В.Л. Быков - Цитология и общая гистология (Функциональная морфология клеток и тканей человека) (1120985), страница 57
Текст из файла (страница 57)
9-9). Для гистологического и цитологического исследования эту ткань получают из различных лимфоидных органов иссечением их фрагментов или пувктированием. Рис. 9-9. Лнмфонднал ткань. РК - ретикулярные клетки, МЛ - малый лимфоцит, СЛ - средний лимфсцит, БЛ - болыиой лимфоцит, ПК - плазматическая клетка, ДК - делящаяся клетка, ГЛ - гибнущие лимфоциты, МФ - макрофаг.
Лимфациты на мазках или срезах лимфоидной ткани, окрашенных стандартными гистологическими красителями, разделить на отдельные субпопуляцни невозможно (для этого необходимо использование специфических имм)нацигпохимическит маркеров). Можно отметить лип)ь различия в размерах лимфоидных элементов - выявляются большие лиифоциты (лимфа- или иммунабласты), средние и малые лимфациты. В некоторых зонах в больших количествах встречаются гибнущие яиифациты и фагоцитирувщие их макрафаги. Концентрация лнмфоцвтов может в отдельных участках лнмфондной ткани быть столь высокой, что их скопления маскируют регия)этярную ткань, которая в этих случаях идентифицируется с трудом. Пути выделения созревших клеток иэ лимфоидных органов неодинаковы; образовавшиеся в тнмусе и селезенке лимфоциты мигрируют в кровь через стенху кровеносных сосудов.
В лимфатических узлах зрелые клетки выделяются в особые шелевндные внутриорганиые лиифапшческие сосуды (синусы), из которых далее попадают в систему лимфатических сосудов, а оттуда через грудной лимфатический проток - в кровь. СТРОЕНИЕ И ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ МИЕЛОИДНОЙ ТКАНИ Мивлаидная ткань образована ретикулярнаи тханыа (слс вьппе), в петлях которой располагаются многочисленные форменные элементы крови относящиеся хо всем ее росткам, поскольку в ней осушествляются процессы эритрапаэза, тромбацитопаэза, гранулацитпопоэза, манацитопаэза и (частично) лиифацитапаээа (рис.
9-10). Миелонпную ткань для исследования обычно получают цутем аспирации красного костного мозга из плоских костей. Ее изучают на гистологических срезах, а для диагностических целей обычно изготовляют цнтологические препараты. Рис. 9-10. Мнелоиднвл ткань. В петлях сети, образоавнной ретикулярными клетками (РК), находятся развивающиеся форменные элементы - гранулоциты (ГРЦ), эритроциты в составе эритробластичесмм островков (ЭбО), лимфоциты (ЛЦ), МКЦ - мегакариоцит.
Зрелье форменные элементы мигрируют в просвет синусов (С). ЛЦ - адипоциты, МФ - макрофаг. - 280- Количественное соотношение развивающихся формвинык элементов в мивлоидиой ткани определяют путем их дифференциального подсчета па окрашенных цитологических препаратах красного коспюго мозга. Полученные данные записывают в виде миеяограммыанализа состава миелоидной ткани, который имеет сушественное диагностическое значение при обследовании бальных с гематологическими расстройствами.
Соотношение форменных элементов в миелондной ткани отличается от такового в крови. Так, содержание развиваюшихся лейкоцитов обычно в 3-4 раза выше, чем элементов зритроидною ростка. Из развиваюшихся лейкоцитов преобладают нейтрафильнь»е гранулоциты (около 60% клеток); лимфациты составляют до 10% клеток, манациты - около 2%. Проси»ранствеииов распределение развивающикея формвниык элементов в мивлоидиой ткани неравномерно. Развивающиеся форменные элементы в миелоидной ткани находятся в виде скоплений, заполияюших внутри костных ячеек пространства между особыми сосудами красного костнопз мозга - венозными синусами (см. ниже).
Ранние предшественники гронулоцитов располагаются на периферии ячеек вблизи выстилки костных трабекул - эндоста. Более зрелые гранулоциты смещаются в центральный участок ячейки. Развивающиеся эршпроциты (в составе эритробпастических островков), а также мегакариоциты вплотную прилежат к синусам в центральных отделах костномозговой полости. Лимфоидные хяементы разбросаны среди жировых клеток в виде отдельных элементов н клеточных скоплений различных разме1юв.
Жировыв клетки (адииоциты), обычно присутствуют в миелоидной ткани в значительном количестве и легко обнаруживаются на препаратах благодаря своим крупным размерам. Вместе с ретикулярной тканью они входят в состав стромальиого компонента миелоидиой ткани и выполняют в ней важные функции: (1) они являются резерв>аром трофических веществ, (2) вырабатывают ряд гемопоэтипов и (3) регулируют давление внутри костных ячеек (путем изменения своего абьема).
Согласно некоторым представлениям, жировые клетки образуются из тех же малодифференцированньт предшественников, что и ретикулярные клетки (в таком случае их следует рассматривать как компонент ретикулярной ткани). Макрофаги в миелаидной ткани располагаются вблизи сосудов- синусов (см. ниже). Они часто распластываются по их стенке и проникают своими отростками между эндотелиальными клетками. Макрафаги обладаип высокой фагоцитарной активностью, захватывая материал как из вакругсосудистога пространства, так и из просвета синусов.
Опи так- же секретируют гемопоэтипы, влияя на развитие клеток крови. Ввиоэиые (посткаииллярныв) синусы - особые крупные тонкое»ениые апастомозируюшие друг с другом кровеносные сосуды красного костного мозга - располагаются в миелоидной ткани между скоплениями развиваюшихся форменных элементов. Они служат путями мигра»»ии в кровь зрелых форменных элементов. Выделение форменных элементов иэ миелоидной ткани в »»ровь происходит через >экие поры в эндотелии венозных синусов каспюго мозга. Этот процесс контролируется рядом гуморальиых факюров, а также адгезивньп»и взаимодейспиями форменных элементов с зндотелием синусов (распознаюшим степень их зрелости). Предвари»ельно фарменнь»е элементы утрачивают ранее имевшиеся в процессе азревания прочные адгезивнъ»е связи с ретикулярными клетками и проликают в щели между ретнкулярными (адвентициальными) клетками, пепосредстаеннс окружающими снаружи эидотелий венозных синусов.
Наиболее зрелые яейхоциты снаружи прилегают к стенке синусов и, сильно деформируясь. активными амебоидными движениями мигриру»от через эндотелий в их просвет. Перемешение ретикуяоцитов происходит пассивно под влиянием давления. создаваемого в костных палос»ях.
Мегакариоциты своими узкими отростками (филоподиями, или »»ротромбош»тами) через поры эндотелия проникают в просвет синусов, и дальнейшем распадаясь на отдельные тромбацить». Нарушения деятепьностн кроеетнорнык тканей Угнетение процессов регенерации миеяоидной ткани в связи с облучением, введением цитотоксических препаратов, некоторых антибиоп»ков, вирусньц»и заболеваниями (в частности, ВИЧ-инфекцией) или замешением этой ткани другими (например, опухолевыми) п»анями вызывает развитие тяжелой анемии, проявления которой об>словлены недостаточностью или полным подавлением выработки зритроцитав, лейкоцитов и тромбопитов.
Угнетение деятельноопи яимфоидпой ткани пршюдит к развитию иммунодефицитных состояний. Опухоли кроветворных тканей - яейкозы и яиифомы - состаю»яют 4-5% злокачественных новообразований у взрослых, однако они очень распространены в детскоь» возрасте. Лейкозы - системные опухолевые разрастания гемопоэтических тканей (в части случаев обусловленные - 28)в Глава 10 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ вЂ” 283- хромосомнымн нарушениями) с неконтролируемым размножением аномальных клонов лейкопитов в костном мозге (который замещается этими клетками), лимфатических узлах, селезенке и др. органах и их появлением в крови. Опухолевая пролиферацнл может происходить на уровне клеток разной степени зрелости. Лимфамы - репюнарные (компактные) опухолевые разрастания лимфоидной ткани. Сравнительно частое развитие этих заболеваний связывают с высоким уровнем физиологической регенерации.
свойственным кроветворным тканям. Морфологические (цитолагичесхие и гистологические) исследования нзпши широкое применение в лиагностнке заболеваний органов кроветворения и иммуногенеза. Диагноз лейкозов и лимфом, а также анемий и иммунодефицитных состояний производится на основании результатов исследования мазков крови. пунктатов красного костного мозга, а также цитоногических и гистологических препаратов пораженных лимфоидных органов. Трансплантация миглаидной ткани (красного костного мозга) является высокоэффективным методом лечения ряда заболеваний.
К ним относятся некоторые нарушения кроветворения (анемии), иммунодефицитные состояния, а также злокачественные заболевания системы крови (яейхозы, яимфамы). Лечение основано на введении больному здорового квотного мозга, содержащего СКК, которые восстанавливают нормальное кроветворение. В последние годы в качестве альтернативного источника СКК используют также пуповинную кровь (см. выше). Хотя красный костный мозг для аллотрансплантации получают от донора, ощимально подобранного по ангигенным показателям, в ряде случаев возникают осложенения - его отторжение, а иногда и реакция Т-яиифацитов донора против тканей реципиента Разработаны также методы аутотранспланпшции костного мозга, прошедшего обработку (п эйха (например.
после уничтоження опухолевых клеток). Хранение здорового красного костного мозга в банке в замороженном состоянии для осушествления его аутотрансплантации в случае необходимости целесообразно у работников, деятельность которых связана с опасностью облучения или интоксикации химическими соединениями. повреждаюшими кроветворные ткани. ВОЛОКНИСТЫЕ СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ Волокнистые соединительные ткани являются наиболее типичными представителями группы соединительных тканей, отчего их называют также собственно соединительными тканями.
Как и другие ткани этой группы. они характеризуются высоким содержанием межхяеточного вещества В послелнем значительное место занимают волокна (что отражено в наименовании этих тканей), которые выполняют важную функциональную роль; пространства между волокнами заполнены основным аморфным веществом.
Межклеточное вещество продуцнруется клетками волокнистых соединительных тканей. Функции волокнистых соединительных тканей включают все основные функции, свойственные соединительным тканям (см. главу 6), однако наиболее важными из них являются: ()) трофическая, (2) )(егулятарная, (3) защшпная и (4) опорная (механическая).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
