А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 300

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 300)

Удар в грудь <'нимаш зри<лцш. 1. М<ханическос жюлей(<шв на и рлце ш>у>(»перл<Оными кате!грани может ирш<ошиь к вогг)»нови нию нормального ритма <ердца. 5. Повыше>ни виутрнгрулиого лаве< ння (проба Вальсальш») прекращает нрелсерлнун> и жслулочковую формы шхикарлий, свя.)а<шыл с расширением камер ссршш Вопросы дпя повторения 1. Как влияет кра (ковре>ц нное мелвин некое Возлснствнс на сгрлцг7 2. Как Влияю лли>сльнш мехавн цткос воззействи< на серлцс7 3. '!<О такое рсмозслнпг В гсрлцс> 4. Как в клиннчесюьл угловнял мо»зп> снять О>хиар<г<- мнк) нли фибрил >яцшо7 5.

Как н клшш кскнх уоншнях мо»<ш »анус<>иь работы остшн)вншцг(ося и рлцзу Рнс 55.3. Временное снятие желудочковой тахнкардии прн помощи пробы Ваяьсапьаы выполненной в течение периода, отмеченного наверху, ч(о ведет некоторое время к нормальному ритму сннусного узна Ь1 к ьз регистрация ЭКГ (Более подробно см текст.) (Оо у<<ахшао м В, ууа(о 5( уу., Р<оьу 3. Р., Воое! з Г, Во>чваг е, Ббагша л 0 1980 ча1ааьа 1егш<оа!юо о! чео!псо<аг!Вснусаго<а. с(гси)авсв 62 843 — 851) МЕХАНОЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ В ИЗОЛИРОВАННОЙ ТКАНИ СЕРДЦА ГЛАВА 'ЙОТВНцИаМ=дау!бтЬИИ' (Вайа ра()аЛП))а)'бцГал))ЙПУ— АЁО~ йа у)деций(ЙО'Йу!((Йазы'Йа))от/ар(4ЙЙ534/и ()а(ИЗО), : зйрагиотрирОЙанйс)а:аг/! Кр!ээ))актрл(щами.":уаопича- -4(ив:.Ар/08(): 6ыугв слодо)тйиам';(раз>аи(тии. мейаноиид)(цироваинрй )3)апог/ириаацйй (Й)готСЙ7)п()цсос).

.()ар!0)аи2аййё'— ,:,'.,8)Ы;::Увапич(аниограот/ркайийтка- 4/И.-Й<ЗГ)аан:.2'-Мат-: Е. За) фйЗИОЛОГИЧВСКИО ГРаНИЦЫ) ,)!ИцййаааЕЬ; т;а;.,жаЧИтй)Й(>йа МЙНЬЦ)ааВОГаазйИЧ-. йИВИЙНГИО)о„' ЧтО Г)РИФЩ))4ГВ КтайаРаЦйа'1!)ОИОГ/йИ-. 'тайьиых.'акетрапйтаициаг)/(»вдайотйии;, 1!р)5)уавли- Огн('"<ы и 1 ио("шил<'ии!<с и клниик(' ИОИ)х)гы нз (н'рнол< этапе могли л<п ь <опько нрямыс сц)сктрофнюн>логи»«''ки(;»(сн( рик<снты,:33)к>3(о (з<о<3(нс(5! н растяжении ткани гсрлцз н олноврсмешнш реги<.трш(ии ирн и(жн)- шн лшкр(олсктролной техники йнопотсицизлов клеток этой тк!И)н. ))И< рвь)( зто было гдслшю н конце ХХ н.

в Г(рманин международной рзйо )сй груииой. которой рук<)волил нр<ф< ссор А. Камкин. Дс>зльиш ип/(г/(она»и< влияния рзгтяжения ир(- иарзта к»шок < ср/и<а (ш амилитулу и форму но)н нцизлз лсйстння карлномно) нггов было ирои(леио нз олвве нзучсния Л!'Г) нз урони< 25, 50 и 90 >ь фззь( рсиолярнззции (АР))25, ЛРГ)50 и ЛР))90). ))слн ии(у растяжения о(<сшпялн с иозш(ий измерения силы, ко)орук) рззвинзл нршыр и )кш)н герлнз и ироц(((< гокрн(цсни51 (зг!Пс !От(с) и н ИРОМ(жу"1 кзх мГжлу гокрзи<(' ннямн (гса(шй !Опл ). )у)еж/!унзро>(нь!и т(*рмнн з<(1)(' !Огсс можа) Гннло йь) уно)(ойнг( ь отечс<.тнси)юму термину «сила сокршцси(Ы мнонардз<ч если пол иослсЛинМ гоа(1»3)лию ол)!Зз)ш (ио )ю/ц)аз)ж(с(газ ь Ги (уацню, нрн которой олин конец фрагмс(пз ткани жестко га)фиксирован.

з лру> ои госдшн и с мсхзнош<ктричсским ирсойршонпслгм ')кп> жс касжтся тсрмшш пыи)Й Й>гсс. то с) о анал(н в отсчет гвен ной литсрзтуре о(гут(тнуст. 1!мснио ио>тому ео избежание путанш(ы мь( игиользуем лзлсс мсжлуизролиыс термины. Й:жс)приме<пал нз крьнах йьшо показано, что растяжсшн полоски ирснкно ирелг(рлия злороных жнвнш)х ло 2 м!! Зызы(шло исбольинх укороч< шн. Л! 1)50, ж> значи пльно( ун(.ннчсинс АР!)90 (рис. 56.1). Ригуиок ЛСМО(ШТРПРУЕГ Н И<ЯНИС ЛЛНТСЛЬНОГО РНСТЯЖС3ИЫ (ЮЛО(' кн к(иокзрла зло!»)вь<х крьн (ш и<лснциал действия нн трех различных урониях ф!Ыы рено.ыризацни. Из рису>шз глсдуст, 3(о н услош!ях растяжения з кшш ЛРГ)25 н< изкн Палась, ЛР1)50 йылз укороч<'(ы, н >о ар( мя кзк АР1)90 значи)елы(о унглнчнж)пал .

У!Клич< шн АР1)90 йьио глелстын и развития мсхзноиилупироьанной лс- ИОЛ>ЦИ!ЗЗЦИИ (Ч(П1Гй-!П<1!н((1 (1(ро)зг)7331ОП 5)Г)). Й ирнтин<н ныожность рзшн й или залср>кашюй автол<- по.врнзш<ии, 5)!), которая у)кли ивалз ЛР!)90, ис:шиус)нызсь ирелылу(ннм иотснцналом дгйст<ш>1, т.с. 51!) йь)ла ргзультаг<>м р(к>ижсиия кллок миокзрла. /)зль)(ГЙИ)('(' ун(личсиис рзгтяжсни53 ткани, )ц)('нын!3!ОН1с(' 2 м! !, Ы<зь!В!1ло (н)5/ял('И3н' л(юолн!Псльиых :>кгтранотснциалон действия (рпс.

5>((2).!)Кс(раиотенциалы л(яствия лозинка»и исьлк)читсльно на фоне 5)Г). 1!!>3' э>ок< аки(лихула кзж/<ОГ<> зкг'рано"(ц)<из/331 йь!лз у мс>3ьш( 133. 'по сОис!»1Н 1(ИО 1 и(3 ич(н) лл51 /иобОГО :>кстрзиотснцизлз действия на фоне /3< иол»)ри;ницп) мембраны. 2)ти, нызванньн' механически, измсш ния )н>тен инала лсистння полно<-п.ю исчезал н ири си>п ин рзстяжсн на ир( парзтз. 1!отенннал покоя, тзк жс как н ЗМИЛНТУ/ГЗ ИОГ(НИ)13.131 /!С<Н'"П)И51. <Ц)И РЗС!'ЯЖСИИИ ПРС- и!Ц)ЗТЗ >Ц)ЗКТИ (ЕГКИ НС КН НЯЛИСЬ. 11зряд) < молулируююил) влшнинм нз:>лсктричегк1н' Проис('сы я злОРОИОм <('р/!Н(' кн'лзио;)лып'ри'н.гкая ойрзтная связь может:>ффг!и инно ироянляться .гв,же н услониял Патологии н нести к нару(ноннам с<.рдсчиой ЛСЯ (Т..ЫН)СТИИ.

!(Лк отмсаздойьь)>Ь4!радыдущейл Г!»З)»акйалзнитйс '.ЙРЙтМИЙ)У'бОЛЬИЫХ':ОЙ)ЗСТЯ)КЙ)))ЩФ' Щ)Е))Щ))))!ГЙМГ!И", : »!Ри у не»!Ичейин и)с Й ! Зме)РОВ КЙ))нн/Р $Й!Йеигем В эгла:. ии)(е 61)лестотн, Йы/!О)(номада<)Й) что л<»йлйяае а,црй( ' . Йг>м предсейлн)(' уч»ц//ичивй)/г>сь и,аго<иелмчийз ай(э!!-: сит' ат разме)вй иифарк)ж:,ьн4оьщй. Цр)),:Йозиикз(о-.

н(ей( и1нертрбф/4!(, Миоизр)(а ',(г'. е гфи, р(5))О)!алинке) 0 АР мВ АР 20 мс Рнс 55 1. Компьютерное наложение потенциалов денствня (АР) карднсмноци!а предсердия крысы, полученных на фоне пред- растяжения (1 мН) препарата (зеленая кривая) н на Фоне дальнейшего растяжения препарата на 1,75+0,04 мН (фиолетовая кривая) (пс Калил А., Кие1ена /, ууадпе( К ц ц Ге)<егег К Р, тне(еа Н.. Ясно!а Н, СОЕптпег 3, !.аЬ М Месьапс-е!ес<пс /еебЬаск !и пдм а1(в(п аяе(/е» неп1псн/аг )п1а(сноп <п га(е ./ Мо/. Сея Саг(//с/ 2000.

32, 545 477) РАЗДЕЛ 3)!!!. Механоэлектрическая обратная связь в сердце 2мН 0 мВ 200 мс :849«ЧЮ Аб)<аа!)3)О, Чтта а МВХВН)(ЗМ Га!)Е[аа[))На)<)а[)а[а)тт":-'. >Ы)5$~~аба))6>40Щ!И" МЕХВЙГ>ЖФВЖТРИ«(ОВ)(ВАМ:,")!«[>»>3[3)!Цлфт 0~~[7) В<<утй)[>)аа«маай64!'ааа»аура[[([МФЬ'"М~Ф~~Ф~((~»<[)В; 3([>)2)[аЩЬ! Щ М!!3>30[ра!)6< Этна фри(37315)Г»Жфйй<)а!!агата[)>э< 1(а[К нлетОЙ:; а ус)(>тайнх;::Йза<ррз!В)([6![Фа):щтф41Ф:;;[3)з' миоаа[а<(-Ф:Р(!363<3~.,а[!!)а(<щОР([6,ЙФ!))у[Вейн![53133[14>бй>[)5 174!Ц)>крут)ва)!два! 1!Осле инфаркта миокзрла п предсердиях обнаружцпа)отея лна типа <шгенцнзлоя д< йствци ([>цс.

56.3). 1!ерпый тип удлинишых потеш<цалов действия оказалгя подобным по величин< АР!)25 и АР[)50 потенциалам лсйсти>я коптрольш>й <руш<ы, побыл значительно удлинен цз уровне АР[)90 (рпс. 56.3, а). Второй тцп показывал значи гелинк уяелнчсш<с н АР!)25, А['1)50 н А['1)90 по ернии" цшо с контролем (!шс. 56.3, б). 1!О<>яс н)п[мц)ктз л13<окзрлз,иячн г<ль330 мю>ыпе<' >ю аслц шцс рзгтнм«нне ! цх пзрата (ло 0.2 и! 1) но срзпненнк> го здоровыми >кило>нымн (до 20 м!1) вызывало >киши нцс 6!!) у топ> и другого <шы потенциалов Лсй<'ти!5!. У по<<>щизлон Лсйггння < удлпнс>шсм нз урон>е АР[)90 5! !) пляплялась имгшн> пз этом фоне фазы реп<>лярнззц3Н1 (см.

Р>3<т 5)6З, а). У <н)тснцнзтн>п Л<йстппя с уллнпгпием ца уроин АР!)50 5![) пабл>сдались рзпинс: цз том ж< фоне (см. Рпс. 5623, б). Прн этом п случае цгрн<цт> типа п<п< ш<нзлоа лгйс<и>я ре! не трир<шали по>н>>п н><с .>Кг! Рп>отец !33>зг>он д< й<-! ння нз уроапс 5!1) н фазу АР[)<)0. В случас второго типа потсцциа>нш лсйстиш 51[) >и фолс А!'!)50 и< раливзлагь н экстра>ил <нцпзл лсйс>п>ця, поскольку прнхо,<нлагь на стадшо абсолкн пой р<фрзкт< рногги потсцвыла аг)>стпия. Ол<ыко и:>н>м слу ыс '.>!!) нз фоне АР[)50 мснялз кон<[игур,и<пи фзэы рсполнрцзацип п<п<нцпз>ы цейггвпн и ноныпызи порп! нз уровне уаелнчиаа>отоя размерае кардномиоцитоа 'как араво-.

<т> 3>рщщ(дня>,так н'-леаеаа>.желудочка ргя>ж,иЙфар) 7 та. Ипвмененин':ультраст!>укту[)ы мигжарда а[)еаа>тай ьштохощр)!й, корт»рые[<>аз6уха>рт н<разруа!аа>таям!ЮС ру<нв$цм 11'!ак)бухзйн)) сара(>татаЗматнчж а<ат) ц[ тнну« дума, о(еаа иуцотерй яа>но>1 'структуры,и„'ха)»>а[а(ОРа' Ийа 3М[аЗф~,'.'"а!О:щйфФ[)офн!)!а4ащйЦЙ:„'м!ц)!)!([Раб > 0 0 мВ 85 85 200 мс б З>0 мс а Рис.

56,3, Ремсделинг приводит к появлению двух типов потенциалов действия (аспоп ро<епза! — АР) в предсердии, причем 530 возникает на разных этапах фазы реполяризации. (а) Первыи тип потенциала действия (АР), длительность которого менее 100 мс. Растяжение ткани приводит к увеличению АР090. (б) Второи тип потенциала деиствня, длительность которою более 100 мс, демонстрировал значительное увеличение е АР025, АР050 и АРООО по сравнению с контролем В этом случае растяжение ткани приводило к увеличению АР050 (по Камкин А., Киселева И Механоэлектрическая связь в здоровом сердце и сердце с некоторыми патологиями //Успехи физиологических наук. 2000 31 (2). С.

Характеристики

Список файлов книги