А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 311
Текст из файла (страница 311)
Однажды образованный фибрин может быть снова растворен: система плазмина ..., 769 62.2.3. Заживление раны сопровождается признаками воспаления,. ................,....... 769 СОСТАВ И ОБЪЕМ КРОВИ ВА Т з 6 л и ц а 59.1 ;:.>!'::-'-'>6<1)<л»1<2йжг."; <»',—, 140 — 180 4,6 — 5,9 120 .160 42-54 ф26<~~)))2'.,!~':,';,';~!",< 27- 32 0,5-- 2 Кровь находится во всех органах. Из нее они получают вещества, необходимью для выполнения регулируемь<х Функций 1кислород, питательные вещества, гормоны), и отдают обратно в кровь как продукты обмена веществ, так и гормоны. Кровь переносит также тепло.
Таким образом, мы имеем дело с системой транспорта и коммуникаций, необходимой для поддержания нормального функционирования организма. Поскольку кровь находится в постоянном контакте со всеми органами, она может нести важную информацию о нормальных и патологически измененных функциях, протекающих в них. Так, парциальное давление О, и СО» в артериальной крови — хорошие индикаторы функционирования легких, концентрация креатинина в плазме позволяетделать выводы о выделительной Функции почек, а концентрация гормонов в крови свидетельствует об интенсивности работы зндокринных желез. Кроме транспортной и коммуникацион- 59.1.
ОБЪЕМ КРОВИ КАК ФУНКЦИЯ ВЕСА ТЕЛА Кровь сос(оит иэ волы, в которой рзствореиь> элскгроли гь<, возорж"! воримыс питатсльиьи вснп гики витамины. а также г«эы. Кр<жи того, о>гз солсржит ослки. с которыл(и с<жизны и.юхо рз(творимые веи<сствз, з гакжс р;ыли'<иьи п<>иуляции к>и'и>к: аритроциты (крз('и< и кровав ьи тельца), лейкоциты (Г>( лыс кровя пьи тсльц,!) и тромбоциты (провянь>с <ив<стиихя). В процситиом огшиисиии к <псу теча об им крови < огпгиляс< у вцкклыл 6 8" массь! тела бсэ уч<па жира У по<и>роя<лепных <<(чси:>то отш<и<еии< в связи с ииэ ким процгптом хи>ра согтзвляго 8 9 > ы 11орл>азьиь<и обы"л< крови <и обколом лля ш>ллср>кзиия ирои<('сз кроиообр <и<сипя, иогкольку <иличииз ооъсмз кропи опр<леляег лзв>ив>к в цси<рзэпи<<х венах и, за гч«" ,>г<и о.
ойъсмы и»и<очи( пии и ю <броез крови с(1>лцсм. И<>ли'р<'ии(' объ('мз кр(ии< отучи('стиг<я('>ея с >и>лиицьк> рзстворспия иизикз горов (ооъ< м распростра<и иия— = пи ьеци рован нос кол иче("< ио, соо! ве<ств( <шо оГицая рзлиоакти<ии>сть 'концентрация в крови), напрямую «' иж>ощью мзркировги<ия тбг.>р<ирицигов или когпсппо п<к рслспя>м оир< лс. и иия обы мов <м>ымы г ио мо>ць<о <ыьГ>умии;<, лгзркировюииио ' "1, и и матокриза по формуле: объем кр<>ии - величина объ(ма >шз>- л(ь<, 1 гсмгпокрп г. 1'ематокр(п (>то чаг! ь объем;< кро- ной функций кровь выполняет защитную Функцию (от вирусов, бактерий, грибов и патологически из- ' мененных клеток).
Лейкоциты, группа высокоспециализированных клеток крови, с помощью специфической системы сигналов распознают.цужеродные или собственные видоизмененные клетки и с помощью специальных защитных механизмов обезвреживают их. Система свертывания защищает от потери крови при повреждении сосудистой системы. Ее важнейшие комганенты, запускающие ек>- ответствующий ремонт, поддерживающие еп> и обычно приводящие к успешному завершению,— зто белки, участвующие в процессах свертывания, и тромбоциты. В атом разделе пойдет речь о разнообразных подсистемах крови, решающих различные задачи.
В некоторых случаях будут представлены картины болезней, в том числе и довольно' редкие. Анализ их причин позволяет лучше понять механизмы физиологических функций. ви, прил<>ляп(аяея цз с<' клг<ки. Тзк как .>р(проц<и ы составляют 99 гь гома(окри(з, оирсл<ци ши' ллр(иролргп было бы то пи е. 1 и> пормзльио< эиз и иие у же<<шипи согтъи>л>ит 0.37 0,47, а >' м<>кчип 040 054 гтз>Гх!. 5>9.1).
Нормальные значения <<ля параметров эритроцитов и(емоглобииа Ко иве из раппа гемогж>бина ( НЬ), г<>л крови :)21л1атвй)цгт':ц>)168<><вяТ::;,'-':: ~:,: тд>,':"' Число эритроцит(ц 10<>,~л крови = = 10</мкл крови Средняя Н1>-л<аееа одного аритро- цита, <и .-. 10'» г Д<>ля репи<улици(ов, % В силу и ич>кой концентрации эритроциты оирслсля ля вязкие (реологичсекие) свойства крови, которые и гво)о очсрель взжиы лля сс лвиясения ио госудисн)й системс< Вязкое)ь онрс деляетгя гематокр>ггом, и с его увеличс иш м онз возрщ5ги т. Посщ)ль«у гсщро пимен и< ното«у кропи увеличивается прямо пропойц)н>нально новьинению вязкогтн (>икон Хагсна 11уазей.н!), увели и иие <слнпокр)гщ означ и! увеличен)н нщрузки на гер ще и можгт $)ршнх ти к н< лоста тку снабжения кисло!х)аом ткзи<'н Орп! н изма. 59.2.
СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ Плазма крови состоит на 90 Ж из воды и на ! 0 >ь из растворенных веществ. Из твердого остатка на долю белков приходится около '><л, остальное — это низко- молекулярные вещества и электролиты. Ва этими сухими цифрами екрываетея поразительное многообразие функций. Особенно рази<юбразиы функции белков плазмы. Оии принимают участие в процессах транспорта, а также в защитной и евертывающей функциях крови. Кроме того, белки ос<ределяют величину объема плазмы. Наряду с бсц)камн там находится гормоны и и>)тательные ве<$<еетва, которые переноеятея между различными органами. К продуктам обмена веществ относится органические киелспы и азагеодержащие вещества (мочевина, мочевая кислота, креатинии).
И наконец, в плазме еще содержатся электролиты, различное распределение которых между вне- и внутриклеточной жидкостью являетея необходимым условием для возникновения мембранного потенциала клеток. а также $<оцдержаи)<я постоянства клеточного обьема. Раеелютрим зти вопросы более подробно. 11лазму нолучакп г цолнкцыо цснтрифугирования крови, обработашн>й знтиксигулянтами. Конце)прация белксщ н зтои жил«ос'ги гос тавлясг около 70 гУл. ОтцеиП)нфупцхн)ав гвернунщу<ося кровь, можно $)олучить к!Н)вяную еывОРОтку. Онз 0)л)Н$зс!ся От нл'имы о!<'ут.
станем главни о ос.нсз гв< ртьиииия крови . — фибриногснз. !клкн плазмы крайне гстср<>гсчнн г в и>ктояшее врс мя локззано гущеггвоиаши более ста Гхлков. Нмщощнх ра)ли нкх лн> пкуляриос сгросине. Их разделение г ноно)цью .>л< ктрофорс и иозволило выявить ня ! ь основных фрщсции: альбумии, а, и а;-)лобулины, [>-глобу.шны и у-ююбулииь!. В табл. 59.2 перечислены некоторьн нрслгтзвнтели зтих классических бгльовых групп.
Послслу)он<се обсужлс ние функций нлззмы булет гфокугировшн) на роли б< яков в нодлсрлсании се сл)ъсмз и об<сне"нина грзнснорп)ой функции. Роль илазл>ы в выоо.)пении функций зз<$$$<т)«и сщ ртывани5! булст об< у)«5!!!"$'ь<'я )$$)лес' в .)том разде>н. Альбул<ин обссц<чннасг коллоилно-осмотичсекое (оикотическое) ><аз><е)<ие крови. важное лля но>ь<ержзнна ногтоян<-гва объема и:измы. В>иголзря своему низкому оо с(илнсишо г Лругцми оглкзл)н плазмы моле«уляриом) $«су (бб )Д<!) и высо<«>й !<Ниц< и)рации (й!) $7>! ГЛАВА 59. Состав и объем крови илззмь<) он обеспечивает 80 "ь ко.аншлно-огмотичегкого давления (КОГ)).
1(ри иормзльиь)х коицси)- рациях Гйлка КОО плазмы ссхтзвляет 25 л<м рг. ст. (3,3 к!!З). ( )ен«з капилляров мало нрсщшьзсма лля оелков. Но.поиу их юнщентрацня в жидкости мс>кклеточ>юго нрогтра<нтва меньинл чем в нла>лн крови.
КО[) в межклето ной жилкостн составляет лин<ь 5 мм рт. ст. (0,7 кПЗ).!'ашица КОГ) )щазмы крови и межкле)очной жилкос $ и он редел яет соап ни не 0 и с' межлу объемами плазмы и жнлкости мсжклеп)чного иростраис>п)а. Разшщз в щли ши< КОО $)рот)$$>о>$<$<с<нует п)дростатнческол>у давлс)цно и удерживает жилкость в системс крощюбраинния. При сиилнчиш коицщ<тарции зльбуминз в плазме нзлзст зизч< нис КОГ), обп < и >«<щ«ости в лн жкл<точиом ирострщн"гвс увеличивается, что и приводит к отеку. ! акое иатолоп< ц с кос сннжсиис кон цс нтрзцин альбумина может возникнуп цри ноньинснном вылслеиии иоч«ам и этого белка (оп к нри нсфрот ичсском си<!><роли ) или ири шиком содержании бс яков в нищ< (го)юл$<ь)!! отек). В обоих глучаях нри лечении чслощ чес'ким альбумн вол! раснрсдс лен не жидкое $ и между внут рисасулигтыл< и мсжь>н точным нростра>нпими вновь вознращ<н т<5$ к норм>сльным 3$Н)~)е)$$>ял!.
Специфические транспортные белки, так>ц как знотрансфгррин (>келсзосвязывающий белок), транскобаламин (глобулнн. связь)<н)ю))ц<й витамин Ва) или транс«ортии (корп)золсвязьи)акнцнй глобулин), нрелставляк>т собой нс просто цистерны, ис рсвоьчпцн< вещества к клеткам-мшисням, но и являются системой занасания, из которой нри острой исобхолимости могу! быть $«))он че)$! $ тс илн нные нещеш ва. Огромиос физиологи )еско< и медицинское зиачснис имели лицонротеины, которые нриинма«л учаспн в траьщн>рте холсстсринз, хол>!!<о<)$)х з<(>$)ров, фпо!«ялтнсрн)нт и тризцилю)нцерниз. Ищи г>п<ы ралли шые классы лш)ои!Югеииов, чьи лшшдньн и бел«овмс части могут силы)о различаться.
11а ос)н)ванин илопнк"<и лннонр<лт)шь< можно разлелить иа следу>ощне ! руины: с оч< нь низкой цлопи>гтьк> ())е>у [ о<) 1)снсй!у ( цюрпцсшж ')>!.1)!. ЛООП), средней !<лот><о<тно (!$)!<$$))сс!$$$$< 1)ен>й<у 1[рой<о<<0)я. ПЛ - ЛОП). низкой нл<<пюсть<о(Г>)<) Вен>й[у!Ероргогсшж 1 О1 Л(П [) и ежа>кой кзот<ихтио (Н[йй 1)сил[<у 1 <роргосен>м [1О[..'!ВП).
Наибольшей нлсп)нкть«> грели У!О[!П облалщот обо< ащснныс лиинламн х><лол>$$«ро>$! $. Г ззлич)и5$ нлО) $)Ость лн<н)$)РО!си)<ов < няззна <' НРО- ц<чп <!!<«< сслц ржашнм >«ирои (<«талин« <ю< танлякп белки), ксиорыс у ЛО[П1 состзнлякл около 90 "л всей массы, а у ЛВ!1 50 "см Хиломикроны и ЛОНП особгнно богаты тризцилглицерииамн. Хнломикр<шы обсч нсчивзк>т транспорт этих >хирон из тонкого кишечника в нерш[н рнчсскую кровь (ниц!свой жир), пжда кзк У[О
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
