Эмоциональная регуляция у детей с расстройствами аутистического спектра в 6-10 лет (1100266), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Припсихотических нарушениях средней тяжести («Симбиотическая» группа)расхождение было наиболее выраженным: «фальшивые» достижения превосходили«истинные» в среднем в 4,2 раза. В случаях пограничных нарушений («Автономная»группа) степень расхождения ниже – в 3,1 раза. В случаях тяжелых психотическихнарушений («Рудиментарное Я») степень расхождения оказалась несколько ниже (в4 раза), чем при нарушениях средней тяжести («Симбиотическая» группа).Снижение степени расхождения в «Рудиментарной» группе связано с общимнедоразвитием детей.
По итогам анализа случаев (Глава 4) можно предположить,что степень расхождения «Истинного» и «Фальшивого Я» связана не только стяжестью нарушений, но с силой «Истинного Я».26Специфические нарушения на разных уровнях эмоционально-личностногоразвития определяют основные направления терапевтической работы. Во всехописанных группах положительная динамика была связана с компенсацией технарушений, которые определяли фиксацию в развитии «Истинного Я». Позитивныеизменения по всем показателям развития «Истинного Я» отражали постепенноепродвижение с одного уровня на последующий.Предложенная в данной работе классификация уровней эмоциональноличностного развития детей с аутизмом частично совпадает с описанными висследованиях Wing (1979, 1988) и Никольской (1990, 2000, 2006). Отличия связаныс тем, что в настоящем исследовании сделана попытка выделения разных по уровнюличностной организации групп, что определяет качественные отличия во всехсферах взаимодействия с окружающим, а не только конкретные типы социальногообщения (Wing, 1979) или формы аутистических защит (Никольская и др.
2000).Общее предположение о наличии расхождения в эмоционально-личностномразвитии согласуется с традиционным пониманием шизофренических расстройств(Брейлер, 1911; Фрейд, 1938; Кляйн, 1926; Fairbairn, 1940; Bion, 1959 и др.). Однакодо настоящего времени соотношение в развитии «Истинного» и «Фальшивого Я»при аутизме не анализировалось. В рамках данной работы представлен один извозможных вариантов дифференциации этих понятий.Проблема согласованности в развитии «Истинного» и «Фальшивого Я» имеетболее широкое распространение, нежели аутистические расстройства. В случаяхсерьезных нарушений в отношениях со значимым окружением расхождение вразвитии этих составляющих может стать существенным препятствиеминдивидуации.
Обнаружение этого несоответствия имеет принципиальное значениев терапевтической практике.Выводы.1. Основой анализа эмоционального развития и процесса социализации приаутистических расстройствах является организация «Я», а именно соотношение вразвитии «Фальшивой» и «Истинной» составляющих. По результатам исследованиясформулированы следующие операциональные определения этих понятий:«Истинное Я» - способы регуляции эмоций и поведения, которые развиваются входе межличностного взаимодействия, используются спонтанно и поддерживаютиндивидуацию.«Фальшивое Я» - внешние способы регуляции эмоций и поведения, которыепереносятся из фетишистских отношений с окружением, и поэтому практически неинтериоризуются, используются ригидно и замещают индивидуацию.2.
В условиях адаптации к начальной школе эмоционально-личностное развитиедетей с аутистическими расстройствами, по сравнению с нормой, определяетсяусилением расхождения в развитии «Истинного» и «Фальшивого Я». «ФальшивоеЯ» выходит на первый план, значительно превышает по уровню развития«Истинное». Уровень развития «Истинного Я» ограничивается пределами раннеговозраста в норме.3. Расхождение в развитии «Истинного» и «Фальшивого Я» у детей саутистическими расстройствами отражает динамику в отношениях «мать-ребенок» вусловиях социальной адаптации. Признаки расхождения наблюдаются с раннего27возраста детей и усиливается к школьному, что позволяет избегать внутреннихизменений в отношениях при достижении внешней социальной адаптированности.Расхождение этих составляющих поддерживается участниками диады в целяхсамозащиты при сохранении искаженного симбиоза.
Новые социальные требованияискажаются участниками диады с целью сохранения этих отношений.4. Выраженность соответствия в развитии «Истинного» и «Фальшивого Я»определяет качество социальной адаптации. В случаях наибольшего расхождения(несоответствия) этих составляющих социальная адаптация обеспечиваетсяпреимущественно развитием «Фальшивого Я». Она основана на внешнемподчинении, а не внутренних потребностях и возможностях детей, связана сзащитными целями и носит формальный, малоосмысленный характер. Принаименьшей степени расхождения «Истинного» и «Фальшивого Я» адаптацияимеет относительно благоприятный характер, достижения детей более связаны с«истинными» интересами и стремлением к самоутверждению.5.
Символический уровень является интегративным показателем благополучия вэмоционально-личностном развитии. Этот показатель становится важнейшим дляопределения прогноза социальной адаптации. Наиболее благоприятный прогнозсвязан с развитием способности к интеграции эмоционального опыта на уровнеаффективных образов иречи, что характеризует развитие «Истинного Я».Преобладание досимволических средств регуляции и искажения в развитиисимволических функций свидетельствует о преобладании в развитии «ФальшивогоЯ», что дает основание для неблагоприятного прогноза.6. Тяжесть эмоционально-личностных нарушений связана со степенью расхожденияв развитии «Истинного» и «Фальшивого Я» при искаженном развитии. Припсихотических нарушениях степень расхождения выше относительно случаевпограничных нарушений.
При тяжелых психотических нарушениях на фоне общегонедоразвития расхождение ниже, относительно нарушений средней тяжести, за счеткрайней ограниченности как «истинных», так и «фальшивых» возможностей.Степень расхождения «Истинного» и «Фальшивого Я» может зависеть от силы«Истинного Я» ребенка.7. На основе соотношения «Истинного» и «Фальшивого Я» выделено 3 уровняэмоционально-личностного развития детей с аутизмом: 1)«Рудиментарное Я», 2)«СимбиотическоеЯ»,3)«АвтономноеЯ»,которыехарактеризуютсяспецифическими механизмами эмоционально-личностных нарушений и способамикомпенсации.1) На уровне «Рудиментарное Я» искажения в эмоционально-личностномразвитии связаны с нарушением регуляции аффективного напряжения в рамкахконтакта. «Фальшивые» достижения основаны на непосредственной имитации,глобальном восприятии и запоминании, и обеспечивают стереотипы организацииповедения на уровне быта с целью поддержания стабильного состояния иудовлетворения потребностей.2) На уровне «Симбиотическое Я» искажения в развитии являются следствиемнарушений регуляции негативных состояний посредством коммуникации.«Фальшивое Я» развивается за счет подражания и механической памяти иобеспечивает освоение внешних поведенческих стереотипов, в основном с цельюзащиты от страхов уничтожения.283) На «Автономном» уровне искажения в развитии связаны с дефицитомсамостоятельной регуляции состояний фрустрации, вследствие трудностейвнутренней идентификации со значимыми близкими.
«Фальшивые» достиженияоснованы на внешних идентификациях и развитых когнитивных способностях имогут использоваться с целью самоутверждения.В общем случае «Фальшивое Я» ребенка обеспечивает внешнееприспособление к условиям социализации, и выполняет функции защиты отдезинтеграции, страха отделения, а также замещает непосредственные проявлениясопротивления и агрессии.8. Уровень развития «Истинного Я» определяет специфику основныхтерапевтических задач и факторы положительной динамики в эмоциональноличностном развитии.1) На «Рудиментарном» уровне наиболее значимой задачей является развитиебазовых стереотипов коммуникации и взаимодействия с внешней средой.2) На «Симбиотическом» положительные изменения связаны с развитиемпривязанности и регуляции эмоциональных состояний посредством коммуникации.3) На «Автономном» динамика связана с развитием самостоятельнойрегуляции состояний фрустрации в условиях принятия собственных интересов детейи предъявления стабильных и адекватных требований.В общем случае важнейшими условиями эффективности являются работа ссемьей и развитие межличностного взаимодействия с ребенком, основанного наподдержке его идивидуации.Содержание диссертации отражено в следующих публикациях автора:Статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ:1.
Климась Д.Г. Адаптация к начальной школе при расстройствахаутистического спектра. // Вестник Костромского государственного университетаим. Н.А.Некрасова. – Кострома. Изд-во КГУ. 2006 - Т. 12. № 2. - С. 86-95.2. Климась Д.Г., Бардышевская М.К. Развитие регуляции эмоций у детей 6-10лет с расстройствами аутистического спектра.// Вестник МосковскогоУниверситета. Серия 14. Психология. – Москва.
Изд-во МГУ. 2007. - №2. - С. 4759. (Авторское участие 50%).Статьи и тезисы в других изданиях:1. Климась Д.Г., Бардышевская М.К. Регрессивные явления при адаптации кдетским учреждениям в норме и патологии. // Научный поиск. Сборник научныхработ студентов, аспирантов и преподавателей./ Под ред.
проф. А.В.Карпова. –Ярославль. Изд-во ЯрГУ. 2004. - Выпуск 5. - С. 267-275.(Авторское участие 50%).2. Климась Д.Г. Роль эмоциональной регуляции в адаптации к детскимучреждениям в норме и патологии. // Психология и педагогика социальноговоспитания. Материалы научно-практической конференции, посвященной 70летию со дня рождения А.Н. Лутошкина. / Под ред. А.Г. Кирпичника. –Кострома.
Изд-во КГУ. 2005. - С. 215-217.3. Климась Д.Г. Терапевтические подходы к решению проблемы аутизма. //Аутизм и нарушения развития. – Москва. Изд-во РОО «Образование и здоровье».2005. - № 3. - С. 1-6.294. Климась Д.Г. Идиографический подход в клинических исследованиях (методанализа случая). // Аутизм и нарушения развития.
– Москва.Изд-во РОО «Образование и здоровье». 2006. - № 1. - С. 21-29.5. Климась Д.Г. Возрастные особенности развития регуляции эмоций в 6-10 летпри расстройствах аутистического спектра в сравнении с нормой. // МатериалыIII Международного конгресса «Молодое поколение XXI века: актуальныепроблемы социально-психологического здоровья». / Под. ред. А.А.Северного,Ю.С.Шевченко.
Казань, 23-26 ноября 2006 года. – Москва. Изд-во «Глобус».2006. - С.275-276.6. Климась Д.Г. Особенности регуляции эмоций у детей с аутизмом младшегошкольноговозраста.//Материалынаучно-практическойконференции«Ананьевские чтения – 2006». / Под. ред. Л.А.Цветковой, А.А.Крылова. –Санкт-Петербург. Изд-во СПУ. 2006. - С. 449-451.30.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
