Эмоциональный интеллект при аффективных расстройствах (1100270), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Средние значения и стандартные отклонения по методикеCERQ (основное исследование).ГруппыПараметрыоценкиСамообвинениеПринятиеРуминацииПоложительныйпересмотрПланированиеПозитивноемышлениеБольные сЗдоровыеиспытуемые депрессиейБольные стревожн.расстр.Больныес ОКРБольныес СФРN = 40N = 40N = 20N = 2010,42(2,59)11,72(3,49)8,76(3,43)9,72(1,91)11,64(3,55)13,42***(3,86)12,50(4,64)9,77*(2,52)8,97 x(2,49)11,75(3,44)11,50*(2,92)10,00*(2,95)11,95 ***(3,93)9,12(3,06)10,97(3,65)12,65**(3,05)11,35(3,22)12,15***(2,72)9,60(2,56)11,25(3,92)12,65**(2,98)13,40*(3,53)13,70***(4,17)9,75(2,97)10,80(3,30)8,22(2,34)7,15*(2,6)8,22(3,07)9,30(2,32)8,55(2,54)13,30(4,69)11,82**(4,41)7,87(2,57)14,77(4,53)11,82**(4,65)6,85**(2,53)13,75(4,82)11,15*(3,47)8,10(2,63)12,85(2,56)12,40***(2,82)12,45***(2,98)N = 50Помещение в14,14перспективу(3,72)Катастрофизация 9,22(2,73)Обвинение8,48других(2,07)Условные обозначения: достоверность различий: x - на уровне тенденции; * - науровне значимости p<0,05; ** - на уровне значимости p<0,01; *** - на уровнезначимости p<0,001.24Полуструктурированноеклинико-психологическоеинтервью.Покритерию знаков, больные с депрессией, по сравнению с группой нормы, науровне тенденции (p=0,07) чаще отвечают утвердительно на вопрос обиспользовании стратегии отвлечения внимания.
Пациенты с тревожнымирасстройствами, по сравнению с лицами без психической патологии, чащеутвердительно отвечают на вопрос «Когда у вас плохое настроение, Выпытаетесь его уменьшить, или избавиться от него совсем с помощьюалкоголя?» (p=0,02). Больные с ОКР набирают большее число баллов (т.е.утвердительно отвечают на соответствующие вопросы) по шкале «Выборситуации»(p=0,03),направленнойнавыявлениетакой поведенческойстратегии, как избегание.Паттерны межфункциональных связей эмоционального интеллекта внорме и патологии. Для математико-статистического обоснования примененияметода синдромного анализа было проведено исследование связей междуразличными параметрами оценки основных компонентов эмоциональногоинтеллекта (методика классификации лиц и MSCEIT) в норме и припсихическихрасстройствах.Использовалсякоэффициенткорреляцииr Спирмена. Выделенные паттерны связей при различных расстройствахаффективного спектра и шизофрении отличались друг от друга, а также отмежфункциональных связей в норме.2) Эмоциональный интеллект при расстройствах аффективного спектра всвязи с длительностью психопатологического состояния.
Для выяснения того,насколько устойчивыми являются выявленные особенности эмоциональногоинтеллектаприрасстройствахаффективногоспектра,методомкорреляционного анализа была проверена связь стажа заболевания (в месяцах)с ключевыми параметрами оценки функций эмоционального интеллекта.Результаты представлены в таблице 4, из которой видно, что у больных сдепрессивными, тревожными и обсессивно-компульсивными расстройствамидлительность психопатологического состояния не связана с основнымипараметрами оценки компонентов эмоционального интеллекта.25Таблица 4. Коэффициенты корреляции длительности заболевания сосновными параметрами оценки эмоционального интеллекта.ГруппаБольныедепрессиейМетодика CERQМетодика MSCEITПараметроценкиБольныетревожнымирасстр.N = 40rpN = 40rpВетвь 1ИдентификацияэмоцийВетвь 2ИспользованиеэмоцийВетвь 3Понимание ианализ эмоцийВетвь 4УправлениеэмоциямиEQСамообвинениеПринятиеРуминацииПоложительныйпересмотрПланированиеБольныеОКРБольныеСФРN = 20N = 20rprp0,2730,087 x 0,1080,5030,1740,4600,5550,011*0,0790,627-0,0110,9430,2070,3790,4350,054*0,1180,468-0,2200,171-0,028 0,9040,1540,514-0,080 0,620-0,2490,1200,1450,5390,2880,2170,225-0,093-0,3100,051-0,148-0,021-0,2240,1300,3610,8960,1630,4220,239-0,0100,337-0,2460,3080,9640,1450,2950,616-0,272-0,2220,1120,003**0,2440,3450,635-0,044 0,783-0,3340,034*0,1500,527-0,116 0,6230,0460,0630,6970,1940,412-0,146 0,5380,0940,561-0,389 0,089 x0,1130,1840,254-0,061 0,798-0,005 0,982-0,4290,005** -0,559 0,011*-0,185 0,434-0,1540,341-0,095 0,6890,1610,5670,050*0,7520,774Позитивное-0,199 0,217мышлениеПомещение в-0,243 0,130перспективуКатастрофизация -0,275 0,085 xОбвинение-0,034 0,833других0,0690,7700,633Условные обозначения: r – коэффициент корреляции Спирмена, p –вероятность.
Достоверность различий: x - на уровне тенденции (курсив); * - науровне значимости p<0,05 (выделено); ** - на уровне значимости p<0,01(выделено).Вместе с тем, выявляются отрицательные корреляции между стажемболезни и такими стратегиями когнитивной регуляции эмоций, как «Принятие»(при депрессии), «Положительный пересмотр» и «Катастрофизация» (припатологическойтревоге).Убольных26соматоформнымирасстройствамивыявлена связь между длительностью заболевания и ветвями MSCEIT«Идентификация эмоций» и «Использование эмоций», а также между стажемболезненного состояния и общим показателем EQ.3) Эмоциональный интеллект в связи с нозологической принадлежностьюрасстройстваффективногоспектра.Длявыявлениясвязимеждунозологической принадлежностью больных с расстройствами аффективногоспектра и их эмоциональным интеллектом было проведено сравнительноеисследование.
В рамках каждой группы (по основному диагнозу) проводилосьсравнение параметров оценки функций эмоционального интеллекта (КритерийКраскала-Уоллиса) в зависимости от той или иной нозологии – расстройстваличности, аффективного заболевания и акцентуации характера. Показано(график 3), что больные с расстройствами аффективного спектра, имеющиекоморбидное расстройство личности, хуже справляются с заданиями MSCEIT иметодиками классификации, а также набирают более высокие баллы поотдельным шкалам CERQ.Boxplot by GroupVariable: Ветвь 1 Идентификация эмоцийBoxplot by GroupVariable: Ветвь 4 Управление эмоциями0,440,380,420,36Ветвь 4 Управление эмоциямиВетвь 1 Идентификация эмоций0,400,380,360,340,320,300,340,320,300,280,260,280,240,260,24РЛАЗАХMedian25%-75%Min-Max0,22РЛНозологияАЗАХMedian25%-75%Min-MaxНозологияабГрафик 3.
Различия в группах больных с расстройствами аффективногоспектраразличнойнозологическойпринадлежностиповетвям«Идентификация эмоций», (б) «Управление эмоциями» методики MSCEIT.27(а)4) Связь эмоционального интеллекта и формальных способностей в нормеи при расстройствах аффективного спектра.4.1. Для проверки гипотезы о связи эмоционального и формальногоинтеллекта в норме и при пограничных психических расстройствах, в группахздоровых испытуемых и больных депрессивными, тревожными, обсессивнокомпульсивнымиисоматоформнымирасстройствамибылпроведенкорреляционный анализ (коэффициент Спирмена) интегрального показателяэмоционально-интеллектуальногоразвития(EQпометодикеMSCEIT),вербального, невербального и общего IQ (по методике Д.
Векслера). Как внорме,такистатистическиприотдельныхзначимыесвязирасстройствахмеждуаффективногокоэффициентамиспектра,формальногоинтеллекта и коэффициентом эмоционального интеллекта обнаружены небыли.4.2.Длявыявленияособенностейэмоциональнойрегуляциипознавательной деятельностипри расстройствах аффективного спектраиспользовалсявоописанныйвторомпараграфепервойглавыэкспериментальный методический прием.Независимая переменная. По методике «Шкала дифференциальныхэмоций» (на достаточном уровне значимости p<0,05) у пациентов с депрессиейнаблюдались статистически более высокие баллы по параметрам «Горе»,«Гнев», а также по интегральному показателю «Индекс остро-негативныхэмоций».
На уровне тенденции у данной группы больных выявилосьповышение по шкале «Презрение» и понижение по индексу положительныхэмоций. Больные с ОКР и соматоформными расстройствами, также как ибольные с депрессией, набирали более высокие, чем здоровые испытуемые,баллы по субшкале «Горе». Кроме того, у больных с ОКР наблюдалосьдостоверное на уровне тенденции повышение по шкале «Страх».Зависимаяпеременная.Сравнительноеисследованиеособенностейформального интеллекта в норме и при расстройствах аффективного спектрапоказало, что для больных с депрессией, тревожными расстройствами и ОКР28характерны статистически значимо более низкие баллы (уровень тенденции,p<0,05) по таким субтестам шкалы Д.
Векслера, как «Арифметический»,«Повторение цифр», «Шифровка», «Кубики Коса» и «Складывание фигур».Соматоформные больные, кроме указанных субтестов, хуже справлялись сзаданиями«Понятливость»,«Сходства»,картинки».«ПоследовательныеИнтегральные показатели формального интеллекта (вербальный, невербальныйи общий IQ) у всех больных значимо снижены.Показано, что у пациентов с депрессивными, тревожными, обсессивнокомпульсивнымиисоматоформнымирасстройстваминаблюдаютсястатистически значимые связи между указанными выше субтестами методикиД.
Векслера,сиспытуемые,которымиибольныехужеинтегральнымисправлялись,индексамичемздоровыеметодики«Шкаларезультатов»делаютсядифференциальных эмоций».Вглаве3«Обсуждениеполученныхобобщения, соответствующие целям и задачам проведенного исследования,приводятся интерпретации полученных эмпирических данных в заданномтеоретическом контексте.
Кроме традиционного сопоставления результатовдиссертационногоисследованиясотечественнымиизарубежнымиисследованиями по проблеме эмоционального интеллекта, аффекта и познания,акцент ставится на интеграции положений культурно-деятельностной традицииМосковскойпсихологическойшколы(Л.С. Выготский,А.Н. Леонтьев,А.Р. Лурия) с современным психодиагностическим подходом.Обосновываетсяэмоциональноготезисинтеллектаопритом,чтоцентральнымрасстройствахнарушениемаффективногоспектра,выявленным с помощью объективных методов психодиагностического иэкспериментально-психологического исследования, является нарушение егорегуляторногокомпонента – эмоциональной регуляции познавательнойдеятельности и когнитивной регуляции эмоций.
Делается предположение, чтоописанные феномены не являются отдельными, изолированными фактами, аимеютобщийпсихологическиймеханизм29–нарушениевзвенеопосредствования(Л.С. Выготский,Б.В. Зейгарник).Впроцессахэмоциональной регуляции деятельности таким знаком, выполняющим функциюопосредствования, являются знания индивида о собственной эмоциональности,а также его знания о том, как эмоции, чувства, аффекты и переживания могутвлиять на ту или иную деятельность, на функционирование процессоввосприятия, внимания, памяти, мышления, принятие решений и проч. Этизнания заложены в культуре и приобретаются субъектом как путем ихинтериоризации (воспитание, предметы искусства, например, художественнаялитература), так и через собственный эмоциональный опыт.Показано, что описанные дисфункции не зависят от длительностиболезненного состояния пациентов, являются устойчивыми во времени и, повсейвидимости,носятнестолькохарактерповреждения,скольконедоразвития.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
