Том 1 (1128361), страница 107
Текст из файла (страница 107)
ОБЦ(АЯ И СПЕЦИАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ аккомошщил). Ближайшая точка четкого видения постепенно отолвнглстся от глаза, поэтому лежалым людям для чтения обычно требуются очки (яресбиояяя]. Нервная регуляция акиомедации. Как н в зрачководвнгательной системе, за аккомодацию отвечают преганглионарные параснмпатические аксоны (см.
разд. 16.1) нейронов ядра Эдингера — Вестфаля, проходящие через цилиарный ганглий. Адекватный стимул для изменения акком ода ции — нечеткость изображения на сетчатке. Ее, по-внднмому, регистрируют нейроны фовеальной проекционной зоны зрительной коры (поле 18), связанной с ядром Эдннгера-Вестфаля (рис. 11.8). Некоторыми лекарственными препаратами можно воздействовать на периферические вегетативные синапсы цилиарной мышцы н мышц радужной оболочки (как и на любые другие в вегетативной нервной системе).
Если, например, в конъюнктивальный мешок (за веко) захапать раствор атроиияа, он диффундирует в радужную оболочку и цилиарное тело н блокирует передачу сигналов через параснмпатические синапсы. В результате хрусталик станет неаккомодированным, а зрачок расширится. И наоборот, ннгибнтор ацетилхолннзсгеразы неостигмин (см. с. 57) вызывает сужение зрачка н уснлщэает аккомодацию (12, 20, 26, 301. Оптические недостатки глаза и иномиляи рефракция Система линз современного фотоаппарата дает изображение значительно более высокого качества, чем диоптрическнй аппарат глаза.
Герман фон Гельмгольц (1821-1894), бывший одновременно физиологом и физиком, однажды цошутнл, что если бы ему прислали оптический инструмент, сконструированный так небрежно, как глаз, он отослал бы его назад изготовителю. Однако <<физиологические» недостатки глаза как фокусирующего усгройства в значительной мере компенсируются нейронными механизмами контрастирования (см. с. 253). Астигматизм. Поверхность роговицы не симметрична относительно оптической оси: обычно кривизна в вертикальной плоскости несколько больше, чем в горизонтальной. Как следует из уравнения (1), это приводит к зависимости преломляющей силы от угла падения лучей (астиэматиэм, или астигмин).
Если разница не превышает 0,5 дп, такой астигматнзм называют «физиологическим». Сферячесная аберрация. Как и у всех простых линз, у роговицы и хрусталика фокусное расстояние больше в центральной части, через которую проходит оптическая ось, и меньше на периферии. Возникающая за счет этого сферическая аберрация делает изображение нерсзким. Чем меньше диаметр зрачка, тем меньше участие периферических частей диоптрической системы в построении изображения, а следовательно, и искажения, вызванные сферической аберрацией. Хроъ<атяческая ябсррацшс в аккомодяяня.
Квк н все простые линзы, ляоптрячсскнй аппарат глаза прсломляет свет тем сильнее, чем короче длина его волны Это привалит к хроматической аберрации. Для точной фокусировки красных частей объекта требуется большая аккомолацяя, чем для синих. Именно поэтому синие предметы кажутся более удаленными, чем красные, находящиеся нл том жс самом расстоянии от наблюдателя. Архитекторы готических храмов часто испольэовали эту фнэяологвчсскую иллюзию прн создании цветных витражей: фон делался синим, а фигуры окрашивались в другие цвета, в как бы выступали на передний план.
Рассеянно света я помутнение ляшт<рнческога аширатя. В состав хрусталика н стекловидного тела входят структурные белки н другие махромолскулярныс всшсстла в коллондяом растворе. Поэтому в дно<прическам аппарате происходит нскоторос Рассеяние света. Однако оно влияет на зрительное восприятие только в случае очень ярких стимулов (см. с.
254). В стекловидном теле даже вполне здорового глаэн есть гони помутнения, которые пря рассматривании белого фона заметны как мелкнс сероватые кружки нлн пятна неправильной формы. Когда глаза движутся, оня кажутся пролетающими на светлом фоне мошками. У пожилых людей содержание воды в хрусталике может снизиться до такой сгспсня, что он, уплотнившись, станет непрозрачным (сншрнескан катариною).
Если такому больному удалять хрусталик, он будет нормально внлсть пря соответствующем подборе очков (примерно 413 дп для дали). Мнения. Суммарная преломляющая сила диоптрического аппарата здорового пеаккомодированного глаза составляет 58,6 дп (ср. с. 242). При этом для получения четкого изображения очень далекого объекта нужно. чтобы расстояние между поляком роговицы и центральной ямкой составляло 24,4 мм.
Если осевая длина глазного яблока больше, удаленные объекты невозможно точно сфокусировать, поскольку фокальная плоскость находится перед центральной ямкой (близорукость, нлн миопня). Чтобы хорошо видеть вдали, близоруким людям нужны очки с вогнутыми линзами (рис. 11.9). Гиперметрепня. Если при обычной преломляющсй силе диоптричсского аппарата глаза его осевая длина слишком мала, возннхает дальнозоркость (гнперопия, илн гиперметропия). Лица с таким недосгатком отчетливо видят удаленные предметы, пользуясь механизмом аккомодацни на ближний план. Однако диапазон аккомодацнн у них недостаточен для точной фокусировки на сетчатке изображения близко расположенных объектов.
Чтобы компенсиронать этот недостаток, требуются очки с выпуклыми лннзамн (рис. 11.10) (12, 23, 261. Янко ~лава (Библиотека Рог»НГ»а) 1 1 н1аеаааойуаптзех.тп 1 1 Зтлтр:,ЕУуапьо.тгь.тп 245 ГЛАВА 1!. ЗРЕНИЕ Немилое нзобрзвенно Неанномоднроланный глаз Чвмоо мосбр»наине Ам«овод«роза«ныл глаз Четное нзобравенне Нонн«овод«ролл»мыл глаз о «оррзнтмрующзй лммзой Номы«он нзобрзхзнно Н»знпнмжмраалнный тлзз отмел нзобрзаонно ното обнов» Анномодмрозлмный глаз Незнномодмроззмный глзз о норрзнтнрумщзй лннзой Четноо нзобранемно ел«знато объонтз Аннам»даров»нный глез е н<Юректирувщай линзой Измерение аномалий лучепреломлециа и выписка рецепта па очки Рнс.
11.9. Мнопия (близорукость) и ее коррекция с помощью вогнутой линзы. Для наглядности длина глаз- ного яблока преувеличена («осевал мнопня») Рнс. 11ЛО. Гнпврметропня (дальнозоркость) н вв кор- рекция с помощью выпуклой линзы Преломляющую силу диоптрического аппарата можно измерить либо обьективнылти, либо субьек- тивлымм методами. Периые (ретипоскопия, инфракрасная техника) относятся к области офтальмологии. Здесь же мы кратко рассмотрим лишь субъективные процедуры.
Субъентлвиое измерение лучеиреломления осуществляется, например, с помощью специальных таблзщ, описанных на с. 264. Пациент рассматривает их одним глазом с расстояния 6 м. В случае подозрения на близорукость перел его глазом ставят вогнутые линзы со все более отрицательными значениями преломляющей силы (в диоптриях), пока не будет достигнута нормальная острота зрения. Преломляющая сила корректирующей линзы примерно равна ошибке лучепреломления.
Пациенты с гиверметропией, как правило, хорошо видят удаленные предметы. Им подбирают линзы с выпуклой поверхностью («плктсовые»), пока не появятся нечеткость изображения. По количеству нх диоптрий можно определить степень гиперметропин. Очки. Корректнруюшая линза и глаз вместе образуют составную оптическую систему, к которой применимо уравнение (4). Еатя вместо «минусовых» очков для кор. рекции зрения носить Роговичные коятнаклные линзы, член т) в уравнении (4) станет меньше. Это значит, что преломляющая сила таких линз может быть несколько меньше, чем у очков. Прн подборе последних нужно тщательно следить за совпадением оптических осей глаза и корректирующей линзы (если смотреть прямо перед собой). Для этого необходимо измерять расстояние между зрачками (56 — 70 мм) н подбирать соответствующую оправу.
Размер юображсния предмета на сетчатке зависит от преломляющей силы корректирующих линз. Если для левого и право~о глаза она не одинакова, юображенняна двух сетчатках будут различаться по величине, что может принести к нарушению бинокулирюго зрения (см. с. 267). В этом случае нужно найти компромисс между оптимальной коррекцией и нормальным бвнокулярным зрением. Разница в преломляющей силе двух линз очков не должна превышать 3 дп. Если у человека ярко выражен «регулярный» астигматязм, т.е.
закономерная рюница в кривизне роговицы влоль разных ее диаметров, его можно скорректировать цилиндрическими линзами. Если же астигматизм «нерегулярный» (кривюна роговицы варьирует «бессистемно»), его лучше компенсировать контактными линзами. Исследование внутренней структуры глаза с помощью офтальмоскопа Если в свет фар автомобиля попадет смотрящее иа водителя животное, его глаза могут показаться «горжцимю> за счет отражения света от глазного дпа (внутренней поверхности глазного яблока).
Эта отражающая способность глаза используется в офтаяьмоскоиии. На рис. 11.11 показана упрощенная схема хода падающих и отраженных лучей при таком обследовнпии. Чтобы отчетливо вкдеть сетчатку цапиеита, врачу необходимо настроить свои глаза, как на рассматривание удаленных предметов.
Ошибки лучепреломлеиия глаз врача и пациента корректируют соответствующей оптикой. На рис. 11.12 показан пример изображения, вкпимого прн таких условиях. Диск зрителыюго яерин (рарй1а), ажуды сетчатки и ее внутренняя поверхность увеличены примерно н 15 раз, поскольку диоптри- Янко Слака (Библиотека Роев/тза) 1 1 атаеааакауапстех.гп 1 1 НввртлУуаптсо.ттЬ.гп ЧАСТЬ П1. ОБЩАЯ И СПЕЦИАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Гвввврв в Впутрпглпзнпе дпвлепие Исто нив света 11.3. Восприятие и обработка сигналов сетчаткой Рис.
11.11. Сильно упрощенная схема метода прямой офтвльмоскопии (вид сверху) Рис. 11.12. Глазное дно (часть сетчатки правого глаза) при обследовании методом прямой офтальмоскопии А ветви центральной артерии сетчатки, В ветви центральных ввн сетчатки, Д вЂ ди зрительного нерва, ЦЯ— центральная ямка (т10. Евуд)твсквг. Егцпдггб с)ег Ацйвп)те)кцпдв, 200т Ед. 1979) ческий аппарат действует как увеличительная линза; изображение в данном случае прямое. Чтобы получить перевернутое изображение сетчатки, врач использует «непрямой» офтальмоскоп, помешаемый на расстоянии около 80 см от исследуемого глаза. Параллельные лучи, отраженные им, фокусируются выпуклой линзой с оптической силой от +13 до +15 дп, давая перевернутое действительное изображение сетчатки, на которое врач аккомодирует свои глаза.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
