Диссертация (1105965), страница 20

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 20)

²¹³ Так, например, в книге А.Н. Максимова «Превращение пола» указывается, что обычно в обществе можно различить два гендера — мужской и женский, однако набор гендеров бывает гораздо шире, в частности, в Таиланде распознаётся пять гендеров, включая катой и два гендера лесбиянок, отличающихся маскулинностью и феминностью. У чукчей до конца XX века различались мужчины- гетеросексуалы, мужчины-гетеросексуалы, носившие женскую одежду, мужчины-гомосексуалы, носившие женскую одежду, женщины-гетеросексуалки и женщины, носившие мужскую одежду. При этом ношение одежды могло означать и выполнение соответствующих социальных функции.

²¹⁴ Дмитриев Ю. А. Шленева Е. В.Право человека в РФ на осуществление эвтаназии // Государство и право. - 2000. - № 11. - С. 57.

прерывается жизнь человека по мотивам сострадания, если он находится в безнадежном состоянии, с целью избавления его от непереносимых страданий, вызванных неизлечимой болезнью, при условии наличия заключения независимой коллегии врачей (где обязательно должен присутствовать психиатр) и осуществляемый медицинскими работниками с согласия больного²¹⁵. Э.Н Алехин предлагает следующее определение этого термина:

«умышленное лишение жизни безнадежно больного человека лицом, имеющим

медицинское образование, в связи с удовлетворением просьбы больного об ускорении его смерти в целях прекращения страданий после рассмотрения данной просьбы в официальном порядке» ²¹⁶. Л.А. Арчибасова и А.В.Кузнецов в своей статье приводят такое определение эвтаназии: «1) легкая, безболезненная смерть; 2) удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими- либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни» ²¹⁷. На основе анализа данной совокупности определения термина можно выделить характерные для эвтаназии признаки²¹⁸:

1. Больной должен испытывать непрекращающиеся, непереносимые страдания, вызванные неизлечимой (по медицинским показателям) болезнью.

2. Прервать жизнь или ускорить смерть может не любой человек, а только медицинский работник.

3. Пациент должен настойчиво и несколько раз выразить свое желание уйти из жизни, либо если он не в состоянии явно выразить свою волю, то просьба должна исходить от его ближайших родственников.

В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо

²¹⁵ Золотарева Е.А. Легализация эвтаназии: нравственные и юридические ограничения. Юристъ - Правоведъ. 2009. № 3. С. 125-128.

²¹⁶ Алехин Э.Н. О законодательном определении эвтаназии и её правовых последствиях. Вестник Волжского университета им. В.Н. Татищева. 2011. № 75. С. 147-151.

²¹⁷ Арчибасова Л.А., Кузнецов А.В. Вопросы эвтаназии с точки зрения обеспечения прав человека. Психопедагогика в правоохранительных органах. 2009. № 1. С. 6.

²¹⁸ Гюлишанова И.А. Понятие и виды эвтаназии. Юристъ - Правоведъ. 2009. № 6. С. 23-27.

другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь).

В науке активно обсуждаются аргументы за и против эвтаназии. Не имея целью в данной работе подробно изучать их, ограничимся перечислением основных из них.

Наиболее серьезными следует считать аргументы приверженцев легализации пассивной эвтаназии, к основным из которых относятся²¹⁹:

1. эвтаназия применяется с «гуманной» целью помочь больному человеку избавиться от страданий, достойно уйти из жизни;

2. эвтаназия все равно существует вне правового поля, а специальный закон разрешит проконтролировать этот процесс;

3. когда медики отвечают отказом пациенту в осуществлении эвтаназии, то последний ощущает невыносимые страдания, что само по себе не имеет смысла и довольно жестоко, а также может рассматриваться как применение к человеку пыток, насилия, жесткого и унижающего человеческое достоинство обращения, которое прямо запрещено рядом международно-правовых актов;

4. человек имеет право на жизнь, которая включает возможность распоряжаться данным правом по собственному усмотрению;

5. эвтаназия расширит возможности юридически закрепить завещательные и прочие волеизъявления пациента;

6. эвтаназия, осуществляемая руками медиков, избавит членов семьи неизлечимо больного человека от укоров совести и финансовых затрат, которые могли обременять их положение.

В свою очередь, не вдаваясь в полемику, можно выделить основные аргументы, выдвигаемые противниками эвтаназии:

²¹⁹ В.Д. Иванов, И.А. Гюлишанова. Биоэтические проблемы эвтаназии в современных условиях. Философия права. 2010. № 3. С. 25-29.

1. решение об эвтаназии, вопреки тому, что принимается лицом осознанно, может быть осуществлено поспешно и не взвешенно; кроме этого, в состоянии болезни практически не избежать пороков воли, например, врач может допустить ошибку вследствие принудительного волеизъявления пациента, которое может быть искажено из-за насилия, угрозы, шантажа, уговоров и т.п.;

2. с религиозной точки зрения, христианство исповедует принцип, что жизнь является даром Божьим и лишь Бог может даровать и отбирать жизнь. Подкрепляет данный тезис также и религиозный запрет, который нашел свое место в одной из десяти библейских заповедей – «не убий». Справедливости ради, стоит отметить, что практически все мировые религии, кроме буддизма, считают эвтаназию недопустимой;

3. легализация эвтаназии окажет непосредственное влияние на общественное сознание, поскольку с точки зрения общественной морали все узаконенное считается таким, что поощряется с точки зрения государства;

4. легализация эвтаназии может повлиять на возможность злоупотреблений со стороны медицинского персонала и приведет не только к приостановлению развития медицины, потому что врачи перестанут отыскивать новые средства и пути лечения, но и к ее криминализации, поскольку, как показывает практика, легализация эвтаназии в отдельных государствах не решила, а наоборот, сделала более острой проблему «хорошо задокументированных загадочных смертей»;

5. возможность врачебной ошибки. Данный аргумент, как представляется нам, является одним из наиболее серьезных, поскольку, врач, дав клятву Гиппократа, обязуется не навредить больному. Кроме этого, в Международном кодексе медицинской этики заложена обязанность сохранения человеческой жизни, а это означает, что врач должен использовать все возможные средства для поддержания жизни больного вплоть до его смерти.

Последний аргумент является наиболее распространенным в такого рода спорах. Например, А.И. Мишина, особо выделяет данный пункт в качестве препятствия для легализации эвтаназии²²⁰. В частности, она отмечает, что с медицинской точки зрения понятие «безнадежно больной» является весьма относительным, поскольку, во-первых, в медицинской практике встречаются случаи неожиданного выздоровления неизлечимо больных людей, во-вторых, с развитием медицины постоянно сужается круг неизлечимых, влекущих смертельный исход болезней, что значительно затрудняет констатацию “безнадежного состояния” пациента.

Интересны так же рассуждения В.Д. Иванова и И.А. Гюлишановой о существующей альтернативе эвтаназии. Альтернативой эвтаназии выступает специальная система медицинской помощи, болеутоляющих средств, дающих возможность уйти достойно, не прибегая к активной эвтаназии. Паллиативный уход – это медицинское вмешательство, которое призвано облегчить физическую и моральную боль, способствуя тем самым повышению качества жизни (на конечной стадии). Главный принцип паллиативного ухода – комфорт пациента, «поддерживать пациента свободным насколько возможно дальше от боли и страданий», а не только избавление от болезни.

Главное различие между позволением умереть и милосердным убийством, между активной эвтаназией и паллиативным умиротворением – намерения, т.е. какую цель преследовали врачи. Ускорить наступление смерти (активная эвтаназия), умиротворить, избавив от страданий (паллиатив седейшен), или позволить прийти естественной смерти, не предпринимая активных лечебных процедур (пассивная эвтаназия).

²²⁰ А.И. Мишина. Проблемы легализации эвтаназии в Российской Федерации. Среднерусский вестник общественных наук. 2009. № 1. С. 108.

Регулирование эвтаназии в мире

Для полноты исследования необходимо обратиться к мировому опыту регулирования эвтаназии.

Впервые Всемирная медицинская ассоциация (ВМА) рассмотрела вопрос об эвтаназии в 1950 г. и осудила ее совершение «при любых обстоятельствах». Однако впоследствии в актах ВМА появились нормы, в известной степени оправдывающие пассивную эвтаназию. Так, согласно Лиссабонской Декларации прав пациента (сентябрь/октябрь 1981 г.)²²¹ пациент имеет право, получив “адекватную информацию...отказаться от лечения”, а также право “умереть достойно”2. Еще одним таким документом ВМА является Венецианская Декларация о терминальном состоянии (октябрь 1983г.), которая прямо обязывает врача осуществлять пассивную, в том числе принудительную (на основе волеизъявления родственников), эвтаназию: «Врач не продлевает мучения умирающего больного, в том числе связанные с неизлечимой

болезнью и уродством, прекращая по его просьбе, а если больной без сознания

– по просьбе его родственников, лечение, способное лишь отсрочить наступление неизбежного конца» ²²².

Также необходимо отметить, что в 1987 г. в Мадриде на 39-й Всемирной медицинской ассамблее была принята Декларация относительно эвтаназии, согласно которой «эвтаназия, т.е. акт преднамеренного прерывания жизни пациента, даже сделанная по просьбе самого пациента или по просьбе его близких родственников, является неэтичной. Это не освобождает врача от принятия во внимание желания пациента, чтобы естественные процессы умирания шли своим ходом в завершающей стадии заболевания». К числу международных нормативно-правовых актов, регулирующих право на жизнь и тем самым косвенно затрагивающих вопрос эвтаназии, относятся также Всеобщая декларация прав человека от 10 декабря 1948 г., Международный

²²¹ Лиссабонская декларация о правах пациента Принята 34-й Всемирной Медицинской Ассамблеей. Лиссабон, Португалия, сентябрь–октябрь 1981 года. [Электронный ресурс]: URL:// http://www.med- pravo.ru/Ethics/LisbonDecl.htm (режим доступа 01.06.2014)

²²²А.И. Мишина. Указ. соч. С.107.

пакт о гражданских и политических правах от 16 декабря 1966 г., Европейская конвенция по защите прав человека и основных свобод от 4 ноября 1950 г. и другие нормативно-правовые акты²²³.

Так, исследования по вопросам правового регулирования эвтаназии в мире свидетельствуют о том, что в 82 странах существует официально выраженное порицаемое отношение к процедуре эвтаназии. В свете этого, особого внимания требуют рассмотрения те правопорядки, где вопреки сложившемуся мировому отрицательному отношению к эвтаназии, существует или существовало разрешение на ее осуществление.

Подробный анализ правового регулирования эвтаназии в различных правопорядках в своей статье представила. Е.А. Присяжная²²⁴.

Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. Благоприятные условия для эвтаназии существовали там еще с 1984 г., когда Верховный суд страны признал добровольную эвтаназию приемлемой. В 1993 г. здесь был издан специальный список из 12 обязательных пунктов, который и был положен в основу закона об эвтаназии. Опросы общественного мнения показали, что 75% населения поддерживают право человека на смерть. 1 апреля 2002 г. закон официально вступил в силу, и таким образом Нидерланды стали первой в мире страной, законодательно закрепившей за смертельно больными пациентами право на активную эвтаназию. Согласно закону, смертельная процедура может быть применена к больным не моложе 12 лет и осуществлена только по требованию пациента, если будет доказано, что его страдания невыносимы, болезнь неизлечима, и врачи не могут ничем помочь. При этом обязательно требуется повторное согласие самого пациента. Решение уполномочены выносить как минимум два врача, а в случае сомнения дело рассматривается прокуратурой.

²²³ Большой массив статей и других научных материалов, посвященным проблемам эвтаназии, находится на иностранном портале www.euthanasia.com, на котором представлена актуальная информация о правовом регулировании эвтаназии в мире.

Характеристики

Список файлов диссертации