Том 2 (1128362), страница 75
Текст из файла (страница 75)
Поэтому изменения емкости вен, наступаюшде при сокращениях гладких мышц, влияют на распределение крови во всей кровеносной системе и тем самым прямо или косвенно на общую функцию кровообращения. Шуитирующие сосуды — это артериовеиозные аиастомозы, присутствующие в некоторых тканях.
Когда эти сосуды открыты„кроваток через капилляры либо уменьшается, либо полностью прекращается (см. рис. 20.21). Сопротивление в кровеносной системе Соиротввление в разлвчиых отделах сосудистой системы. Сопротивление в аорте, больших артериях и относительно длинных артериальных ответвлениях составляет лишь около 19% общего сосудистого сопротивления (рис.
20.8). На долю же конечных артерий и артериол приходится почти 50% этого сопротивления. Таким образом, почти половина периферического сопротивления создается сосудами длиной всего около нескольких миллиметров. Это колоссальное сопротивление связано с тем, что диаметр концевых артерий и артериол относительно мал, и зто уменьшение просвета не компенсируется полностью ростом числа параллельных сосудов. Сопротивление в капиллярах также достаточно велико — около 25% общего сопротивления. В венозном русле наибольшее сопротивление приходится на долю венул (4%); вклад всех остальньп сосудов составляет лишь 3%. Общее периферическое сопротивление. Под общим периферическим сопротивлением (ОПС) понимают суммарное сопротивление всех сосудов большого круга кровообращения, т.е.
аб)цее сопроппгвление всех параллельных сосудистых областей. Если градиент давления ЬР равен около 100 ммрт.ст., а объемная скорость кровотока У примерно 95 мл/с, то величина ОПС составляет около 140 Па мл-с ' (табл. 20.2). Давление крови в каждый момент времени определяется общим периферическим сопротивлением и общей обеемной скоростью кровотока (т. е. сердечным выбросом). В сосудах легких при ЬР около 8 мм рт.ст. и Ч = 95 мл/с ОПС составляет примерно 11 Па. мл.
с Янко кпама (Библиотека ГогтгОа) Ц е!аыааафпуапбех.го Ц 1тыртауап)то.по.го члсть у кронь и систбмл кровоон Ац(бнин 47 %св Ф, 9, и, ыл/мнн ыл)п Пл ыл 'с 40 Головной мозг Коронарные сосуды Мьппцы Чревнал область Почки Кажа Прочие органы 750 13 1025 250 4 3330 !200 20 670 1400 23 580 1110 18 740 500 8 1670 600 1О 1330 13 4 2! 24 19 9 1О 1О 4 Э Емппоь 100 5800 96 140 100 5800 96 11 Системное кровообращение Легочное кровообращение 15 Объем крови в кровеносной свстеме ю 0 я аа Пплтпмь ппирпппстп 40 за ю 0,5 о Артерпп тпрмпп Каплл- Вппупы Вены пртпрпп плры Артпапмы Рис. 20.9.
Процентное соотношение значений гидро- динамического сопротивления, емкости н площади поверхности н различных отделах системного кровообращения. На долю артериальных резнсгнвных сосудов приходится примерно 60% общего сопротивления; окопа 70% всей емкости сосредоточено в еенозных емкостных сосудах; приблизительно 90% общей поверхности сосудистого ругла приходится на капилляры н ненулы (обменные сосуды). Подробнее см. в тексте (по Май, Всйе1ег, бгееп) Поскольку сопротивление в сосудах разных органов различно (табл. 20.2), каждый орган получает разную долю от общего сердечного выброса. Приспосабиптельттые изменения кровоснабжения органов в соответствии с их потребностями осуществляются как путем изменении сердечнога выброса, так и посредством изменения сопротивления различных сосудистых сетей.
параллельных друг другу. Последний механизм обеспечивают процессы. описанные в разд. 20.8. Таблица 20.2. Сопротивление (Н) н кроваток (н про- центах от общего сердечного выброса, % СВ) а сосудах различных органов человека Общий обьем крови. Общий внутрисосудистый объем крови —.зта важный параметр, определяющий давление наполнения сердца во время диасталы н, следовательно, ударный объем.
Обьем крови у мужчин составляет 77 млтткг массы, а у женщин — 65 млтткг (10%). Эта разница связана гланным образом с тем, что у женгцнн больше жировой ткани. Таким образом, у мужчин общий обьеи крени равен в среднем окало 5,4 л, а у женщин-окало 4,5 л. Величина общего объема крови мажет претерпевать значительные и длыпелылге отклонения в зависимости ат степени глренирпвшшпгти, ллпмпгличптлит н гпрмппп.тьных фахтррпв. Так, у некоторых спортсменов объем краля может превыпить 7000 мл, а после длительного периода постельного режима он может становиться ниже нормы.
Объем кроен увеличивается прн зарикознам расширении пен тяжелой степени. Кранжплремгмате измененнч объема крови наблюдаются прн переходе л пертнкальное положение и прн мьнпечной нагрузке. Распределен)м общего объема крови. У взрослого человека примерно 84% всей крови содержится в большом тгруге кровообращения; остальные 16% находятся в малом круге (окало 9%) и в сердце (окала 7%) (табл. 20.3). В артериях больша! о круга человека содержится около 18% общего объема крови и примерно 3% от этого количества — в артериолах (рнс. 20.8). Отсюда ясно, что даже при максимальном сужении нлн расширении резистивных сосудов общий объем крови в остальных отделах кровеносной системы практически не меняется.
Несмотря на огромную общую площадь поперечного сечения капилляров, в них также содержится лишь относительно небольшая часть общего объема крови (акало 6%). Это связано с тем, что капилляры очень коротки. Большой объем крови, содержащийся в венах Янко Опава !Библиотека РогттОа) Ц а1ачааайнуапбек.гы Ц Ьыр:Оуап)со.но.пг ГЛАВА 20. ФУНКЦИИ СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Таблица 20хй Среднестатистические данные, характе- ризующие распределение крови в сердечно-сосудистой системе человека (возраст 40 лет, масса 78 кг. площадь поверхности тела 1.88 мз) [20) Отдел сердечно- сосуддстой системы М сопев Гь Сердце (в диастоде) 360 7,2 7.7 Леючное кровосорап1еняе Артерии Капилляры Вены НО ~440 2,2 ~ 8,8 200 4,0 Системное кровообращение Аорта и крупные артерии Мелкие артерии Капилляры Мелкие вены Крупные вены 300 6,0 !4 400 4200 е,о ~ 840 300 6,0 2300 46,0 ( 6 900 !е,'о ) 64 ! 00.0 (около 76% всей крови в отдельных сосудистых сетях и примерно 64% общего объема), отражает их роль как резервуара крови.
Таким образом, для резистивпых сосудов характерно не только высокое гидродинамическое сопротивление, но и малая емкость, а емкастиым сосудам, напротив, присущи низкое сопротивление и большая емкость. Малые артерии и вены (с диаметром около 0,5 — 2,0 мм) занимают особое. промежуточное положение: при их растяжении существенно изменяется как емкость, так и сопротивление. Объем крови и среднее давление наполнения. Среднее давление наполнения, или апатическое давление крови, отражает пополнение кровеносного русла.
Оно соответствует тому давлению, которое регистрируется в большинстве отделов всей сердечно- сосудистой системы, когда сердце не работает и все сутцествующие градиенты давления уравновешены. Среднее давление наполнения равно примерно 6 мм рт. ст.
На него влияют как изменения общего объема крови, так и изменения емкости сосудов, связанные с различной степенью сокращения гладких мышц. Среднее давление наполнения — это важный фактор, определяющий отток крови из вен к правому предсердию; таким образом, оно косвенно влияет на выброс левого сердца. В условиях естественного кровообращения часть крови при каждом сокрашении сердца перекачивавтся из веназнага отдела в артериальный. При этом давление в сосудах изменяется в зависимости от нх емкости и растяжимости: в венах оно лишь незначительно снижается, а в артериях довольно существенно павыигается (рис.
20.10). Это связано с тем, что эффективная растяжимость артерий намного меньше. Таким образом, устанавливается динамическое равновесие,при котором объем крови в том или ином отделе кровеносного русла определяется внутрисосудистым давлением, зависяпсим в свою очередь от растяжимости сосудов. 20.4. Артериальный отдел боль- шого круга кровообращения Особенностями, которые мы только что разобрали, а также геометрией сосудистой системы определяются гемодинамические свойства различных отделов кровеносного русла [4, 5„! 5, 19, 20, 24, 33 !.
Об этих свойствах и пойдет речь ниже. Кровоток в артериях Пульсовые колебания кровотока. При сокрашении сердца кровь поступает из левого желудочка в восходящую аорту только во время периода изгнания. В ходе так называемых пульсавых колебаний скорость кровотока меняется следующим образом: сначала, после открьпия аортальных клапанов, она резко возрастае~, достигая максимума примерно м Рг 1 Ф д Х Ф Ф Фс см!с мо Ф100 о Ф ' ЕО 8 Ф 20 о о [В~~: Груйотгя,:-, Весднялвс 'Вй(а[ми;! 14суиксяййял Рис. 20.9. Изменения пульсовых колебаний давления и кровотока в аорте и артериях ног.
Следует отметить, что по мере удаления от сердца появляется антероградный кроваток во время диастолы и повышается систолическое давление (по Макдональду [18)) Янко Опааа (Бибпиотеха Гоюысэа] Ц а1амаааавуапбех.то Ц ЫярРиуапко.нЬ.пл ЧАСТЬ Ч. КРОВЬ И СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ 510 с х с щ л $ с щ 3 я с щ л с л т с т о * о Р Щ Щ с ы с Р м со с т щ о ,с л щ с д ащ с я щ асс а с щ о с с с < л с с о х х Р С Р Р $ с с < з о с д с с Х Р с с Щ Р ха смт 4000 мм рщот 140 Давление в артериальном русле 2000 0 20 ОРВО 10 к концу первой трети периода изгнания; затем, к моменту окончания этого периода, она падает до нуля (рис.
20.9). От начала периода расслабления и до закрытия аортальных клапанов наблюдается кратковременный обратный ток крови в левый желудочек. Во время днастолы, до начала следующего периода изгнания, кровь в восходящей аорте обычно не движется. У человека в состоянии покоя максимальная скорость кровотока в аорте (при длительности периода изгнания 0,25 с и величине ударного объема 70 — 90 мл) значительно превосходит 100 см/с; средняя же скараггпь в течение всего периода изгнания составляет около 70 см/с.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
