А.Г. Глебович, А.А. Каменский - Фундаментальная и клиническая физиология (1128368), страница 157
Текст из файла (страница 157)
. Как уже отмечал(к)ь иьпие; пер($113$)$ые а(Иерен-, ТЫ >3ОЦ(ЩйПТОРОВ ЛЮГУ)' ИОЙВ| РГЗТЬСЯ Р'.!!СИТ)1$(ЗЦ1)И, после,иоиреждеиия кожи. При атом бозезиеииость реакций иа Вредине стимул м Возраста(т, 3<оскольалу. НОЦИЦЕПТИИИЬ)Е аффЕРЕИтц ИЗЧ>!на|ОТ (Лт)ЕГЧ»тЬ Иа. бОлсе слабые схимулы| а частота,)хм))уз|ьсЩйи поиьр ' 3((Ветел..Зтх> состояние иазыаается йерийчиойМпе(талгезией, Одиоиремеи<ло поцьнизстся.чуистиитель- :3аф.. РАЗДЕП Ч!. Физиология нервной системы ность окружающей ойласти.кожи вследствие сенситизацни иоцицеитивиых нейронов спиннол> мозга, в 'гом числе кле)г>к сии иоталамичегкого тракта, 'Состояние. Когда усиливаются 6олевые ощущения в нормальной:неповрежденной коже, называется вторичной гяпервлгезвей, Если:6оль вызывают ранее 6езвредиые тактильные вли темпе)пггурные стимулы, то это состояние аллодиипи.
Считается, по сенситиза- 1(ия це1пральных воцицептивных нейронов отчасти о6уюювленв активзциев систем вторичных )шсредииков в иеиронзх залнвх рогов. 34.10.1. Отраженная боль Отрюкгиизя боль это болевос ощущение в о6ла<- ти тела, улзл<тиюй от действия льн(по источника боли. Так, ири стсиокарлпн боль вызвана иин мисй мио<О)рла, олив«о люж)кг чувствоваться 1<з Внугрешк"й стороне леВой руки.
Отраженная йоль исхол)п от глуйон<)х структур мь!Вщ и висцсрзльных органов, и чслчж'ку трудно оирелелить, гд< именно у нщо болит. И наобор<и, ли»зли ицшо боли, возииканяцсй В коже, легко установить, в<роялю, потому, что рсцситивиью поля клеток о и нотал ам и че( ного тракта о) нос и тель и о че ! ко разле)щются. Кр(жн. того, восхо)<я>цая система заднего столба, ИСРСЛШО1ИЗЯ ИО1ИИ1СИТ$)В3)Ы( С!$ГИЗЛЬ$, ОТЛИ 1З(ТСЯ СОЛ1З- тотоиичсской организацией. !! ри стенокардии ов)а(ть <и!)ажсипой 6о.ш это дсрмзи>м Т!>1, гоиографичсски связанный < уровнем сшшиого мозга, ойссиечива«>щим осиовиу<о часть сенсорной иннервации (ердца.
Одно из объягнсний в(ынинновсния огра» снной 6оти связано <' тем, что многие нейроны сиииоталамическои) трзк1з ио !у чщо! <юзб) >кзз!Ои!и< Вхолы и( тол1- ко от кожи, но и от мьииц и Внугрщ<них органов. Дсрмзтом. солсржаи<ий кожные рсцситивные поля этих юн ток, иинсрвирустся тем же се! мснна! сш<ин(>го и<юга, от которо)о поступает иннервация к мьипцам и (и!уГрси<3их! ОРГзиам. ЛкгиВиость НОиуля$!и!3 сиинО!алалшчсских к.ц н>к может В<к ирииимгпься как возникающая В соматических гтруктурах иа основании опыта, иолучешк»о чс)ишском си<с в детстве. В случае активац(ш этих клеток патолоп>чсским входом от висцсральиых иоциц<'иъ)рия боль л)ожет ишийочно ои(у 1цаться В НОВ<рхнОсп)ь)х )')асткзх тела. 34.10.2.
Центральная боль И((ог!в< боль возникаег 6п) рзздра)кен)(я >поцицепТОРОВ.,Ча(КЕВЕЕ>чз В<Ю ПРО))СХОЛйтхВ,УРЛОВЯ>)Х 1<ОВРЕ)«- де)!!(я)'перй()юй)В(вских нервов)ьч>тотйелбв Щ(С-у!>а< С>ТВЯОЩТ)Х В<аЕЕРЕЛачв аоГП(11ЕИТИВН<>Й.;Н1!форх)Зияй) 11римерам)1, 51!пая)отея (()В!Втй>мна>я.,в 'йт$(С(ВМВ>(есКЗЯ~' брлй (рм;-:Н>(жв)."-Фа)<тОм)(ВВ6<>лвпу)(аг))взп<йвкя(авт.-', ,) си прв><Е. ВЫПУ(йци1Гкойет(йрьтй:Итйввйеийсвяванз'с> акт((взцив(йно!в(1(ептп(х>в,::вве!()Ох)ьйу.их Г)ёос(зв ивт'в; . той.'Чайтн тв))аг ГДВ'Овгз,'Ч<УЧ)СТГВУВТВЯ.' Айа(т>ОГН)мвйыь 06(х)зОЬ(<,Г)рв х<цвййклепви:.тв)замуе9:г(лй нв-йрувои( ' УРОВ)нйэеи<1(Ш)ТВЛВНГ)ИЧЕГКВГО'тР$акта, Н(вжат ПВЯ<евтЬВЯ.
сильвия сйонтаннаа(6(хзь х(вя) то$чв()таков'>ив'прь)ры-': ванне ноцицептнвного пути может пред<ггвратить или ослабить болевые йещ(ции па пернферичесние разлражепвс. Механизмы йолнт щвиикающси: после повреж-, дения нервных стру>сгур, недо<тай>чно выяснены„но, по-видимому, она зависит от изменений а(сг! ц)иасзп и реакцйй нейРонов на более высоких уровнях,иоцп-, цептнвной системы, 34.10.3. Ноцицептивная система тройничного нерва Ойрзйоткз В с< игорных путях ионн<1<>пиано!$ и т<мисра|уриой информации, )юс)уизющсй <и. лица, !ютовой <н>лош и и твсрлой ойоло >ни мозга, органи ювана ио такому жс иршщииу, как и ойработкз < оотвситвующей информации от Туловища и коиечногтсй !й)ль в области Ветвления тройиичиого нерва ирнвлскаст особое внимание, поскольку к исй отног)ги я зуйизя и п)ловиая.
1!срвичиьи зфф< рентиы< волокна <юцицси)ор<н) и тсрмо!кцси !оров области миовы входят В (>щи моча В составе тройиичиого нервз (нскоторы( волокиа— такл<с через лицевой, языкоглоточиый и блуждающий первы) н сиу< кан>тся и рсз <чо си)и)альиый тра)п к верхи(и шейной части гинниоГо мозга (сл). ри(л 31.(>). Всостав сииналь<и>го тракта вхоля г такж(' аффсрснты нек<)торых мсханорсцщ>шро(3. 1-.го аксоиы ойрззу)от синаити'некие окончаиия на исщ»>иах в>п>рого порядка сиииалын>го ялра трош шчиого нерва..')ти нейроны наиравлянл чс!кзтроиничио-)аламический тракт ииформацин> о болевых и тем<к рагуриь)х гипщлах от лица, ротов<>й иол(»"ги и твердой мозговой оболочки к контрзлзтералыи)му ВПМ-ядру таламуса.
В свою очсрсль, В!1М-я)ц») иосьшаст ироскшш к сомшо< си орной коре. 11()11»>!и 1 си иизльнОГО 5щрз и!»»!<иго «г<ся '1зкж(' к 11(1$- тра.!ьиому лап ральному ядру Виу>ри<нз( ! иичатого к<)м!Иексз ял(р талзл1усз. 34.11. ВЫСШИЕ УРОВНИ ОБРАБОТКИ СОМАТОСЕНСОРНОЙ ИНФОРМАЦИИ 34.11.1.
Таламус Лкгоны за<пи с пщйивогч медиального. !ем иискового иуп! и сшшолаламнчсско! о трактз окшшиванпся синаисами иа и( пропах И !.<1-ялрз таламуса. В этом ядр< такжс ОкаичиВВ«лс53 и<скОль(х) яру<их изра!.Иль$<ых ВОСХОЛЯЩИХ Щ ИСОРНЫХТРЗКТ(»$, 1;)НИХ КЗК СИИ)ЮЦ<РВИ- кальиьш тракт и путь через ядро х. Трой иич ио-талал<ичсГки<' пути (и ГлаВ)и»О ссисо!Ню<О и си$и)злыюГО юн1) 11»)йнич)и»О !и !Н3з Ойразунв' ( И3щис! ! В '! злзл1и юс«Ом И! М -ялрс. О( Веты многих исйро>к>В В(И- и В! 1М-ялср анало<ичиы реакциям исйр(>НОВ исрвшо и в>орого иорялк<ю 1»>схолюцих трактов.
( Рели:)тих отщт<ш иио)ла ир<" обладанп рсзкцш< гсисориых рецситоров оирслслсшюг<) ти<щ, <й)ичсм их !» Ищи и>)ньи Гн)л)1 м(иут быть и(— !)сл)3»и, хот5! 06ыч)и! (>6ииц>3н'(1 '>ем у исрви'и)ых 3(!)ф»' ГЛАВА 34. Соматосенсорная система ' '3$$ ' рнс З4.10 Самататалнчеахая харта таламячеахнх ВПЛ- н ВПМ-ядер обезьяны Ре<натрнравалааь ахгивнаать ат небольших <рупа нейранав; дпя хартяравання рецелтнвных пален лряменялнаь слабые механнчеахие стимулы Фигурки означают лахалнзацню рецептивных пален групп нейронов е ВПЛ- н ВПМ-ядрах тапам уса !границы ядер Очерчены прерывистыми линиями).
Справа на схеме среза тапамуаа тачхами па<мзаны места регнатрацнн нейранная активности. Вентрабазальный хамплеха ВПЛ вЂ” вентральнае псстералатеральнае ядро. ВПМ - — вентральнае лаатерамеднальнае ядро, другие ядра тапамуаа. ВЛ . еентральнае латеральнае. ЛД вЂ” па>еральнае дараальнае, МД вЂ” меднальнае Нереальное, ЦМ центральнее медианнае ПФ -- параФасцнхулярнае; ДЛКТ вЂ” дараальная чаать латеральнага хапенчатага тела; пНП -- лавадхава-нах<хавый путь (маил<аазбе << В.
нелле<лап е з сал>р иеига). 97409, 1952) рситав.,<)ти поля распозагнотся ко>!тралатерально >к> отн<ю <синю к таламичс< ким нейронам, локазшзация ко>к>рых тои(н рафичсски связана < местонахождением рецснтивных полей, т.е.
ВП.1- и ВПМ-ядер, и имея>т го- л<атотоцическу<О организацию. Ниххияя конечность представлена нейронами латсральной части ВП 1-ядра. верхняя - нейронами мсдиальной части В1!Л-ялра, а лицо . нейронами ЕП!М-ядра (рис. 34.10). ВО многих тт>>ц!ыи~>вских нейронах иахОд5пт5! и<' .шл<ко во<!б>уж><а<они<с., НО» тормозим< р<.1к итиниыс поля. Процесс тормож(чшя может ргали:ювываться в ядрах зад!к'го столба и ш заднем р<н'с < циниоп> м(мга, однако тормозные нейронные цепи сеть н н таламусс. В ВПЛ- н ВПЫ-ялрах присутствуют тормозные иитсрнейр<н<ы (у прима!я>в, но ие у грызунов), кроме того, проецируются иекоторь!с тормо!ные интернсйроны рстикулярв>О> ядра таламуса.
В собствюшых тормозных нейронах зтих ядер и нейронах рстикулярного ядра тормозным медиатором являс>гя ()ЛВЛ. Нейроны ВПЛ- и ВПМ-ялер Облада<от интересной <и.обснноггью: в отличие от актинносги геисорцых нейронов бал<с низких урош!ей сел!атосенсорнои системы возбудимое гь таламичегких нейронов зш>и<зп от стадии цикла <сон . бодрствование» и меняется нрн анестезии.
Во в)юыя лрсмоты или барбнтуратной анестезии талам!шсски( ней)х>иы л)>ц>>лляю!' Генлснцию к индукции цоисремснных иослсдова>сльностей возбуждающих и тормозных шкт< инап гнчсских потанин!Вя>в. !1срсм<жаюи<исгя разряды, в свою очередь. вызь<вакл периодическую активность нсиронов коры мозга.
На зицсфалограм. ме гло находит огражени< в а-ритм< или залпах веретен (см. гл. (2). Такое чередование серий возбум<даю>них и тормозных пост< инаитических потенциалов, в(хзхюжно, отражает уровень возбуждения залами нюких нейронов, которог ои<х.редустся взаимодействием ьч>збуждающих нсйромсдиаторных амииокисл<л < шкггсинаитичсскими мембранными рецепторами не )х)МОЛ-тица и 1чМ1)Л- типа. Кроме того, в атом периодическом п)ишессс можтт с и(< (с >.) осл -ф l>ее («е е 'уес % се е,с ' ))и<(с л<г Верхняя губа Губы ,бе с(е ее ' ' .
е«'с,е ~е)«е Тбь * ),р сс е<ь )4 $31!Йа()! РАЗДЕЛ Ч!. Физиоиогия )>ервнои системы у юствонап, и)рмоя<ени<'п)лаями н(ки. нейронов, овос р<зусми возвратными путями рстику.ир(юго ядра. ( инно)злами ич кий >рант» гзстьтройиич<к>-т >ааыи «с<«но ну) и, из«ива<о«виня от (ни(гз чьи(и <) яуц)з гройиич<ки о и рва. ((огь!.ы(о ! ироекции к цс)прзлыюму л<п('рзл! ному янру' и<у)рнилвстив'<<поги коми <и кса )а.юнуса. 11«т)рн<мн)спп~ап«ядра ис )смеют п>люто тонической орта»извини и (и«1«1)улио и рос«вру«ига и кирс больи<ого лнмьк а также в б;ы;юьиьи гзнглиял.
11»лл<о)к! н>. «роек(иш центра. и«о г<) лззсрзлыни о яира в коркиной лоне .')! (см. ни>к< ) у юству)о! в форм)Л>овации в.>т»>! <Йл,«(н реакции ир»буну«ши и механизме избиратслыин о юшм;шия. !1ос.'()е. раауру(<!С)<на ВПЛс К ВПМ-ялаер: снг<жвет- "СЯ' ЧУВСТВЙМЕЛЬ<!РСТЬ атЗНЯ ааааТСР«ИЬНЬЙ<СТОРОЯИ '(У-, ' )<(«й<<И(а а айна,, Ясф<ЩК«Т. Карне)ГСЯ Гавай>ВМ ОЙ!)ВЗ<ни ' сенсо1нтк(т. кате(оран> сан«зиЩь!)«6йе((ндачей ни<!)))рл<а)1)(!)1 ()ю„',:йдн(есзгочбовамусл<едг<)Гав«ному )гемннско-' .'<)быу!Тракт Гу-й ВНВНВ«завит)<ейЕ~М<у СГ<стСМЕ Трс)Г!ЛН()й ЙОГО,,<<е1)ва.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
