Том 2 (1128362), страница 74
Текст из файла (страница 74)
с. 508) в саа1пветствии с различными физиологическими потребностями организма (см. с. 547). Соотношение между давлением и скоростью кровотока в сосудах разного типа Пассивное растяжение. Благодаря эластичности сосудов изменении давления влияют на объемную скорость кровотока не только непосредственно, но также косвенна — путем изменений просвета сосуда. Вследствие этого в некоторых сосудах объемная скорость кровотока в большей степени зависит от давления, чем в жестких трубках. Для таких сосудов наклон кривых кровоток — давление непрерывно увеличивается.
Классическим примером сосудов, пассивно расппивающихся при изменениях давления, служат сосуды легких (рис. 20.7). Ауторегуляция сосудистого тонуса. В некоторых сосудах, напротив, при увеличении давления лрирост абьемной скорости кровотока постепенно уменьшается, что сопровождается уменьшением наклона кривой объемная скорость-давление (рис.
20.7). Это явление обусловлено аутарегулятариыми реакциями гладких мышц на механические воздействия (эффект Бейлиса): при растяжении гладкие мышцы сокращаются. Чем выше внутрисосудистое давление„тем сильнее сокращаются гладкие мышцы; в результате при увеличении давления объемная скорость кровотока либо не изменяется, либо возрастает незначительно. Этот механизм способствует с1яабилизации кровоснабжения ор1 ана. В некоторых органах объемная скорость не изменяется при колебаниях давления от 120 до 200 ммрт.ст. Классическим примером таких сосудов служат сосуды почек.
Эта миогенная ауторегуляпия яе зависши от вегетативных влияний, поэтому она сохраняется даже после перерезки сосудодвигательных нервов Соотношение между давлением и объемной скоросгью кровотока можно яриблизиямльио описать прн Янко Слава (Библиотека рогтСОа] Ц а1аиаааСЩуапбек.го Ц Ы1рсттуапио.пЬ.го ЧАСТЬ зс. КРОВЬ И СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ Давление Р Рис. 20РА Кривые кроваток-дееление для различных типов сосудов. При повышении давления е сосуде он либо пассивно растягивается (легочиый сосуд), либо сокращается в результате аутарегупяторных реакций (почечный сосуд).
Следовательно, в сосудах типа легочных повышение давления приводит к большему увеличению кровотока, чем в жестких трубках. в е сосудах типа почечных — к меньшему. Если давление падает ниже некоего критического уровня (критического давления закрытия), кроваток в сосудах прекращается. В жестких же трубках (черные кривые) кроваток прямо пропорционален давлению.
причем при увеличении радиуса трубки от 1 до 1,2 и 2 коэффициент пропорциональности возрастает соответственно в 2 и 16 рез Функцнональные группы сосудов помощ!с степенной функции, аналогичной уравнению Ома, в катаром ор возводится в степени, яе равные !. Для сосудов типа легочных показатели степени больше 1, а для сосудов типа почечных- меныие 1. При этом на форму и расположение кривой давление кроваток влияет тонус сосудистых мышц, завнсясций от нервных и мегаболических факторов, химического состава крови и т.д.
(см. с. 526). Критическое давление закрытия. Кривые давление — кроваток часто пересекают горизонтальную ось не в области нуля, а в точке, соответствующей некой положительной велнчнне-так называемому критическому давлению закрытия (см. рнс. 20.7). Прн перфузнн сосуда кровью это давление составляет около 20 ммрт.ст., а прн высоком сосудистом тонусе оно может достигать 60 ммрт.ст. В отсутствие тонуса критическое давление закрытия может снижаться да 1 ммрт.ст. Считается, что спадение сосуда прн критическом давлении характерно для артериол.
Это связано с тем, что по мере снижения нх радиуса, наступающего в результате уменьшения давления (см. с. 503), растягиваюшая сила убывает быстрее, чем она уменылалась бы только в соот- > ч о о о о л Ю о о о о 1 я ь л о сэ ветствии со снижением давления. Кроме того, к остановке кровотока может приводить увеличение вязкости крови, наблюдающееся при низких скоростях кровотока (см. с. 501). В тех участках сосудистой системы, где наружное давление достаточно велика по сравнению с внутрисо. сулнстым, кроваток может прекращаться даже ири наличии артериояенозного градиента давления. Это может быть обусловлено либо опадением сосудов (легочные сосуды, вены), либо их сдавлением (коронарные сосуды пря систоле).
В условиях значительного критического давления при снижении чрезмерно высокого кровяного давления ло нормы кровообращение е тай илн иной сосудистой области может прекраппься. Таким образом, для определения эффективной артериовенозной разницы давлений в сосудистой системе из полученной при измерении величины следует вычитать критическое давление закрытия. 20.3.
Функциональная организация сосудистой системы Все сосуды в зависимости от выполняемой нмн функции можно подразделить на шесть групп: 1) амортизирующие сосуды (сосуды эластического типа); 2) резистивиые сосуды; 3) сосуды-гфииктерьс 4) обменные сосуды; 5) емкостные сосуды; 6) шугвпирующие сосуды [101. Амортизирующие сосуды. К этим сосудам относятся артерии эластического типа с относительно большим содержанием эластических волокон, такие, как аорта, легочная артерия н прилегающие к ннм участки больших артерий.
Выраженные эластичсскне свойства таких сосудов, в частности аорты, обусловливают амортизирующий эффект, нлн так называемый Иг!пс)(севвейэффект ( тт'1пс))ссззе! по-немецки означает «компрессионная камера»). Этот эффект заключается в амортизации (сглаживания) периодических снстолнческнх волн кровотока (см. с. 513).
В более дистальио расположенных артериях больше глядкомышечных волокон, поэтому нх относят к артериям мышечного типа. Артерии одного типа плавно переходя~ в сосуды друго~о типа. Очевидно, в крупных артериях гладкие мышцы влияют главным образом на эластические свойства сосуда, фактически не изменяя ега просвет н, следовательно, гндродннамичсскас сопротивление. Резистивные сосуды. К резнстнвным сосудам относят концевые артерии, артериолы н в меньшей степени капилляры н веиулы. Именно концевые артерии н артсрнолы, т.
е. првкипилляриые сосуды, имеющие относительно малый просвет н толстые стенки с развитой гладкой мускулатурой, оказывают наибольшее сопротивление кровотоку. Изменения степени сокрашения мышечных волокон этих сосудов Янко Олежа (Библиотека РогзгОа) 11 а)ачаааайуалч)ех.гм 11 ныкаиуалиол)ь.гм ГЛАВА 20.
Функции сОсудистОЙ системы приводят к отчетливым изменениям их диаметра и, следовательно, общей площади поперечного сечения (особенно когда речь идет о многочисленных артерколах). Если учесть, что гидродинамическое сопротивление в значительной степени зависит от площади поперечного сечения (см.
с. 499), то неудивительно, что именно сокращения гладких мышц прекапиллярных сосудов служат основным механизмом регуляции абьемной скорости кровотока в различных сосудистых областях, а также распределения сердечного выброса (системного дебита крови) по разным органам [2, 6, 1О, 13, 39, 461. Сопротивление пасткапиллярнога русла зависит от состояния венул и вен. Соотношение между лрекапиллярным и посткапиллярным сопротивлением имеет большое значение для гидростатическаго давления в капиллярах и, следовательно, для фильтрации и реабсорбции (см.
с. 523). Сосуды-сфивктеры. От сужения или расширения сфинктеров — последних отделов прекапиллярных артериол — зависит число функционирующих капилляров, т.е. площадь обменном поверхности капилляров (см. рис. 20.21). Обменные сосуды. К этим сосудам относятся капилляры. Именно в них происходят такие важнейшие процессы, как диффузия и фнльтрация. Капилляры не способны к сокраи)вниям; диаметр их изменяется пассивно вслед за колебаниями давления в пре- и посткапиллярных резистивных сосудах и сосудах-сфинктерах. Диффузия в фильтрация происходят также в венулах, которые следует поэтому относить к обменным сосудам. Емкоствые сосуды. Емкостные сосуды — это главным образом вены. Благодаря своей высокой растяжимости вены способны вмещать или выбрасывать большие объемы крови без существенного влияния ла другие оарамегры кровотока.
В связи с этим они могут играть роль резервуаров крови. Некоторые вены прн низком впутрисосуднстом давлении уплощены (т.е. имеют овальный просвет) а поэтому могут вмещать некоторый дополнительный объем, не растягиваясь, а лишь приобретая более цилиндрическую форму. Некоторые вены отличаются особенно высокой емкостью как резервуары крови, что связано с их анатомическим строением. К таким венам относятся прежде всего 1) вены печени' 2) крупные вены чревной абласгпи; 3) вены подсосочкавого сплетения кожи. Вместе эти вены могут удерживать более 1000 мл крови, которая выбрасывается при необходимости.
Кратковременное депонирование и выброс достаточно больших количеств крови могут осуществляться также легочными венами, соединенными с системным кровообращением параллельно. При этом изменяется венозный возврат к правому сердцу и/или выброс левого сердца (см. с. 545). У человека в отличке от животных нет истинного депо, в котором кровь могла бы задерживаться в специальных обраэовавиях и по мере необходимости выбрасываться (примером такого депо может служить селезенка собаки). В замкнутой сосудистой системе изменения емкости какого-либо отдела обязательно сопровожлаются перерап)ределеиием объема крови.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
