Н.А. Юрина, А.И. Радостина - Гистология (1112199), страница 11
Текст из файла (страница 11)
Кровь циркулирует по кровеносным сосудам, поставляя всем органам кислород (из легких),питательные вещества (из кишечника), гормоны и др. и перенося от них к легким углекислый газ (СО ) и к органам выделения метаболиты, подлежащие обезвреживанию и выведению. Таким образом, важнейшими функциями крови являются трофическая„дыхательная, транспортная. Кроме того, кровь выполняет важные защитные функции в организме, обеспечивая формирование гуморального и клеточного иммунитета.
)9 чЯг 9 .ф Лимфа находится в лимфатических сосудах и обеспечивает отток ткаиевой жидкости от всех органов, а также постоянное перемещеиие лимфоцитов — осиовиых клеток, обеспечивающих иммуииые реакции. Вместе с кровью и рыхлой соедииительиой тканью лимфа составляет в и у т р е и и ю ю с р е д у о р г а и и з м а, участвует в защитных реакциях и поддержании иммунного гомеостаза. Кровь. Состоит из плазмы (жидкого межклеточиого вещества) и форменных элементов — зритроцитов, лейкоцитов, кровяиых пластинок (тромбоцитов) (рис.
14,А,Б,В). В организме человека кровь составляет 5 — 9'/о массы тела. Рис. 14 Кровь. Мазок крови (А), ретикулоциты (Б), формы эритроцитов (В). 1 —. эритроциты; 2 — сесментоядерныв небтрофнл; 3 — аэяоэкоядерныб невтрофил; 4 — юный иеит1юфил; 5 — эоэинофил; б — баэофил; 7 — больслок лимфоцит; 8 — средний лимфоцнт; ц — малый лимфоцит; (Π— — ыоноцит; 11 — тромбоциты; 12 —- рстикулоцитьц 13 — ди«коциты; 14 — экиноциты. П л а з м а занимает более половины объема крови (55 — 00%).
Она состоит из воды (90 — 93%) и растворенных в ней веществ (7— 10'/о), среди которых основная часть — белки (альбумины, глобулины, фибриноген). Кроме белков, в плазме содержатся в небольшом количестве другие органические (углеводы, жиры и др.) и минеральные вещества. В клинике определяют количество гемоглобина в крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в 1 л и процентное соотношение различных видов лейкоцитов (лейкоцитарная формула).
Запись перечисленных показателей крови принято называть гемограммой. Э р и т р о ц и т ы — красные кровяные тельца. Это безъядерные клетки, утратившие ядро и большинство органелл. Основная функция — дыхательная: транспортировка кислорода и углекислоты с помощью гемоглобина. Количество эритроцитов составляет у мужчин 3,9 — 5,5.10гз в 1 л, а у женщин — несколько меньше — 3,7 — 4,9.10гг в 1 л. Обычно имеют форму двояковогнутых дисков и называются дискоциглами (см. рис.
14,В). Стареющие эритроциты приобретают сферическую форму (сфероциты) или формы эхиноцитов (шиповидньгх), на поверхности которых появляются выросты — шипы. Диаметр большинства эритроцитов — 7,1 — 7,9 мкм, толщина — 1,9 — 2,5 мкм. Такие эритроциты составляют около 75% всех эритроцитов и называются нормоципшми, остальные — микроциты (диаметр менее 7 мкм) или макроциты (диаметр более 8 мкм).
П л а з м о л е м м а эритроцитов имеет толщину около 20 нм и обеспечивает активный перенос О, СО, ионов натрия и калия и других веществ. В гиалоплазме содержатся многочисленные гранулы гемоглобина размером 4 — 5 нм. Гемоглобин является дыхательным пигментом, имеющим в своем составе железосодержащую группу (тем). Наличие железа в гемоглобине обеспечивает желтоватую окраску отдельных эритроцитов в свежей крови, а совокупность большого числа эритроцитов придает крови красный цвет. При окрашивании препаратов крови зрелые эритроциты проявляют оксифилию (окрашиваются эозином в розовый цвет).
Наряду со зрелыми эритроцитами в нормальной крови содержится 1 — 5% молодых форм, бедньгх гемоглобином. Они обладают способностью окрашиваться и кислыми и основными красителями, т. е. являются полихроматофильными. При специальном суправитальном окрашивании в цитоплазме молодых эритроцнтов выявляются зернисто- сетчатые структуры (БпЬзгапбга гебсп!апз), отсюда название их— ретикулоциты (геморетикулоцигпьг) (см.
рис. 14, б). Увеличение числа геморетикулоцитов в крови свидетельствует об усилении процессов гемопоэза после кровопотерь (в результате травм, воспалительных процессов, облучения и др.). Продолжительность жизни эритроцитов около 120 дней. Естественная убыль (разрушение) эри' троцитов составляет около 200 млн ежедневно. Столько же эритроцитов должно образоваться вновь„чтобы сохранить постоянство нх состава (это физиологическая регенерация крови). 4а Л е й к о ц и т ы, или белые кровяные клетки, весьма разнообразны по строению и функции, содержание их в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и составляет 3,8 — 9,0 10» в 1 л крови. Основная функция лейкоцитов — защитная; они обеспечивают фагоцитоз микробов, инородных частиц и продуктов распада клеток, участвуют в формировании гуморального и клеточного иммунитета.
В отличие от эритроцитов лейкоциты активно подвижны, способны образовывать псевдоподии, проходить через стенку сосудов в соединительную ткань и, благодаря хемотаксису, передвигаться в направлении химического раздражителя (продукты распада тканей). Благодаря хемотаксису лейкоциты являются первыми клетками, проникающими в очаг воспаления и регенерации. По строению лейкоциты подразделяются на гранулоцитьг (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые лейкоциты) (см.
рис. 14,А). Для группы гранулоцитов характерно наличие сегментированных ядер и специфической зернистости в цитоплазме, которая окрашивается в розовый цвет кислым красителем эозином (эозинофилы) или в фиолетовый цвет основными красителями (базофилы) либо обнаруживает сродство как к кислым, так и к основным красителям (нейгпрофилы). Продолжительность жизни гранулоцитоа в крови — от 3 до 9 дней. Группа незернистых лейкоцитов отличается несегментированными ядрами и подразделяется на лимфоциты и моноциты. Н е й т р о ф ил ь н ы е г р а н у л о ц и т ы составляют 65в 75'/» от общего числа лейкоцитов, их размер 9 — 12 мкм. Среди них различают по форме ядер сегментоядерные, палочкоядерные и юные нейтрофилы.
Сегментоядерные нейтрофилы — самая большая часть нейтрофилов (60 — 65'/»), их ядра состоят из 2 — 5 сегментов, соединенных тонкими перемычками, а в цитоплазме расположены многочисленные мелкие гранулы (размером 0,2 — 0,4 мкм) двух типов. Большая часть (80 — 90'/») гранул нейтрофилов представлена специфическими гранулами розово-фиолетового цвета и небольшая часть (10 — 20%) — азурофильньши (неспецифическими), являющимися лизосомами.
Сегментоядерные нейтрофилы— зрелые формы, обладающие наибольшей функциональной активностью. В специфической зернистости содержится большое количество ферментов: щелочная фосфатаза, муромидаза, аминопептидазы и др., а также катионные белки, в неспецифической зернистости — кислая фосфатаза (маркер лизосом) и другие гидролитические ферменты, играющие важную роль в процессах фагоцитоза, особенно микробов. Палочкоядерные нейтрофилы составляют 3— 5%, ядра имеют вид изогнутой палочки или буквы 8. Юные нейтрофилы — самые молодые клетки, малочисленная группа, в крови встречаются редко (в 0 — 0,5 /» случаев).
Имеют бобовидное ядро. Увеличение числа юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об усилении кроветворения в ответ на кровопотерю или воспалительный процесс в организме и называется «сдвигом влево» (они записаны слева в лейкоцитарной формуле). 49 Эозинофильные гранулоциты составляют 1— 5% всех лейкоцитов. Их размеры больше, чем у нейтрофилов (12— 14 мкм). Ядро имеет обычно два сегмента, в цитоплазме имеются два типа гранул — специфические оксифильпые и неспецифические азурофильные (лизосомы). Специфические гранулы крупные (0,5— 1,5 мкм), округлой нли овальной формы, с плотной средней частью, которая в электронном микроскопе имеет характерное пластинчатое строение и окружена тонкозернистым матрнксом. Специфические гранулы содержат ферменты — пероксидазу, эстеразы, гистамнназу, неспецифические гранулы — кислую фосфатазу и другие гидролитические ферменты. В крови могут встречаться палочкоядерные и юные формы эозинофилов.
Эозинофильные лейкоцжгы имеют меньшую фагоцнтарную активность, чем нейтрофильные, принимают участие в защитных реакциях организма на чужеродный белок, в аллергических и анафилактических реакциях. В последних отмечается выделение гистамина, а эозинофилы осуществляют антигистаминное действие, разрушая гистамнн с помощью фермента гистаминазы и фагоцитируя гранулы с гистамином, выделяемые базофилами и тучными клетками. Б а з о ф ил ь н ы е г р а н у л о ц н ты составляют в крови 0 — 1'/~ от общего числа лейкоцитов, имеют размер 11 — 12 мкм. Ядро базофила слабодольчатое, цитоплазма заполнена крупными грануламн, обладающими метахромазией, т. е. способносп ю изменять цвет примененного красителя. Например, при окрашивании толуидиновым синим гранулы базофилов приобретают красно-фиолетовый цвет.
Метахромазия обусловлена наличием гепарина (кислого гликозамнногликана — ГАГ). В гранулах содержатся также гистамин, серотонин, ферменты пероксидаза, кислая фосфатаза. Базофильные гранулоциты синтезируют гистамин и гепарин, участвуя в регуляции процессов свертывания крови и проницаемости сосудов, а также в иммунологических реакциях аллергического характера.
Фагоцитарная активность выражена слабо. Л и м ф о ц и т ы составляют в крови 20 — 35'/ . Их размеры варьируют от 4,5 до 10 мкм. Различают малые (4,5 — б мкм), средние (7 — 10 мкм) и большие лимфоциты (10 мкм и более) (см. рис. 14,А). Большие лимфоциты (молодые формы) у взрослых отсутствуют, встречаются лишь у новорожденных и детей. Ядро лимфоцитов обычно округлое или бобовидное, интенсивно окрашено, так как содержит много гетерохроматина, имеет небольшой ободок базофильной цитоплазмы, более выраженный у средних лимфоцитов.
В цитоплазме некоторых лимфоцитов содержится небольшое количество азурофильных гранул (лизосом). По происхождению и функции различают Т-лимфоцитьс (образуются в тимусе) и В-лимфоциспьс (образуются в красном костном мозге). В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет, превращаясь в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела, поступающие в кровь (находятся во фракции глобулинов) и уничтожающие чужеродные вещества (антигены).