Biokhimia_cheloveka_Marri_tom_2 (1123307), страница 135
Текст из файла (страница 135)
(СИ: 2,1 — 3,6 ммоль/24 ч). Отношение содержания мочевой кислоты в моче к креатиннну мочи составляет для взрослых 0,21 — 0,59; максимально 0,75 для мочи, собранной за сутки при диете без пуринов. А. Предосторожности. Из диеты удалить продукты, богатые пуринами, перед исследованием и в течение 24 ч сбора мочи. Значительная физическая активность может приводить к повышению зкскрецни пуринов с мочой.
Б. Физиологическая основа. Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке может быть результа- 381 том ее повышенной продукции или пониженной экскреции. В. Интерпретация. 1. Повышение показателя имеет место в 25 — 30% случаев подагры и объясняется. повышенным синтезом мочевой кислоты. Повышение синтеза и зкскреции мочевой кислоты характерно для миелопролиферативных заболеваний, Синдром Леша — Найхана (дефицит гипоксантин-гуанин — фосфорибозилтрансферазы) и болезни накопления гликогена также могут сопровождаться урикозурией.
2. Снижение показателя имеет место при почечной недостаточности, в некоторых случаях при болезни накопления глнкогена (тип 1) и при любом обменном нарушении, сопровождающемся накоплением в крови мочевой кислоты или р-гндроксимасляной кислоты.
Салицнлаты и дозе менее 2 — 3 г в сутки могут приводить к задержке мочевой кислоты почками. Приложение НОРМАЛЬНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ Кровь (К), плазма (П), сыворотка (С), моча (М) ХИМИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ КРОВИ, ПЛАЗМЫ, СЫВОРОТКИ (ЗНАЧЕНИЯ ВАРЬИРУ!ОТ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕТОДА) Адреналин: П (в лежачем положении) — менее 100 пг,'мл (менее 550 пмоль/л).
Азот а-аминокислот: С (натощак) — 3 — 5,5 мг% (2,2- 3.9 ммоль/л). Азот мочевины: С или П вЂ” 8 — 25 мг% (2,9— 8„9 ммоль/л). В качестве антикоагулянта не использовать оксалат аммония. Амнлаза: С вЂ” 80 — 180 ед. Сомоди на 100 мл. Результаты варьируют в разных методах. Аминотрансферазы (трансамипазы): Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (варьирует в зависимости от метода): С- — 3--26 МЕ/л при 30'". С.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (значения варьируют в зависимости от метода): С вЂ” 6- -25 МЕ/л при 30 С. Аммиак: К вЂ” менее 110 мкг% (менее 65 мкмоль/л) (метод диффузии). Не использовать в качестве антикоагулянта оксалат аммония. а,-антитрнпснн: С вЂ” более 180 мг% Аскорбиновая кислот»: П вЂ” 0,4- — 1,5 мг% (23 — 85 мкмоль/л). Ацетон и ацетоацетат: С вЂ” 0,3 — 2 мг% (3 — 20 мг/л).
Белок: Альбумнн: С вЂ” 3,5 — 5,5 г% (35 — 55 г/л). Глобулин: С- — 2 — 3„6 г% (20-36 г/л). Общий: С вЂ” -б — 8 г% (60 — 80 г/л). Разделение при электрофорезе: см. табл. П.5. Фибриноген: П вЂ” 0,2 — О,б г% (2-6 г/л). Бикарбонат: С вЂ” 24--28 мэкв/л (24 — 28 ммоль/л). Бнлнрубин: С, общий — 0.2 — -1„2 мг% (3,5 — 20.5 мк моль/л). Прямой (конъюгированный) — 0,1 — 0,4 мг% (менее 7 мкмоль/л). Непрямой — 0,2 — 0,7 мг% (менее 12 мкмоль/л). Витамин А: С вЂ” 15 — 60 мкг% (0,53 — 2,1 мкмоль/л). Витамин В„: С вЂ” более 200 пг% (более 148 пмоль/л). Витамин 0: С вЂ” холекальциферол (Р,): 25-гидроксихолекальциферол, 8 — 55 нг/мл (19,4— 137 нмоль/л); 1,25-дигидроксихолекальциферол, 26 — 65 пг/мл (62 — 155 п моль/л); 24,25- дигидроксихолекальциферол, 1 — 5 нг/мл (2,4— 12 нмоль/л).
Гаптоглобнн: С вЂ 40 170 мг гемоглобинсвязывающей емкости. Глюком: С и П вЂ” 65 — 110 мг% (3,6 — б,! ммоль/л). Железо: С вЂ” 50 — 175 мкг% (9 — 31„3 мкмоль/л). Железо-связывающая активность: Г- — общая, 250— 410 мкг% (44,7 — 73,4 мкмоль/л). Насьпцение — 20 — 55%. Калий: Г или П -3,5 — 5 мэкв л (3.5--5 ммоль'л!. Кальций: С вЂ” 8.5 — 10„3 мг% (2.1 — 2,6 ммоль/л).
Результаты варьируют в зависимости от концентрации альбумина. Кальций ионизированный: С вЂ” 4.25 — -5,25 мг%; 2.1-"- 2,6 мэка/л (1.05 — 13 ммоль/л). 1! каротин: Г. натощак — 50 — 300 мкг% (0,9 — 5.58 мкмоль,. л). Кислая фосфатаза: à — — 1 — 5 ед. (Кинг-Армстронг). 0,1--0,63 ед (Бессн --Лоури).
Кислород: Артериальный Р „(Р„,,): 80 — 100 мм рт.ст. (10.67 —- 13.33 кРа) (на уровне моря). Результаты варьируют в зависимости от возраста. Емкость: К вЂ” 16 — 24 объемных%. варьирует в зависимости от концентрации гемоглобина.
Процент насыщения в артериальной крови: 94— 100% емкосги. Содержание в артериальной крови: К вЂ” 15 — 23 объемных %. Зависит от концентрации гемоглобина. Комплемент: С--СЗ ф,с), 90 — 250 мг%. С4 (!3„), 1Π— 60 мг%„. общий (СН,), 75 — 160 мг% Кортизол: А- — в 8 ч утра 5 — 25 мк~% (138 — 690 нмоль/л); в 8 ч вечера менее 10 мкг% (275 нмоль/л.
Креатинфосфокиназа (КФК): С вЂ” 10 — 50 МЕ/л при 30' С. Результаты зависят от метода. Креатннфосфокиназа (изоферменты): см. табл. П.2. Креатинин: С и П вЂ” — 0,7 — — 1,5 мг% (62 — 132 мкмоль/л). Лактат: К вЂ” (специальный забор): венозная — 4- — 16 мг% (0,44- --1,8 ммоль/л). Лактатдегндрогеназа (ЛДГ): Варьирует в разных методах); С вЂ” 55---140 МЕ,'л при 30'С. Липаза: à — менее 150 ед л. Липнды, общие: С вЂ” 450 — 1000 мг% (4.5 — 10 г/л). Магний: С или П вЂ” 1,8--3 мг% (0.75- — 1,25 ммоль/л).
Мель: С и П: 100 — 200 мкг% (16 — 31 мкмоль/л). Мочевая кислота: С или П, мужчины---3 — 9 мг% (0,18 — 0,54 ммоль/л); женщины --2,5- — 7,5 мг% (0,15 — 0,45 ммоль/л). Натрий: С или П вЂ” 136 — 145 мэкв/л (136 — 145 ммоль/л). Норадренални: П (в лежачем положении) --менее 500 пг/мл (3 нмоль/л). Объем крови (метод с синим красителем Эванса): взрослые — -2990 — 6980 мл. Осмоляльность: С вЂ” 280 — 296 мосм;к~ воды (280— 296 ммоль/кг воды) Основания сыворотки: С вЂ” 145 — 160 мэкв/л (145— 160 ммоль,'л). Пируват: К вЂ” 0,6 — 1 мг% (70 — 114 мкмоль/л).
Протромбиновое время: П --- зависит от Приложение З83 метода определения. Серотонин: К вЂ” 5„0 — 20 мкг% (0,2 — 1,14 мкмоль/л). Содержание СО,: С н П: 24 — 29 мэкв/л (24 — 29 ммоль/л), Сульфат: С нлн П вЂ” по сере, 0,5 — 1,5 мг% (156 — -468 мкмоль/л). Трансферрнн: С вЂ” 200 — 400 мг% (23 — 45 мкмоль/л).
Трнглнцериды: С вЂ” менее 165 мг% (1,9 ммоль/л) (см. «Фракции лнпндов»). Удельный вес: К вЂ” 1,056 (завнснт от концентрации гемоглобина н белков). С вЂ” 1,0254 — 1,0288 (зависит от концентрации белка). Ферритин: С: взрослые женщины — 20 — 120 нг/мл; мужчины — 30 — 300 нг/мл, дети до 15 лет— 7 — 140 нг/мл. Фолневая кислота: С вЂ” 2 — 20 нг/мл (4,5 — 45 нмоль/мл).
Фосфор фосфолнпндов: С вЂ” 5 — 12 мг% (1,45 — -2 г/л). Фосфор неорганический: С, натощак — 3 — 4,5 мг% (1 — 1,5 ммоль/л). Фракция лннндов: С н П вЂ” желательный уровень: холестерол-ЛПВП вЂ” более 40 мг%; холестерол- ЛПНП вЂ” менее 180 мг%; холестерол- ЛПОНП вЂ” менее 40 мг%. (Для перевода в ммоль/л показатель умножить на 0,026.) Хлорнды: С н П вЂ” 96 — 106 мэкв/л (96 — 106 ммоль/л). Холестерол: С н П вЂ” 150 — 280 мг% (3,9 — 7,2 ммоль/л (см. «фракцнн лнпндов»). Результаты варьируют в зависимости от возраста. Церулоплаз мин: С вЂ” 25 — 43 мг% (1,7 — 2,9 мкмоль/л).
Цианкобаламин: С вЂ” 200 пг% (148 пмоль/мл). Цнпк: С вЂ” 50 — 150 мкг% (7,65 — 22„95 мкмоль/л). Щелочная фосфа газа: С, взрослые — 5 — 13 ед (КннгАрмстронг), 0,8 — 2,3 ед. (Бессн-Лоурн) Эфиры холестерола: С вЂ” 65 — 75% общего холестерола. Р : К артериальная †35 †мм рт.ст (4,7 †кРа). рН (реакции): К артериальная — 7,35 — -7„45 (Н+44,7 — 45,5 нмоль/л). ГОРМОНЫ СЫВОРОТКИ И ПЛАЗМЫ Гииофиз: Антиднуретнческнй гормон (АДГ, вазопресснн): П— прн осмоляльностн сыворотки 285 мосм/кг— 0 — 2 пг/мл; при осмоляльностн более 290 моем/кг — 2 — 12 пг/мл.
Гормон роста (ГР): С, взрослые---1 — 10 нг/мл (46— 465 пмоль/л (раднонммунологическнй метод). Лютеннизируннцнй гормон (ЛГ): С-— препубертатный период — 2 — 12 мМЕ/мл; взрослые мужчины — 1 — 15 мМЕ/мл; взрослые женщины — менее ЗО мМЕ/мл; кастраты илн период постменопаузы — более 30 мМЕ/мл. Кортикотропнв: (АКТГ): П---8---10 ч утра — до 100 пг/мл (22 пмоль/л). Пролактин: С вЂ” 1 — 25 нг/мл (0,4 — 10 нмоль/л).
Соматомедни: С: П- — 0„4 — 2 ед/мл. Тиреотропный гормон (ТТГ): С вЂ” -менее 10 мкЕд,'мл. Фолликуло-стимулирующий гормон (ФСГ): С— препубертатиый период — 2--12 мМЕ/мл; взрослые мужчины — 1 — 15 мМЕ/мл; взрослые женщины- — 1 — 30 мМЕ/мл; кастраты нлн период постменопаузы — 30 — 200 мМЕ/мл (радиоиммунологнческнй метод). Надпочечиики: Адреналин: П вЂ” менее 0,1 нг/мл (< 0,55 нмоль/л). Альдостерою П (в положении лежа), нормальное потребление соли — 2 — 9 нг% (56 — 250 пмоль/л); возрастает в положении стоя.
Дезоксикортизол: С вЂ” после применения метнпарона более 7 мкг% (0,2 мкмоль/л). Дофамин: П вЂ” менее 135 пг/мл/мл. Кортизол: С вЂ” в 8 ч утра — 5 — 20 мкг% (0,14 — 0,55 мкмоль/л), в 8 ч вечера — менее 10 мкг% (0,28 мк моль/л). Норадреиалнн: П- -менее 0,5 мкг/л (3 нмоль/л). См. также разд. «Другие нормальные показателиелн». Желудок: Гастрнтс С (особый забор): до 100 пг/мл (47 пмоль/ /л). Увеличивается более, чем до 200 пг/мл. Пепсиноген 1: С-- 25 — 100 нг/мл. Островки Лаигергаиса: Глюкагон: С (натощак): 20 — 100 пг/мл. Инсулин: С вЂ” 4 — 25 мкЕ/мл; (29 — 181 пмоль/л).
С-пептнд: С вЂ” 0,9 — 4,2 нг/мл. Паращнтовндиая железа. "уровень гормона паращитовцдной железы зависит от метода исследования н используемых антител. Коррелирует с уровнем сывороточного кальция. Плацеита: Хорноническнй гоаадотропии: С вЂ” 11-субъеднница: мужчины — менее 9мМЕ/мл; беременные женщины (после имплантации яйцеклетки) — более 10 мМЕ/мл. Эстрнол (Е,): С, мужчины н небеременные женщины — менее 0,2 мк% (менее 7 нмоль/л) (радноиммунологическнй метод). Половые железы: Прогестерон: С, фолликулярная фаза — — 0,2---1,5 Приложение мг/мл; лютеальная фаза — 6 — 32 нг/мл; прн беременности более 24 нг/мл; мужчины — менее ! нг/мл (1 нг/мл = 3,2 нмоль/л). Тестостерон общий: С, препубертатный период— менее 100 нг%, взрослые мужчины — 300 — 1 000 нг%; взрослые женщины — 20 — 80 нг%; лютеальная фаза — до 120 нг%.
Тестостероы свободный: С, мужчины — 10 — 30 нг%; женщины — 0,3 — 2 нг% (1 нг% = 0,035 нмоль/ /л). Эстрадиол (Е,): С (особый забор), мужчины — 12 — 34 пг/мл; женщины — менструальный цикл (1 — 10 день) 24 — 68 пг/мл; 11 — 20 день — 50 — ЗОО пт/мл; 21 — 30 день — 73 — 149 пг/мл (радиоиммунологический метод) (1пг/мл = 3,6 пмоль/л).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
