелториыс кле!ки. дейс>вис ко>орыч иронвляется в рсзкцинх фацню>оы, ци!олны и юнлнл лру>и>. Фиск>ры вроню<чинхо ил> му>ю!(тз, учасн>ую>цис ореол>(>щч>вс>юо в юнюниню чу герою>ыл йСЛКОН И >1 >СВИЛОН ИифСКЦИОИНОй ИРНРОЛЫ, НРСГК( Ц(Ч>ЗУЮ> ИЛН быс-! ро онл>циртктгся (в тсчсюк минут, часов) иы !с иифицироню ию>. Взкиьюи ломионси>,>ми нрожленнои иммунной сцсгсмы инля!огп зволюц>ниюо .
акоисер>юрованиы< 1о11 ннлобные рсцп(н>ры Врожденная иммунная сютсма р(си<ли>,(ет <в>жанны( с из!он: нами обрачн> молок> л, миорьн ирис( гс(в> нн ю! и>н)жкц>ниюы< а>с>них. ио не ( ло. яица <йзк горы врожлсиииго ннлц ниц!а ос и> лни>.к>тгя н ирои(т(< жн>ин нрг>виллю, юн!Пя>(ир(кн(я !«>ани ,!аром юн ной лицин и !и ргЛ»!от(я ио нас.и Лет в> Снстелщ ириоГ>ретенного иммуинте!а (форми)нюз 1»(:, нн и> (июнио ь р(' щ>н т11( )чин«>льн(но !цнии(та нс)игр> нинровки 1< нон имму!«нлоб( >юнж (аюи!сл) н 3 л >гн>чиюо рсцсиюр> П(иср>н> вача»нищи неблюыиого набора >пню >ври .»ни< >к>и нюни, иерея»- наели(х ио н н ллг>к(.