А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 313
Текст из файла (страница 313)
При агом В циркулирукицих эритрои!и:!х В .зависим<>гти от иричииы иаблюзактгся характерньн и>зл!Снения. Брел!5! жизни других неэрнтроцитзриых клеток крояи очень различно. Лимфоцпгы, Обрззукнци(ся В косп>ОМ мозГ<' и ейк)халящнс дальней ц>) !о лнффсрсзщировку В лимфоилной ткани, циркулирукг> мсжлу кровьк>, лимфой, <тлезснкой и лимфа) ичп.кими узлами в течение нескольких месяцев В качестяе лстрзжникаи>. Пзиратиз, Гранул«инты жизут оч('нь ислол)О, В!нъ15! Их жизни ГО("1ЗВ>!я('т ии>$1> ОколО 1О ч, тогда как моноцнты и ) р<ж!б<шиты циркулируют 7 10.ини.
б0.1 1. Использование факторов гемопоэза для лечения !зыби Вылслсны мнагочнслсиш !с г(моноэтичсск>к факторы роста и лиффсрсицнровки, а такж<. чзстично клоиирояан колнрукнций их г< и. '! Олька нели»>ги< из них лсйстяуют на сисцифичсгкую иоиуляник> к.ив ток-ирелшсстз<нникоз. К иим опнкятся гормоны зрнтроиозтни (мшгго «бразозаиня, глаяным образом, !И>Яка) и тромбоиоэтии (мсс >о обрззавзнш>, ш!аяным образом, и(*ц иь) Мнопн' <[>а»горы гсмоиоэза образу- !ОТСЯ.ЛОКЗЛШН> В КОСГНОМ М<ЮГ( И ВОЗ>КИСГВУ>ОТ>ШРЗ- криино из сос(днис с ними клетки. К таким иарш<рии. иым факторам относятся ин г( рл< й кинь! и так нгкзыва('мыс факгорь>, стимулирук>щи< колонии (Со1оиу бби)В!И[и>Я рзс[огм Сэз) — КСФ) [П«роким сн(ктром л(зи гния облаласт интерлейкин 3, ю(п>рый на ранних <.галиях гсмоиоэза ллнтвуст и иа стзо>ювьн клетки. ! [з >к)зл>н й стал!Нз,ин!»!» !» Ици[»)зки В!>сйс ! Вие В(туиак)т специфические факторы роста: зри грана:>п)н, >и>торь>й Л<й<тву<т на ирозритробла<.гы: <)М-СКГ (ГМ КС<[)) и С' Су>!> ([ЧКС'<[>) (факторы, Стиму>шрую!шц лоло>иш, актив«рук>шие клсгьи-ирслшсстзеини ю! ! !>а ну.
Ин <итов или к тетки-ирслин сп>сшшки мак. ГЛАВА 60. Форменные элементы крови,.'::-',:в)))вф- фЪ,~Ъ~~ Тромбоциты ®®Э Эритроциты Т-клетки Ие тра а риациты Тимус Клетки-предшественники зритрацитов Лимфоидная — ткань (кастный мозг) Миепаидные . '~ф предшественники пимфацитов Ф "" Ствапавые клетки А А ук База фи гранупоци ® Тучные клетки Тканевые макрафши рис. ВО т Генеапапэческое древо развития и дифференцировки клеток крови Исходным пунктом дифференцировки клеток крови явпяется попипатентная ствопавая кпетка, способная производить идентичные копии себя самой (самореппихация).
Эгат процесс самаподдерэкания регулируется в том чиспе факторами, которые выясняются клетками стромы костного мозга (пунктирные стрепки) Из попипатентных стваповых клеток возникают. прежде всего, две формы дифференцированных миепаидных и пимфондных кпетак-предшественников, которые. в сваю очередь, развиваются в зрелые клетки крови за счет дапьнеиших этапов дифференцировки. Эти стадии развития объединяются понятием «конечная дифференциро екал, так как они необратимы и могут проходить п ишь в направлении дальнейшего развития к зрелым кпеткам крови. Лимфоидные предшественники приобретают сваи окончательные сааиства в тимусе (Т-пимфациты] ипи в костном мозге (В-пимфоциты). Миюз и созревание клеток-предшественников регулируют образуемые пакапьна гемопоэтические факторы роста (со)апу звпюэабпд Гасгогз, Саà — КСФ], а также интерпейкины (например, интерпейкин 3).
Кроме тога, зритрапозтин как гормон действует на эритраидные клетки-предшественники, а тромбапозэ ин — на мегакариоциты 60.2.1. Изменение формы зритроцитов в узких капиллярах 60.2. ГЛАВНАЯ ФУНКЦИЯ ЭРИТРОЦИТО — ТРАНСПОРТ ГАЗОВ Эрэээроцэпы эта лвэпяконппэутьц дэнки, которьн нмскп гэгэээлэгтр скача 7.5 мклэ и тали»ну посередине ) 5 лэкм. Они ха)эаэпо «)»и'пгэсабээг*ээы длгэ г)эгэээсэнэ)ээээ гала, иог кольку нх г)эээ)элэээ абсспэ чпвэет ээысокос <этнгэшешн «паясрмэосп, объглэ«, з прп ээргэлтэээогг эши па В нормальных условиях человек потребляет ежедневно около 400 л кислорода. Кислород в крови с:вязывастся с гемогяобипом, содержагцимся в эрит- рофагов); тралэбаппзтнн, который мни агенно воздсиспэуг т на мсгакзрноцитьэ, т.с.
клетки, от которых <атшнурояышнотсяз трамбацитьэ. Эти, кениг)азтэйчесэкие фв«'гуторц"-'Мосут 6ьэтзэ,уврс- ' ну(эпзВфф'.',Йьг 0 ггемцщьж;))ВВВВ(бипц)ггцгэф агйз6)(пе и гецитэй техгклэиж$глг эгахтлдйтэь,6впеггР1)атй~фпйгсэ д))В ДЕЧЕКЦЙИЭ ГГВ)Э)РЦМЕР,!,ВИРШИ))й Г)вайа)ГВИ.'И«э;Ве)))В)(СВВВЕ' ХРВ))1)«ГЕСЯВГВ'ИВ)ЛУЧ()ЕВИН фУТГУС))ИЙ.
Г)Г)Ч4КТВ))УГУ()Г)ГЭТГ; ";:йгдф,':иэ,,при: эгеггкг)(гитепегтпа-,(ЙЙ.-':КСФ:,:'е',.КСФ);;;: '" Вруо((зй:йГУАет Вц))Й4ййут(юио))7)Ф'-:'эГРВегйп5гкггтйцйи 4) бгэтндкйэМГ(ЗГЛ«тэИД И-КВЛ(ГЙТЕРВ)ГИЁ'У1) ВКОВВ)В бглвьп ьщ;.; роцитах. Далее он транспортируется от легких в ткани; на обратном пути к лепгим гемоглобин принимает участие в транспорте СОз. Эритроциты обладают особым образом устроенным подмембраниым цитоскслетом, который имеет важное значение при их деформации в узких капиллярах тканей и соответственно для микроциркуляции. На внешней стороне мембраны эритроцитов находятся особые структуры, антигены, опредслякицие групповую принадлежность крови, что илгеет практическое значение при переливании крови.
ра, мхм дный й нних) Гпихофарин '44$) РАЗДЕЛ!Х. Физиология крови Рис б0.2. Обратимое изменение формы зритроцитое е области хапипаяроа капиллярам эритроциты лк)гу г хоро«!о деформироваться (рис. 6)0.2).:)то н соотя(тст пни с эффектом 0)зреусз .)1Нндквис гз значи гсльио улуч<из<"г рсоло( ич(скис характ(рнстики крови. В обе(печении этих свойств нажнук) роль ш рзст подмембранный цитоскслет эритроцита, о чем н пойдет р( и ниже. Рис.
60.3 Расположение важнейших составных настен <юдмембранното цитасхеаета эритроцита. Нитеподобные димеры спехтрина образуют сети, которые схреапякися друг с другом за счет анкирина и пепла Вана 4.1. Прикрепление С! ! НСО,-обменникое (белков Ваап 3) на димерах спехтрина осуществляется посредством молехуп анкирина (разоеыи). Гаихофорин — это белок мембраны, «отарый пронизывает мембрану эрит<юци та па всей ее донне.
Внутри мембраны он связан с белками Вапа 3 и 4 1 (цифры е названиях бепюе относятся х нумерации элехтрофорезных тю<юсак при разделении компонентов бепхое мембраны эритроцитое) М< мбршщ .)ритроцита саста!и нз двойного лннилного с)н)я, который нрониззн г. шкофорииом, з )июке белками «анзл<н). !«рен<гсчнком !л!Окозы л)1 ПТ1. вод- !И,<л! «Знз'нш,)кнанорнном или (Й <)И'()з -обл!анни«ох! (Кцш(1 З).
103 с<ар(л<с. обра<це<пюй к цнтозо.ио, рзснолзгз('<ся мо<юкулярная сеть, т.( подл«мбранный ци<о( К( ЛС1. Главна««омно<«!и ы .)тОЙ сс! н Образованы ните<юлобными молекулами <зн ктринз, которь«связаны друг с лру(ом аш иршкж! и лру! Имн снязьнгзкицимн белками (Вш«1 (!.1. актнн) (р<«л 6)0.3). 1!ока и< изнсспю, кзкие из этих к<)лпюнснтон цитоскслстз:<рнтроцита Отвечают зз еп) !«формзци!о. В(ю я«можно связать определенную форму анемии с лсфсктом анкнрнна, б(лка цитоскслсга ;)ритрони1 оп, которыЙ 10)и водит к к( глсобрззио!И) изм(- нению формь! самих эр!и рошы он (врожденный сфероцитоз)..")ш сфсроцкпы механически край<<с нестабильн14. н )хх<ю[ьтзт< чего нх врсмя жизни сильио сОкрщц(- но (л«н(т 10 лн< Й).
Вся едствн('.)того вози» «з("! зн( ми)1. так как !«<вып«нное !И)вообразонанис зритроцитоп нсснособ!«) компенсировать их ускорсинос разрушсни(л 1!Ос«Ольку злиминзци)1 сОстзривп!ихся или имекпцих лсфектну«) мсмбрзпу эр!Процн гов осуществляется моны !укл(ар!юй фагоцитзрпой системой селезенки, п(х)лс удаления щлсзснки длительность жизни сф(роцитов возраста( г /!О 80 дней, 33 с «т че! О з1« м<!51 знзчит(льна умснынастся. 60.3. АНТИГЕНЫ НА ПОВЕРХНОСТИ МЕМБРАНЫ ЭРИТРОЦИТОВ ОПРЕДЕЛЯЮТ ГРУППЫ КРОВИ Коротко основы учения о группах крови можно изложить следующим образом. Антигены, определнющие группы крови, находятся на поверхности мембраны зритроцитов (АВО-, резус и другие системы) и могуг взаимодействовать с соответствую<цими а!ггителами ((цМ) плазмы, что приводит к агглютинацни эритро!и!тов (несовместимость групп крови), Обычно этого нс происходит, так как в плазме крови !.руппы крови А встречаются лип!ь анти-В-антитела ()3-агглютннины).
В группе крови В плазма содержит только анти-А-антитела (а-агглютинины), и в плазме крови, относящейся к группе АВ, эти антитела (агглютиннны) отсутствуют. Плазма крови группы 0 содержит как анти-А-, так и анти-В-антитела (с(- и )з-агглютинины), но эритроциты не содержат А- или В-антигенов (А- или В-а!тлютиногенов). Кровь с резус-группой антигена л) (<(Ь ) а)тлютинирует с а)гги- Р-антителами (!ХС, проникающие в плапенту). В процессе родоп эритроциты резус-положительного ребенка могут попасть в систему кровообращения его резус-отрицательной матери, вследствие чего она образует (сснсибилизацня)анти-Р-антитела (обладанпцис способность«) проникать через плаценту), и следующий резус-положительный ребенок будет поражен уже в матке.
Рассмотрим эти вопросы подробнее. ГЛАВА 60. Форменные элементы крови >1::ак(е« 60.3.2. Резус-система 60.3.1. АВО-система ЛВО систел<а груни крови наслслус)тя В соответствии с законом Менделя. Гсиь( Л и В к(нн>ру)от группы крови Л и В, которым соотисгстнует си(цифнческин у<тн'$5Одиый к$)м1$О1н'и! нз кони( молекулы Гяиколин«$- ла. Таким Образом, лк>ди различа)отея между собой наличием на мембране зри $ роцит<а а«п и«е«3ОВ Л, В илн обоих ЛВ. У индинидуумов с груни<>й крови О (!руина Антиген Антитела Вазмажныи Часгста, % эритдацил)в ллазмы генатил Кров ~в ~~) + ~~+ ~Е".р «Г Группа крови А < > > Я в3 6Ю 3 1 2 Неизвестная Реакция агглютинации группа крови 4 Таблица Диагноз Рис б0.4 Группы крови человека в АВО-системе.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
