Особенности развития профессионального стресса у врачей разных специализаций (1099467)
Текст из файла
На правах рукописиБагрий Мария АндреевнаОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССАУ ВРАЧЕЙ РАЗНЫХ СПЕЦИАЛИЗАЦИЙСпециальность 19.00.03 – Психология труда, инженерная психология,эргономика (психологические науки)Авторефератдиссертации на соискание ученой степеникандидата психологических наукМосква - 2009Работа выполнена на кафедре психологии труда и инженерной психологиифакультета психологии Московского государственного университета имениМ.В.
ЛомоносоваНаучный руководитель:доктор психологических наук, профессорЛеонова Анна БорисовнаОфициальные оппоненты:доктор психологических наук, профессорМоросанова Варвара Ильиничнакандидат психологических наукНовожилова Татьяна ФеликсовнаВедущая организация:Государственный университет –Высшая школа экономикиЗащита диссертации состоится 9 октября 2009 года в 15 час.
на заседаниидиссертационного совета Д.501.001.11 при МГУ имени М.В. Ломоносова поадресу: 125009, Москва, ул. Мохова, д.11, стр.9, аудитория ____.С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке МГУимени М.В. Ломоносова.Автореферат разослан ____ сентября 2009г.Ученый секретарь диссертационного советакандидат педагогических наук, доцентВолодарская И.А.2ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальностьисследования.Внастоящеевремяпроблемыпрофессионального здоровья и личностного благополучия врачей привлекаютвсе больше внимания как отечественных, так и зарубежных исследователей[Водопьянова, 2001; Леонова, 2004, 2007; Никифоров, 2000; Bolanowski, 2005;Cooper, 1999; Cox, 1998]. В первую очередь это связано с высокой ценойврачебной ошибки, вероятность которой повышается в ситуациях переживаниясостояний высокого психоэмоционального напряжения и стресса.
Врачиявляются представителями той профессии, в которой от специалистовтребуется интенсивное и содержательно насыщенное взаимодействие с людьми(пациентами,коллегами,родственникамибольных).Последствияпрофессионального стресса врачей могут проявляться в десоциализации,отчуждении,формированииразличныхпрофессионально-личностныхдеформаций, нарушении межличностных отношений на работе и в семье.Наиболее актуальным для решения обозначенной проблемы являетсяразработка адекватных психологических средств для оценки и профилактикипрофессионально-специфических форм психологической напряженности и, вчастности, стресса у врачей, что позволяет сохранить эффективность труда,профессиональное долголетие и психическое здоровье специалистов [Кокс иМаккей, 1995; Леонова, 2000, 2007; Леонова и Кузнецова, 2007; Никифоров(ред.), 200З; Quick et al., 1997].Однако до настоящего времени проблема развития и спецификипроявлений профессионального стресса у врачей не получила систематическойпроработки.Основноевниманиеисследователейсконцентрированонаизучении синдрома выгорания как одного из наиболее типичных и выраженныхнегативных последствий стресса во врачебной деятельности [Анохин, 1990;Козина, 1998; Ясько, 2003; Hosomi Jan et al., 1998].
В этих и другихисследованиях такого типа [Водопьянова, 2001; Рыбина, 2005] не раскрываютсямногие другие особенности формирования профессионального стресса умедицинских работников, в частности, у врачей разных специализаций. Крометого, в литературе обнаружены зачастую противоречивые данные о связипрофессионального стресса с такими факторами, как пол, возраст врачей, стажработы по специальности, тип организации, где работает доктор.
Отсутствие3четкойкартинывзаимосвязейзатрудняетвыборадекватныхпутейпрофилактики и коррекции профессионального стресса у разных категорийврачей. Для того, чтобы изучить картину проявлений или синдромов стресса вцелом, необходимо применение системной стратегии анализа этого сложногофеномена, что позволило бы существенно продвинуться вперед в областикоррекции и профилактики профессионального стресса в конкретных видахврачебного труда.Деятельность врачей связана с интенсивными рабочими нагрузкамиразного типа, в частности, обслуживанием непрерывного потока пациентов ипереработкой больших объемов разнородной информации, высокой ценойвнутреннихзатрат,профессиональной,требуемыхсоциальнойприирешенииюридическойтрудовыхзадач,ответственностьюзарезультаты лечения [Кокс и Маккей, 1995; Малеина, 1984; Никифоров (ред.),2000; Рыбина, 2005].
Объяснение фактов наличия выраженного неблагополучияу врачей в процессе их трудовой деятельности не может быть полным, если неучитывать результаты детального психологического анализа особенностейпроявлений стресса в конкретных видах врачебного труда. В то же время, влитературе отсутствуют данные, базирующиеся на комплексном анализепроявлений стресса в деятельности врачей разных специализаций, которыепозволилибывыявитьособенностиформированияпрофессиональнообусловленных синдромов стресса в полном цикле его развития – от причин,определяемых содержательной спецификой и условиями деятельности врачаопределенной специализации, до фиксации негативных переживаний стресса ввиде хронических неблагоприятных состояний и нарушений здоровья как вличностном, так и соматическом плане.
Вместе с тем, именно такой подходпризнанвнастоящеевремянаиболееперспективнымдляизученияпрофессионального стресса в разных видах труда [Бодров, 2006; Леонова, 2000,2007]. На этой основе оказывается возможной качественная подготовкаспециализированныхпредставителямсредствоказанияразличных профессий –психологическойв частности,врачампомощиразныхспециализаций, работающим в различных организациях. В нашей работе былпроведен комплексный анализ профессионального стресса у врачей трех4разных специализаций (реаниматологи, хирурги и терапевты), базирующийсяна изучении особенностей содержания труда и условий его реализации.Длякомплексногоанализапрофессиональногострессауврачейпредставлялось целесообразным провести исследование с использованиемполностьюверифицированнойдиагностико-превентивнойсистемы«Интегральная диагностика и коррекция стресса» [Леонова, 2000, 2007;Leonova, 2003], которая позволяет получить в интегрированном видеинформацию как об основных источниках стресса в профессиональной среде,опосредуемых субъективным отношением к ним со стороны работающегочеловека, так и информацию об ответных «острых» стрессовых реакциях инакопленных негативных последствиях стрессовых переживаний.Цель исследования состояла в определении особенностей динамикисиндромовпрофессиональногострессавзависимостиотврачебнойспециализации и содержания трудовой деятельности врачей в организацияхразного типа.Объектдеятельностиисследованияи–качественноефакторыпсихическойсвоеобразиенапряженностипроявленийстрессавпрофессиональной деятельности врачей разных специализаций.Предмет исследования – особенности формирования и психологическаяструктура синдромов профессионального стресса у врачей трех специализаций(реаниматологов, хирургов и терапевтов) с учетом условий реализациидеятельности в лечебных учреждениях разного типа.Основная гипотеза исследования: содержание труда и особенностиусловий реализации деятельности определяют специфику развития синдромовпрофессионального стресса у врачей разных специализаций в организацияхразного типа.Проверка основной гипотезы включала детализацию и постановку рядаэмпирических гипотез:1.
Факторы повышенной напряженности во врачебной деятельности и условияее выполнения влияют на причины развития и качественные особенностисиндромов профессионального стресса в конкретном виде труда.52. Динамика становления профессионального стресса у врачей проявляется внарастании разнообразной симптоматики стресса по мере увеличениястепени его развития.3. Проявления синдромов профессионального стресса у врачей, работающих вразных лечебных учреждениях, будут различны и обусловлены типоморганизации.4.
Индивидуальные характеристики специалистов (пол, возраст, стаж работы)оказывают влияние на степень выраженности синдромов профессиональногостресса у врачей.Реализацияпоставленнойцелиипроверкавыдвинутыхгипотезосуществлялась в процессе последовательного решения следующих задачисследования:1. Проведениеанализапрофессиональногосуществующихстрессадляподходовобоснованиякстратегииизучениюивыбораметодических средств для изучения особенностей врачебной деятельности иих влияния на формирование профессионально-специфических синдромовстресса.2.
Определение основных риск-факторов для развития профессиональногостресса у врачей различных специализаций на основании психологическогоанализаразныхвидовврачебнойдеятельностивсоответствиисдоминирующим типом выполняемых трудовых задач и функциональныхобязанностей.3. Изучениеособенностейпроявленийиразвитиясиндромовпрофессионального стресса у врачей на примере трех видов врачебныхспециализаций (терапевт, хирург, реаниматолог).4. Проведение сравнительного анализа синдромов профессионального стресса уврачей разных специализаций для выявления общих и специфичных черт,определяемыхсодержательнымииорганизационнымитребованиями,предъявляемыми к профессионалу.5. Оценка наличия взаимосвязей уровня развития профессионального стресса иего компонентного состава со степенью выраженности риск-факторов состороны здоровья и образа жизни обследуемых категорий специалистов.66.
Изучениевлияниятипаорганизациинаформированиесиндромапрофессионального стресса у врачей.7. Подготовка рекомендаций по созданию специализированных программпрофилактики и коррекции профессионального стресса у врачей разныхспециализаций.Методологические основы исследования.
Для исследования факторовпсихической напряженности в разных видах врачебного труда применялисьосновные положения психологической теории деятельности [Леонтьев, 1975], атак же основные современные подходы к изучению профессионального стресса[Касл, 1995; Леонова, 2000; Cooper et al., 2000; Lazarus, 1991], с использованиемпринциповпсихологическогоанализапрофессиональнойдеятельности[Иванова, 2003; Климов, 1996].
Структурно-интегративный подход к изучениюфункциональных состояний [Леонова, 1988, 2004, 2007] был использован вкачестве методологической базы при проведении эмпирической частиисследования.Методы исследования включали:1. Концептуальный анализ литературных источников, посвященных основнымтеориям и методологическим подходам к изучению стресса в труде, а такжеизучению факторов повышенной напряженности и типичных формличностного неблагополучия в деятельности врачей.2. Сборсведений ианализдокументов,регулирующихработурядамедицинских клиник г.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
