Н.А. Юрина, А.И. Радостина - Гистология (1112199), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Т-лимфоциты обеспечивают реакции клеточ- ао ного иммунитета (при трансплантации органов, опухолевом росте и др,), т. е. уничтожают чужеродные клетки, а также регулируют гуморальный иммунитет. Т-лимфоциты и В-лимфоцнты различаются составом «рецепторо⻠— специфических вещесгв на их плазмолемме, «узнающнх» чужеродные вещества (антигены) и взаимодействующих с ними при нммунных реакциях.
Продолжительность жизни лимфоцитов варьирует от нескольких недель (короткоживущне В-лимфоциты) до нескольких лет (долгоживующие Т-лимфоциты). Большую часть крови составляют долгожнвущие Т-лимфоциты (около 80%). М о н о ц и т ы. Составляют б — 8'/» от общего числа лейкоцитов, являются самыми крупными клетками крови„их размер — 18— 20 мкм. Ядра моноцитов разнообразной формы — подковообразные, бобовидные и др., более светлые, чем у лимфоцитов (см. рис.
14,А). Цитоплазма моноцитов имеет больший объем и менее базофильна, чем таковая лимфоцитов, часто содержит неспецифическую азурофильную зернистость (лизосомы), образует пальцеобразные выросты. В цитоплазме расположены пиноцитозные везикулы. Моноциты крови являются источником образования макрофагов в соединительной ткани, куда они постоянно мигрируют, и вместе с ними относятся к макрофагической системе (или системе мононуклеарных фагоцнтов).
Моноциты способны к активному пиноцитозу, обычному и нммунному фагоцитозу, участвуя вмесге с Т- и В-лимфоцитами в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Подробное рассмотрение этих процессов будет описано в главе 8. Т р о м б о ц и т ы.
Содержание их в крови составляет 200— 300 10» в 1 л, их размеры — 2 — 3 мкм. Тромбоциты, или к р о в ян ы е п л а с т и н к и, — безъядерные тельца (фрагменты цито- плазмы мегакариоцитов костного мозга), состоящие из зернистой более плотной центральной части — грануломера и гомогенной периферической части — гиалонера (см. рис. 14,А). Обладают способностью к склеиванию (агглютинации) и часто образуют группы. Кровяные пластинки содержат ряд биохимически активных веществ и ферментов (тромбокиназа и др.), участвующих в процессе свертывания крови.
Продолжительность жизни тромбоцитов — 5 — 8 дней. Лимфа. Состоит из лимфоплазмы и форменных элементов, которые представлены главным образом лимфоцитами (98%), а также небольшим количеством моноцитов и других лейкоцитов, иногда встречаются эритроциты. Она формируется в тканях,' сначала в замкнутых с одного конца лимфокапиллярах (периферическая лимфа), затем протекает через лимфатические узлы, где обогащается лимфоцитами (при этом образуется промежуточная лимфа), н, наконец, вливается в главные коллекторы (грудной проток и правьгй лимфатический проток), образуя центральную лимфу, поступающую в крупные вены, впадающие в правое предсердие. Основная функция лимфы — регуляция оттока жидкости и метаболитов от и органов в дополнение к венозной системе и обеспечение рециркуля- ции лимфоцитов, являющихся главными клетками, обеспечива- ющими реакции иммунитета.
ОБРАЗОВАНИЕ (ГИСТОГЕНЕЗ) КРОВИ И ЛИМФЫ Формирование этих тканей происходит в эмбриональном периоде (эмбриональный гемо- и лимфопозз) и после рождения в течение всей последующей жизни (постэмбрионапьный гемо- и лимфопоэз). Эмбриональный гемоноэз и лимфоиоэз. Формирование клеток крови и лимфы происходит последовательно в стенке желточного мешка, печени, красном костном мозге„тимусе, селезенке и лимфатических узлах. В результате впервые образуется кровь как ткань. Постэмбрионалъныи гемопоэз и лвмфоноэз. Г е м о н о э з— процесс физиологической регенерации крови, т.
е. постоянное восполнение ежедневно погибающих клеток. Он совершается в красном костном мозге (главный орган гемопозза), где происходит образование зритроцитов (э р и т р о ц и т о п о э з), всех зернистых лейкоцитов (гранулоцитопозз), моноцитов (моноцитопоз з), тромбоцитов (т р о м б о ц и т о и о з з), В-лимфоцитов и предшественников Т-лимфоцитов; в т и м у с е образование Т- лимфоцитов, в селезенке и лимфатических у з л а х — образование иммуноцитов — дифференцировка и размножение В-лимфоцитов и превращение их в плазмоциты, дифференцировка и размножение Т-лимфоцитов.
Процесс дифференцировки каждого вида клеток крови сложньй и включает в себя ряд стадий. Общей родоначальной клеткой для всех клеток крови является полипотентная стволовая клетка крови, из которой образуются полустволовые клетки (ПСК), также полипотентные, но уже частично детерминированные, т. е. обладающие меньшими потенциями, чем СКК.
Затем из полустволовых клеток формируются унипотентные предшественники, детерминированные для образования одного вида клеток (зритроцитов, моноцитов и др.), превращающиеся в соответствующие бласты— размножающиеся клетки, часть из которых проходит ряд стадий дифференцировки и специализации (дифференцирующиеся, созревающие клетки), в результате чего образуются дифференцированные (зрелые) клетки (рис. 15). Таким образом, последовательность образования (дифференцировки) каждого из видов клеток крови можно схематизировать следующим образом: СКК вЂ” ПСК унипотентный предшественник — бласт — дифференцирующиеся (созревающие) клетки — дифференцированные (зрелые) клетки, В качестве примера рассмотрим стадии развития эритроцитов (эритропоэз): СКК вЂ” ПСК (полипотентный предшественник зритроцитов и нейтрофильных гранулоцитов) — унипотентный предшественник зритроцитов (КОЕ-Э)— — проэритробласт — дифференцирующиеся формы: базофильный 52 эритробласт — полнхроматофильный эритробласт оксифильный эритробласт, геморетикулоцит — эритроцит.
Процесс образования других клеток крови можно проследить на рис. 15. При физиологической регенерации крови потребность в эритроцитах обычно восполняется за счет размножения и дифференцировки полихроматофильных и оксифильных эритробластов, потребность в зернистых лейкоцитах — за счет миелоцитов и метамиелоцитов. При потерях крови, когда имеет место репаратнвная регенерация крови, включаются более ранние стадии развития — унипотентные и даже полюютентные предшественники. Л и м ф о ц и т о п о э з имеет некоторые особенности: образованные лимфоциты (дифференцированные формы) способны снова переходить в менее дифференцированные клетки — бласты (дедифференцировка), которые далее размножаются и специализируются в различные иммуноциты (плйзмоциты и др.).
Поскольку красный костный мозг является главным источником стволовых клеток крови, он часто используется в медицинской практике для пересадки больным с нарушениями образования крови, особенно при лучевых поражениях. Для суждения о состоянии кроветворения в клинике применяют исследование биоптатов красного костного мозга, селезенки, лимфатических узлов. Красный костный мозг чаще всего берут из грудины. Контрольные вопросы 1. Дайте характеристику крови как ткани и расскажите о содержании в ней основных форменных злементов. 2. Дайте морфофуикциональную характеристику зритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. 3. Что такое гемограмма и лейкоцитарная формула? Каковы гемограмма и лейкоцитарная формула здорового человека? 4.
Что означают повьппение содержания в крови геморетикулоцитов и сдвиг влево? 5. Из каких компонентов состоит лимфа7 б. Чем отличается змбриональный гемопозз от постзмбрионального? В каких органах они происходят? 7. Какую функцию выполняют Т- и В-лимфоцнты и где они образуются? 8. Что такое стволовые клетки крови, их роль в гемоцитопоззе и в каком органе они находятся? МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ КРОВИ И КРОВЕТВОРЕНИЯ Взятие крови и приготовление мазка. Для взятия крови используют стерильные ланцетовидные иглы, которые быстрым движением вкалывают на глубину 2 — 3 мм в протертый спиртом кончик пальца. Первую каплю крови стирают, к следующей прикасаются концом обезжиренного предметного стекла.
Затем предметное стекло с каплей крови помещают на стол таким образом, чтобы конец стекла с каплей бьш справа. Шлифованное покровное стекло ставят слева от капли под углом 45' к предметному стеклу и слегка пошеве- 53 ливают, чтобы капля растеклась вдоль покровного стекла.
Тогда легким равномерным движением покровного стекла справа налево по предметному стеклу размазывают каплю крови. Красный костный мозг у человека берут из грудины шприцем с толстой иглой. У мелких грызунов обнажают бедренную кость, вскрывают ее и добывают кусочек красного костного мозга.
Из костного мозга делают мазки, но в отличие от крови при приготовлении мазка костного мозга материал находится не позади покров- ного стекла, а впереди него„так как размазывание костного мозга требует большего усилия. Мазки высушивают на воздухе и фиксируют в метиловом спирте 3 — 5 мин. Стекла с мазками вынимают из спирта пинцетом и ставят вертикально на фильтровальную бумагу для высушивания.